Виды действия пули
Пробивное
Гидродинамическое (разрывное)
Клиновидное (расслаивающее)
Контузионное (ушибающее)
Пробивное действие – когда пуля обладает огромной кинетической энергией и выбивает участок кожных покровов.
Гидродинамическое действие – при попадании пули в полые органы, заполненные жидким или полужидким содержимым (мочевой пузырь, желудок, кишечник, сердце в диастолу) возникают обширные разрывы, т.к. энергия пули передается жидкому содержимому, которое с огромной силой воздействует на стенки органа.
Клиновидное действие – когда кинетическая энергия пули не столь велика, чтобы осуществить пробивное действие, но достаточна для того, чтобы действуя, как тупой клин, раздвинуть (расслоить) ткани.
Контузионное действие – характерно для тех случаев, когда пуля на излете и кинетическая энергия ее очень мала, при этом пуля действует как обычный тупой предмет, причиняя в месте удара ссадину или кровоподтек.
В огнестрельной ране, возникающей при выстреле из пулевого оружия, различают: входное пулевое отверстие (ранение), раневой канал и, нередко, выходное ранение (отверстие).
Входное пулевое ранение
Форма круглая или овальная, при выстреле в упор – звездчатая или крестообразная
Наличие дефекта ткани (минус-ткань), признак описан еще в 1849 г. Пироговым – пальцами сводятся противоположные края раны, и если при сведении краев не образуется складок по краям, значит нет дефекта ткани, если складки образуются – значит имеет место дефект тканей.
Диаметр входного ранения обычно на 1-3 мм меньше диаметра пули за счет сокращения мышечных волокон и эластических волокон кожи
Края входной раны ровные или мелкофестончатые и завернуты внутрь нее (по ходу движения пули)
Поясок осаднения – кольцевидная ссадина темно-красного цвета, шириной 1-3 мм, возникает в результате того, что пуля, являясь тупым предметом, проходя через кожу, срывает ее поверхностный слой – эпидермис. Возникает при попадании пули под прямым углом по всей окружности раны, под острым углом – имеет полулунную форму
Если пуля попадает в часть тела, прикрытую одеждой, то ткань одежды сильно придавливается пулей к краям кожной раны, в связи с этим при ранениях через одежду поясок осаднения может быть более широким, чем в случаях попадания пули в неприкрытый одеждой участок кожи
Поясок обтирания (загрязнения) – поверхность пули обычно покрыта копотью и смазкой, и проходя через кожу, пуля оставляет бо́льшую часть этих загрязнений на краях входного отверстия в виде узкого пояска шириной 0,5-2 мм, который имеет темно-серый цвет. Может полностью совпадать с пояском осаднения и как бы наслаиваться на него. Следует помнить, что при ранении через одежду поясок обтирания образуется на краях отверстия верхнего слоя одежды, на коже его не будет
Металлизация краев раны (поясок металлизации) – в пояске обтирания всегда имеются металлы. Если он оставлен свинцовой безоболочечной пулей, в нем обнаруживается свинец, а от оболочек пули в пояске обтирания остаются главным образом металлы оболочек: медь, цинк, железо, никель
Выходное пулевое ранение
Форма выходного отверстия может быть очень разнообразной (неправильная звездчатая, щелевидная, дугообразная, угловатая, а иногда округлая или овальная). Это зависит от ряда обстоятельств, например, пуля попадает в тело своей головной частью, а выходить может боковой частью или в виде отдельных фрагментов и т.д.
Дефекта ткани, как правило, нет – при сближении краев закрывается полностью. Лишь в некоторых случаях может иметь небольшой дефект тканей, что встречается достаточно редко, обычно когда пуля округлой или овальной формы
Размеры выходного отверстия, как правило, больше входного, это объясняется различными факторами, например, действием костных отломков, в результате изменения положения пули в момент выхода, деформацией пули. Если пуля не деформировалась и выходит из тела головной частью, то выходное отверстие небольших размеров округлой, овальной или щелевидной формы
Края выходного отверстия обычно неровные, часто вывернуты кнаружи
Поясок обтирания отсутствует
Поясок осаднения, как правило, отсутствует, но иногда может иметь место в результате удара и прижатия краев раны к плотной одежде или к какому-либо плотному предмету в момент прохождения пули на выходе
Металлизация краев раны, как правило, отсутствует, изредка может иметь место при ранении свинцовой пулей
Раневой канал
Может быть прямым, дугообразным или в виде ломаной линии. Раневой канал дугообразной формы или в виде ломаной линии возникает при внутреннем рикошете пули от плотных тканей или вследствие определенной позы человека в момент ранения. Канал может оказаться прерывистым, если он проходит через различные органы и ткани, которые могут смещаться по отношению друг к другу (петли кишечника). Просвет раневого канала обычно выполнен обрывками поврежденных тканей и излившейся кровью. Во внутренних органах вследствие гидродинамического действия пули могут быть обширные звездчатые раны.
