- •Кафедра физиотерапии и медицинской реабилитации
- •Болезни органов пищеварения в
- •Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (Disability-adjusted life year), — показатель, оценивающий линейную сумму
- •Хронический гастрит
- •Этиология хронического гастрита
- •Факторы защиты:
- •Helicobacter pylo
- •Место хеликобактерной инфекции при
- •Тесты для определения Нр
- •МААСТРИХТ-III-
- •Показания к эрадикации инфекции (если тест на Hp положительный)
- •Лечение
- •3-компонентные схемы
- •Резистентность к
- •Диета № 1А
- •Диета № 1А
- •Диета № 1А
- •Рекомендуются:
- •Исключаются
- •Медицинский центр Университета
- •Медицинский центр Университета Мэриленда, 2009
- •Дополнительно:
- •Витамин С
- •Антациды
- •Блокаторы протоновой помпы и Н2-блокаторы
- •Для ускорения заживления
- •Глютамин
- •Цинк
- •Селен
- •Солодка
- •Динамика язвенного поражение желудка на фоне приема солодки
- •Алоэ
- •Химические
- •Гормоны
- •Салицилов
- •Алоэ Вера
- •Антимикробная активность синтетического аналога кигелинона По д’Арко
- •ЭУБИОТИКИ
- •Пробиотики
- •В зависимости от назначения пробиотики делят:
- •4 ПОКОЛЕНИЯ
- •Лактобактерии
- •Снижение риска диареи на фоне приема АБ на 67%
- •Выживаемость L.acidophilus Rosell-52 при разных рН среды
- •Пребиотики
- •БАВ, обладающие пребиотическими
- •Функции пребиотиков
- •ФЛОРАЛДОФИЛУС
- •ЮНИФЛОРА
- •Штаммы L.acidophilus нарушают адгезию и рост:
- •Влияние
- •Содержание микроорганизмов в некоторых пробиотиках
- •Антимикробный спектр чеснока:
- •Микроорганизмы, чувствительные к антимикробному действию зеленого чая:
- •300 мг катехинов в день (6 чашек зеленого чая):
- •Дисбиоз тонкого кишечника
- •Толстый 70% - бифидобактерии и кишечн бактероиды,
- •Микрофлора толстого кишечника здоровых женщин (lg КОЕ/г)
- •Динамика заселения толстого кишечника в разные возрастные периоды жизни
- •Восстановление нормального микробиоценоза
- •Причины развития дисбиоза
- •Частота дисбиоза у людей разных возрастов
- •Эубиоз
- •Синдром раздраженного
- •Динамика клинических симптомов СРК при применении пробиотиков
- •Мультиферментный комплекс
- •«Гепатопротекторы»
- •Флавоноиды расторопши пятнистой (Silybum
- •Молочный чертополох
- •Динамика печеночных ферментов при токсическом гепатите
- •170 больных с циррозом печени токсического и вирусного генеза - двойное слепое плацебо
В зависимости от назначения пробиотики делят:
Синбиотики – комплексные препараты и продукты функционального питания на основе живых микроорганизмов и пребиотиков – соединений различного состава и происхождения, поддерживающих рост «дружественных» человеку кишечных микроорганизмов.
Гетеропробиотики – назначаются вне зависимости от видовой принадлежности хозяина, от которого первоначально были выделены штаммы пробиотических бактерий;
Гомопробиотики – назначаются только представителям того вида животных или человеку, из биоматериала которых были выделены соответствующие штаммы;
Аутопробиотики – штаммы нормальной микрофлоры, изолированные от конкретного индивидуума и предназначенные для коррекции его микроэкологии.
4 ПОКОЛЕНИЯ
ПРОБИОТИКОВ:
I поколение: Препараты содержат отдельные живые клетки бактерий нормальной микрофлоры человека вместе со средой их выращивания (Колибактерин,
Бифидумбактерин, Лактобактерин).
II поколение: Препараты, основанные на неспецифических для человека микроорганизмах и применяемые для лечения тяжелых форм дисбактериозов. Требуют обязательного последующего приема бифидо- и лактосодержащих пробиотиков
(Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин).
III поколение: Препараты созданы на основе комбинаций различных видов и штаммов микроорганизмов нормальной микрофлоры (Бифилонг,
Аципол, Линекс, Ацилакт).
