- •Лечение ожирения и гиноидной липодистрофии
- •Актуальность проблемы.
- •С избыточным весом связано развитие следующей патологии:
- •Структура причин возникновения избыточной массы тела.
- •Историческая справка.
- •Ожирение – проблема, требующая коррекции по следующим направлениям:
- •Что такое «пищевое поведение.
- •Регуляция пищевого поведения.
- •Позднее было выявлено большое количество веществ, регулирующих пищевое поведение, 2 группы пептидов: стимулирующие
- •Вещества влияющие на пищевое поведение.
- •Способ расчета идеального веса.
- •Диетологическая коррекция ожирения.
- •Оптимизация двигательной активности.
- •Физические факторы в лечении ожирения.
- •Водолечебные процедуры.
- •Углекислые ванны.
- •«Сухие» углекислые ванны.
- •Сероводородные (сульфидные) ванны.
- •Скипидарные ванны.
- •Контрастные ванны.
- •Теплолечение.
- •Гидротерапия.
- •Битемпоральная индуктотермия ожирения.
- •Битемпоральная индуктотермия ожирения.
- •Электростимуляция.
- •Элетростимуляция.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Локальная вакуум – терапия.
- •Коррекция локальных жировых отложений.
- •.Коррекция локальных жировых отложений
- •Коррекция локальных жировых отложений.
- •Коррекция локальных жировых отложений.
- •Исследование лечебного действия и эффективности баролазеротерапии, вакуумного массажа и низкоинтенсивной лазеротерапии при гиноидной
- ••Исследование.
- •Исследование.
- •Исследование.
- •Исследование.
- •Исследование.
- •Исследование.
- •Благодарю за внимание
Лечение ожирения и гиноидной липодистрофии
Актуальность проблемы.
В последней четверти ХХ века ожирение стало социальной проблемой в странах с высоким уровнем экономического развития, в которых как минимум 30% населения имеют избыточную массу тела (Гинзбург и др., 1999).
Прирост количества людей с избыточной массой тела составляет 10% от прежнего количества каждые 10 лет.
С избыточным весом связано развитие следующей патологии:
Артериальной гипертонии
Инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД)
Атеросклероза и ишемической болезни сердца
Остеохондроза позвоночника и полиартрита
Дискинезий желчевыводящих путей, хронического холецистита и желчнокаменной болезни
Различных опухолей
Структура причин возникновения избыточной массы тела.
В 98 % всех случаев возникновения избыточной массы тела причиной является переедание.
В оставшихся 2% - эндокринные заболевания, сопровождающиеся приемом гормональных препаратов.
Историческая справка.
Проблема лечения лишнего веса была хорошо известна еще в Древней Греции
Ранние 1990-е – начался «похудательный» ажиотаж, когда со страниц газет неиссякаемым потоком пошла реклама новейших способов избавления от лишнего веса.
1917. Предлагается такой научный принцип: контроль веса – это контроль калорий.
1959. Журнал «New York Times» отмечает, что 90% всех случаев ожирения вызваны «психогенными» проблемами.
Ожирение – проблема, требующая коррекции по следующим направлениям:
Психологическая коррекция пищевого поведения.
Диетологическая коррекция.
Оптимизация двигательной активности.
Использование физических факторов в лечении ожирения.
Что такое «пищевое поведение.
Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пищи и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа (Менделевич, 2005). Иными словами, пищевое поведение включает в себя установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого человека. Пищевое поведение направлено на удовлетворение не только биологических и физиологических , но также психологических и социальных потребностей.
Природа заболевания психосоциальная, а значит требует психокоррекции.
Регуляция пищевого поведения.
Центры голода и насыщения в гипоталамусе и соответствующие им образования в лимбической системе и коре больших полушарий.
Вследствие этого пищевые стимулы, приобретая сложную эмоциональную окраску, возникают как в условиях дефицита метаболитов, так и в условиях, на первый взгляд не связанных с необходимостью есть, например при волнениях, при виде пищевых деликатесов или богато сервированного обеденного стола и др.
Позднее было выявлено большое количество веществ, регулирующих пищевое поведение, 2 группы пептидов: стимулирующие (орексигенные) и подавляющие (анорексигенные) процесс потребления пищи.
Например, катехоламины подавляют пищевое поведение, а со снижением уровня серотонина связаны такие пищевые нарушения, как гиперфагическая реакция на стресс и предменструальная гиперфагия, а также гиперфагия, развивающаяся обычно у курильщиков при отказа от курения.
Вещества влияющие на пищевое поведение.
Нейропептид-Y, холецистокинин, лептин, кортикотропин релизинг-фактор, эндорфины, некоторые аминокислотные последовательности (фрагменты молекулы АКТГ) и др.
Снижение пищевой активности связывают с лептином и холецистокинином, а ее повышение – с нейропептидом-Y и эндогенными опиатами (эндорфинами).
Установлено, что лептин снижает синтез тестостерона у мужчин с ожирением.
Собственными исследованиями показано, что повышение уровня лептина в плазме крови наблюдается у женщин с гиноидной липодистрофией.