На
плоских
костях черепа
от действия пули возникает дырчатый
перелом, а раневой канал в костях свода
черепа имеет конусовидную форму, причем
входное отверстие по диаметру меньше
выходного (конус расширяется в сторону
движения пули). При выходе из полости
черепа форма раневого канала также
конусовидная, размер отверстия на ВКП
меньше, чем на НКП.
От пулевых отверстий в костях черепа могут отходить радиальные трещины, причем у выходного отверстия таких трещин обычно больше, чем у входного. Наряду с радиальными трещинами нередко возникают и концентрические трещины. При одновременном наличии радиальных и концентрических трещин перелом на своде черепа приобретает характер дырчато-оскольчатого. При обширных дырчато-оскольчатых переломах для объективного выявления места вхождения пули, его измерения и определения направления раневого канала в костях, рекомендуется извлечь все костные отломки, а затем сложить их на кучке сырого песка или на пластилине. По диаметру отверстия в кости нередко можно приблизительно установить калибр пули.
В эпифизарных отделах трубчатых костей, которые приближаются по строению к плоским, пуля часто оставляет дырчатый перелом с конусовидным каналом, а в диафизах этих костей от действия пули возникают оскольчатые или дырчато-оскольчатые переломы. При повреждениях трубчатых костей также рекомендуется извлечение отломков с их последующим склеиванием. При этом четко определяются места входа и выхода пули и направление раневого канала.
На трубчатых костях со стороны входа пули обычно имеется дефект неправильной округлой формы, от которого отходят и радиальные и концентрические трещины, но в отличие от плоских костей, часть трещин имеет косое направление по отношению к длиннику диафиза кости, а поэтому образует на боковых сторонах диафиза осколки треугольной или трапециевидной формы. Эти осколки внешне напоминают контуры крыльев бабочки (бабочковидный перелом). Со стороны выхода пули образуется дефект большего размера, чем со стороны входа. От него также отходят трещины, причем многие из них имеют продольное направление.
Бо́льшая часть осколков любой поврежденной кости располагается или в раневом канале, или в окружающих мягких тканях за костью. Некоторая часть осколков может быть выброшена из тела через выходное отверстие. Отдельные осколки, наоборот, внедрены в мягкие ткани, находящиеся перед поврежденной костью, но количество их значительно меньше. Такое распределение осколков в сочетании с различным размером дефектов на входе и выходе пули с учетом различного направления трещин обычно используется для рентгенографического определения входного и выходного отверстий и направления раневого канала.
Касательное пулевое ранение
Если пуля повреждает тело по касательной к его поверхности, то образуется продолговатая рана или ссадина – т.н. касательные повреждения.
Касательная рана имеет вид узкого желобка, форма чаще продолговатая, но может быть и ромбовидная, края ее, как правило, неровные, с небольшими надрывами кожи. Очень часто надрывы имеют косое направление по отношению к длиннику раны, и они отклонены в сторону движения пули.
Конец раны со стороны входа пули, как правило, закруглен и осаднен, при этом осаднение имеет полулунную форму. Одновременно здесь же может быть поясок обтирания (загрязнения), также полулунной формы. Выходной конец раны более острый, осаднен в меньшей степени, а иногда представляет собой узкий надрыв кожи.
При касательном ранении на одежде часто имеются самостоятельные входное и выходное отверстия, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. Такие специфические повреждения одежды помогают диагностировать ранение как огнестрельное.
Ранение автоматической очередью
Автоматическую очередь выстрелов дают автоматы, пистолеты-пулеметы. При близких дистанциях от очереди могут возникать множественные огнестрельные ранения, но они имеют ряд признаков, по которым отличаются от множественных ранений, нанесенных одиночными выстрелами:
Характерное взаиморасположение входных отверстий.
Одинаковое направление раневых каналов
Соединенный характер повреждений.