IV поколение: Колонии бактерий, сорбированных на специально подобранном микроносителе, позволяющие обеспечить плотную локальную колонизацию слизистых оболочек (Бифидумбактерин форте, Пробифор,
Ацидофилус, Юнифлора, Флоралдофилус).
Лактобактерии
Грам-положительные палочки, изолированные или в виде коротких цепочек. При ферментации углеводов образуют DL- молочную кислоту. Оптимальная температура для роста- 37º С.Привычные места обитания- ЖКТ, ротовая полость и слизистая влагалища.
Гранулированный порошок цвета от слоновой кости до бежевого.
Концентрация L.acidophilus Rosell-52 - 150млрд. в 1 г порошка.
Coliforms < 10/г
E. coli отс./г
Salmonella отс./25 г
S. aureus < 10/г
Снижение риска диареи на фоне приема АБ на 67%
S boulardii 4 × 109 to 2 × 1010 КОЕ/д на 1-4 недели
Lactobacillus rhamnosus GG 6 ×
109 to 4 × 1010 КОЕ/д на 1-2 недели
L acidophilus and L bulgaricus 2 × 109 КОЕ/д на 5-10 дней
L acidophilus и Bifidobacterium longum 5 × 109 КОЕ/д на 1 неделю
L acidophilus и B lactis 1 × 1011
КОЕ/д на 1-4 недели
Williams NT. Probiotics. Am J Health-Syst Pharm. 2010;67:449-458.
Выживаемость L.acidophilus Rosell-52 при разных рН среды
уровень
выживаемости
Для предупреждения гибели лактобактерий было создано специальное кишечно- растворимое покрытие капсул.
Пребиотики
Это перестраиваемые
компоненты пищи, избирательно стимулирующие рост и/или активность защитной микрофлоры человека и улучшающие тем самым его здоровье
БАВ, обладающие пребиотическими
свойствами
Олигосахариды: лактулоза, соевый олигосахарид, фруктоолигосахариды, галактоолигосахарид, изомальтоолигосахарид, гентиолигосахарид.
Органические кислоты: пропионовая, уксусная, лимонная.
Аминокислоты: валин, аргинин, глутаминовая кислота.
Антиоксиданты: витамины А, С, Е, альфа- и бета-каротин, глутатион, убихинон, соли селена.
Полисахариды: пектины, декстрин, инулин.
Ферменты: галактозидазы микробного генеза, протеазы сахаромицетов.
Пептиды: соевые, молочные.
Ненасыщенные жирные кислоты: эйкозопентаеновая кислота
Алифатические спирты: ксилит, сорбит.
Моносахариды: ксилобиоза, раффиноза.
Растительные и микробные экстракты
Разные: лецитин, пара-аминобензойная кислота, лизоцим, пищевые волокна, лактоферрин (естественным путем стимулирует рост микрофлоры у младенца), глюконовая
кислота, крахмальная патока, экстракты водорослей
Функции пребиотиков
Специфическое усиление роста бифидо- и лактобактерий, нормализация кишечной флоры,
Создание благоприятных условий для функционирования печени и поддержания обмена веществ,
Снижение риска появления опухолей в кишечнике,
Улучшение усвоения компонентов пищи через кишечную стенку,
Защита от внедрения вредных микробов,
Способствуют проявлению иммуногенных свойств полезных микроорганизмов,
Устранение запоров,
Улучшение усвоения кальция, магния,
Способность к регуляции уровня холестерина,
глюкозы и триглицеридов в сыворотке.
ФЛОРАЛДОФИЛУС
Синбиотик 4-го поколения
Пребиотик
и
ФОС (фруктоолиго- сахариды)
КОМПЛЕКС ЖИВЫХ БАКТЕРИЙ 5*109 МИКРООРГАНИЗМОВ
Lactobacillus acidophilus - 40%
Bifidobacterium bifidum - 20%
Bifidobacterium longum – 20%
Пробиотик
и
Бифидобактери
и
Лактобактерии
Lactobacillus bulgaricus -
10%
ЮНИФЛОРА
Состав – 1 чайная ложка (2 г):
Комплекс живых бактерий 3 109 микроорганизмов
Bifidobacterium bifidum 20 %
Bifidobacterium infantis 30 %
Lactobacillus acidophilus50 %
Другие ингредиенты: фруктоолигосахариды (пребиотик), микрокристаллический яблочный пектин.