Входные отверстия множественных ранений от одиночных выстрелов располагаются на теле беспорядочно, а раневые каналы их имеют различное направление, иногда перекрещиваются или даже могут идти во взаимопротивоположных направлениях. У автоматического оружия очень высокий темп стрельбы (примерно 500-900 выстрелов в минуту), за малый промежуток времени, в течение которого выпускаются пули короткой очереди, ни оружие, ни тело пострадавшего не успевают значительно изменить свое положение, поэтому все входные отверстия располагаются на какой-либо одной поверхности тела в виде цепочки, треугольника или четырехугольника.
Все раневые каналы имеют одинаковое направление, перекреста раневых каналов при одной короткой очереди не наблюдается. Нередко раневые каналы в теле расходятся веерообразно под очень небольшим углом, что обусловлено дрожанием оружия во время выстрелов (если этого не наблюдается, раневые каналы идут параллельно).
При выстрелах одной короткой очередью отдельные пули могут попадать практически в одно и то же место, при этом образуется соединенное, общее для нескольких пуль входное повреждение. Такое повреждение может иметь общее входное и/или выходное отверстие, а иногда общий раневой канал на всем его протяжении. Общее входное отверстие для двух пуль по своей форме нередко напоминает цифру «8», форма отверстий для трех и более пуль сложнее: его контуры составляются из нескольких дуг, соединенных под разными углами. Особенно четко эти контуры обозначаются поясками осаднения и обтирания.
Феномен Виноградова
Иногда при выстреле с неблизкой дистанции (через одежду) на кожных покровах или на втором слое одежды может откладываться копоть. Но для возникновения феномена Виноградова необходимы следующие условия:
Высокая скорость полета пули (не менее 500 м/с)
Наличие воздушной прослойки между одеждой и телом или двумя слоями одежды в пределах от 0,5 до 5 см.
Механизм возникновения: вокруг летящей пули, особенно спереди от нее, возникает уплотнение воздуха, а за пулей появляется зона разреженного воздушного пространства, куда увлекается копоть выстрела за счет притягивающего эффекта. Таким образом, копоть перемещается за пулей. После пробивания первого слоя одежды копоть вместе с пулей устремляется в пулевую пробоину, это пространство как бы отсекает копоть от пули, поэтому пуля движется дальше, а копоть откладывается на коже или на внутреннем слое одежды. От копоти, которая откладывается при выстреле с близкой дистанции, это отложение отличается более бледным оттенком, небольшими размерами (диаметр 1,5-3 см), зубчатой или лучистой периферической границей, иногда наличием узкого светлого промежутка около краев отверстия. Главное отличие – отсутствие следов близкого выстрела на первом слое одежды.
Определение последовательности причинения огнестрельных ранений
По интенсивности отложения ружейной смазки по краям огнестрельной раны или краям повреждения одежды: в первой ране происходит наибольшее отложение смазки, а затем интенсивность отложения снижается с каждым последующим выстрелом
По интенсивности отложения копоти. Обратная зависимость: по краям первой раны копоти меньше, чем в последующих ранах (нарастает с каждым последующим выстрелом)
При ранении плоских костей свода черепа возникает признак Шавиньи-Никифорова: при огнестрельных дырчатых переломах костей свода черепа трещины, которые возникают от второго выстрела, никогда не пересекают трещины возникшие от первого
Признак Деменчака – при ранениях грудной клетки. При первом выстреле пробиваются и мягкие ткани, и легочная ткань, в результате чего происходит массивная кровопотеря из паренхимы легкого, что приводит к уменьшению легких в размерах и смещении их кверху, соответственно и раневой канал смещается кверху. Поэтому при первом выстреле наблюдается несовпадение уровня раневого канала в мягких тканях и в легких (1). При втором выстреле наблюдается совпадение раневого канала в мягких тканях и в легких (2а), а если пуля проходит ниже легкого – будет раневой канал в мягких тканях, но не будет в легком (2б)
Повреждения полых органов брюшной полости: первое огнестрельное ранение вследствие гидродинамического действия пули сопровождается обширным разрывом обычно задней стенки органа, которое имеет звездчатую форму. При последующих выстрелах гидродинамический эффект резко уменьшается или исчезает, поэтому последующие отверстия значительно меньше, форма их округлая
Если ранения были нанесены через достаточно большой промежуток времени, то можно определить их очередность по степени выраженности воспалительной реакции в области ран
Можно ориентироваться на степень выраженности кровоизлияния в области ран, т.к. рана, образовавшаяся позднее, кровоточит меньше, и интенсивность кровоизлияния будет также меньше.
При выстрелах очередью наименьшее расстояние будет между первым и вторым входными отверстиями, а между последующими постепенно возрастает.
Повреждения при выстреле из охотничьих дробовых ружей
Патроны снаряжаются дробью или картечью. При выстреле дробь или картечь вместе с пыжами вылетает из ствола как единый компактный снаряд, который затем начинает распадаться на составные части. Максимальная дальность полета дроби 200-400м, картечи до 500-600м, войлочные пыжи могут лететь до 40м. Наиболее тяжелые повреждения возникают при выстреле в упор или с близкого расстояния, когда дробовой заряд действует еще компактно.
При выстреле в голову в упор отмечается почти полное ее разрушение. При этом мягкие покровы головы разорваны на несколько крупных лоскутов, череп сломан на много осколков, часть из которых удерживается на фрагментах мягких тканей. Головной мозг полностью или частично разрушен и выброшен из полости черепа. В подобных случаях трудно установить, где расположено входное отверстие и каково было направление выстрела. Однако при тщательном исследовании могут быть обнаружены отдельные дробины, застрявшие в мягких тканях или в волосах, что указывает на огнестрельный характер травмы. На отломках костей с их внутренней поверхности могут быть обнаружены мелкие вдавления от ударов отдельных дробин, а на обрывках ТМО можно найти мелкие пробоины. Соответственно входному отверстию на кожных лоскутах обнаруживают дефект ткани округлой или овальной формы с закопченными краями. То же можно обнаружить на костях, если собрать отломки на песке (пластилине).
При выстреле в упор в случае герметического упора в других частях тела наблюдаются обширные разрывы кожи, отпечаток дульного среза ствола, дополнительные факторы выстрела располагаются в глубине раневого канала. Мышцы по ходу раневого канала местами окрашены в светло-красный цвет.
При неплотном упоре (соприкосновении) характерными являются ожоги кожи или опаление пушковых волос (ворса одежды) от термического действия.
При выстрелах на расстоянии до 1 м образуется одна входная огнестрельная рана диаметром 2-4 см с неровными фестончатыми краями.
При выстреле с расстояния от 1 до 2-5 м образуется одно входное огнестрельное отверстие (основное), которое имеет тоже округлую или овальную форму и фестончатые края, вокруг него на коже имеются отдельные круглые ранки с небольшим дефектом ткани, пояском осаднения и металлизации за счет начинающегося рассеивания дроби.
При выстреле с расстояния свыше 5 м одного центрального отверстия не наблюдается, а возникают лишь множественные отдельные ранки от дробин, разбросанные на той или иной площади. Чем больше эта площадь, тем большее было расстояние.
При выстреле с нескольких десятков метров в тело попадают лишь отдельные дробины.
Дробовые ранения, как правило, являются слепыми. В раневом канале помимо дроби или картечи могут быть обнаружены фрагменты пыжа.
Повреждения при выстреле из газового и газово-дробового оружия
Газовое ствольное оружие по своему внешнему виду, размерам и конструктивным особенностям, как правило, копирует соответствующие образцы револьверов и пистолетов. Но существенными конструктивными особенностями газового оружия являются:
отсутствие в стволе полей нарезов
наличие в стволе газового оружия т.н. рассекателя, который представляет собой чаще всего металлическую пластину толщиной 2-3,5 мм, идущую вертикально вдоль всего ствола, назначение его состоит в том, что он препятствует возможности произвести выстрел боевым патроном.
Отличительной чертой газового ствольного оружия является то, что вместо пули применяются отравляющие вещества раздражающего действия – ирританты. Они предназначены для временного лишения человека способности к активным целенаправленным агрессивным действиям.
Устройство газового патрона:
гильза и капсюль
пороховой заряд
вместо пули – пластиковый контейнер, содержащий ирритант в кристаллическом виде.
Этот контейнер отделяется от порохового заряда узкой перегородкой в сочетании с прокладкой из тонкого волокнистого материала. Гильзы патронов изготавливают из латуни или бронзы.
Механизм выстрела: при ударе байка по капсюлю воспламеняется порох и, в результате выделяемого при этом тепла, за доли секунды ирритант из кристаллического состояния переходит в газообразное. Пороховые газы выталкивают из ствола газообразное облако ирританта, при этом ширина его до 1,5 м, а длина до 6 м. Максимальный эффект наблюдается на расстоянии 2-3 м от дульного среза до преграды.
Ирританты в зависимости от того, воздействуют они на органы зрения, дыхательные пути или кожные покровы, разделяются на:
Лакриматоры (слезоточивые газы) – ирританты, которые избирательно действуют на чувствительные окончания глазничного нерва. Действие развивается в течение первых нескольких секунд: появляется жжение, резь в глазах, боль в области глазных яблок, чувство попадания песка в глаза, обильное слезотечение, светобоязнь (функциональные расстройства). Если лакриматоры воздействуют в высокой концентрации на близком расстоянии, возможны и органические поражения в виде химического ожога глаз. Попытки промыть глаза водой лишь усиливают токсический эффект. Через 40-60 минут эффекты постепенно исчезают, и если были лишь функциональные расстройства, никаких изменений можно не обнаружить. Поэтому чем раньше осматривается пострадавший, тем лучше.
Стерниты – действуют преимущественно на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При их действии эффект может наступить через 30 сек – 30 мин после выстрела, время зависит от концентрации стернита. Симптомы: жжение и боль в носу, носоглотке, в области лобных пазух, за грудиной, и даже в животе. Характерны головная боль, кашель, тошнота, рвота. Из органических изменений могут наблюдаться химические ожоги слизистой оболочки верхних дыхательных путей различной глубины, иногда развивается токсическая пневмония.
Ирританты смешанного действия представлены двумя группами:
раздражающие преимущественно оболочки глаз и верхних дыхательных путей,
раздражающие оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожные покровы.
В случае действия ирритантов на оболочки глаз и ВДП возникают эффекты, похожие на действие лакриматоров и стернитов. При попадании ирритантов смешанного действия на кожу дополнительно отмечается зуд, жжение боль, эритема кожи. Следует помнить, что при воздействии на увлажненную кожу эффект резко усиливается, может возникнуть даже химический ожог кожи.
Все перечисленные ирританты, как правило, не вызывают наступления смерти, но при действии в больших концентрациях могут привести к летальному исходу. Наиболее частой причиной летального исхода является токсический отек легких. Как осложнения могут возникать кератоконъюнктивиты, кератиты, различной глубины некрозы слизистой глаз, поражения дыхательных путей в форме бронхитов, трахеитов, пневмоний. Может наблюдаться поверхностный некроз кожных покровов.
Наиболее тяжелые повреждения наблюдаются при выстреле в упор или с близкой к нему дистанции, при этом могут формироваться проникающие раны различных областей тела с дырчатыми переломами плоских костей, обычно слепым раневым каналом длиной 4-5 см.
При выстреле в упор из газового ствольного оружия калибра 8-9 мм раны имеют округлую или овальную форму с небольшим дефектом кожи в центре. Края их неровные, с множественными небольшими разрывами, отслоениями и расслоениями мягких тканей. Штанц-марка слабо выражена и носит фрагментированный характер. В раневом канале определяются многочисленные полусгоревшие пороховые частицы и другие фрагменты снаряжения патрона.
Если выстрел производится в область, где мягкие ткани тонкие и прилежит кость, при выстреле в упор образуются раны преимущественно звездчатой формы, выражены краевые разрывы и расслоение тканей. Дырчатые переломы плоских костей, как правило, имеют неправильную округлую форму, края их неровные, мелко или крупнозубчатые. При упоре-соприкосновении могут возникать линейные переломы на плоских костях до 2-3 см в длину.
Газово-дробовое оружие. Если используются патроны снаряженные дробью, то поражающее действие резко усиливается. Фирменные дробовые патроны для использования в газовом ствольном оружии содержат от 40-50 до 200 дробин правильной круглой формы около 1мм в диаметре. При выстрелах из газового ствольного оружия патронами, снаряженными дробью наблюдаются следующие особенности огнестрельных ранений:
Слепой характер ранений
Небольшой объем повреждений при выстреле в упор
Наличие фрагментов пыжа в раневом канале
Формирование параллельных желобообразных повреждений в дерме по ходу раневого канала
Сколы и вмятины на наружной костной пластинке от действия дробин
Форма раны на коже характеризуется как «карточное сердце» – по центру участок неповрежденной кожи в проекции рассекателя
Большое количество фрагментированной дроби в раневом канале (разбивается от удара о рассекатель)
Граненость поверхности отдельных дробин за счет контакта с рассекателем
Слипание 2-3 дробин с гранеными поверхностями в конгломераты.