- •20) Малокровие: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы. Стаз: причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение
- •21) Кровотечение, кровоизлияние, плазморрагия: причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение
- •22) Тромб: его виды, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение.
- •23) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- •24) Эмболия: определение, причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение.
- •25) Недостаточность лимфообращения: виды, морфологическая характеристика, функциональное значение
- •26) Воспаление: классификация, морфология
- •27) Экссудативное воспаление: виды и их морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение
- •28) Продуктивное воспаление: виды. Морфологическая характеристика интерстициального воспаления и воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом
- •29) Гранулематозное воспаление: виды гранулем и их морфологическая характеристика
- •30) Изменения тимуса и периферической лимфоидной ткани при нарушениях иммуногенеза: морфологическая и иммуноморфологическая характеристика.
20) Малокровие: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы. Стаз: причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo – задерживать), называют уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.
При остром малокровии обычно возникают дистрофические и некро- биотические изменения. Им предшествуют гистохимические и ультраструктурные изменения – исчезновение из ткани гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов и деструкция митохондрий.
В зависимости от причин и условий возникновения различают следующие виды малокровия: ангиоспастическое, обтурационное, компрессионное, в результате перераспределения крови.
Ангиоспастическое малокровие возникает вследствие спазма артерии в связи с действием различных раздражителей.
Обтурационное малокровие развивается вследствие закрытия просвета артерии тромбом или эмболом, в результате разрастания соединительной ткани в просвете артерии при воспалении ее стенки , сужения просвета артерии атеросклеротической бляшкой
Компрессионное малокровие появляется при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом, лигатурой.
Значение и последствия малокровия различны и зависят от особенностей причины и продолжительности ее действия.
Стаз (от лат. stasis – остановка) – остановка тока крови в сосудах микро-циркуляторного русла, главным образом в капиллярах. Остановке тока крови обычно предшествует резкое его замедление, что обозначается как предстатическое состояние, или предстаз.
Основными особенностями сладж-феномена (от англ. sludge – тина) считают прилипание друг к другу эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и нарастание вязкости плазмы, что приводит к затруднению перфузии крови через сосуды микроциркуляторного русла.
Причиной развития стаза являются дисциркуляторные нарушения. Они могут быть связаны с действием физических (высокая температура, холод) и химических (кислоты, щелочи) факторов, развиваются при инфекционных (малярия, сыпной тиф), инфекционно-аллергических и аутоиммунных (ревматические болезни) заболеваниях, болезнях сердца и сосудов (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца).
Значение стаза определяется не только его длительностью, но и чувствительностью органа или ткани к кислородному голоданию (головной мозг). Стаз – явление обратимое; состояние после разрешения стаза называется постстатическим. Необратимый стаз ведет к некробиозу и некрозу.
21) Кровотечение, кровоизлияние, плазморрагия: причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы, функциональное значение
Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение). Примерами наружного кровотечения могут быть кровохарканье (haemoptoa), кровотечение из носа (epistaxis), рвота кровью (haemotenesis), выделение крови с калом (melaena), кровотечение из матки (metrorrhagia). При внутреннем кровотечении кровь может накапливаться в полости перикарда (гемоперикард), плевры (гемоторакс), брюшной полости (гемоперитонеум). Кровотечения при ранении сосуда делят на первичные и вторичные. Первичное кровотечение происходит в момент ранения, а вторичное – спустя определенный период времени в связи с нагноением раны и расплавлением тромба, которым был закрыт дефект сосуда. Виды кровотечений:
1 кровотечения в результате разрыва сердца или сосуда
2 аррозивное кровотечение, возникает при многих патологических процессах, но чаще при воспалении, некрозе и злокачественной опухоли(Кровотечение в результате разъедания стенки сосуда)
3 Кровотечение в связи с повышением проницаемости стенки сосуда, или диапедезное кровоизлияние возникает из артериол, капилляров и венул от многих причин
Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей – плазматическое пропитывание. Плазморрагия – одно из проявлений нарушенной сосудистой проницаемости, обеспечивающей в норме транскапиллярный обмен. При микроскопическом исследовании плазматическое пропитывание стенки артериолы делает ее утолщенной, гомогенной При крайней степени плазморрагии возникает фибриноидный некроз. При электронно-микроскопическом исследованиио повышении сосудистой проницаемости свидетельствуют гипервезикуляция, отек или истончение эндотелия, образование в нем фенестр и туннелей, появление широких межклеточных щелей, нарушение целости базальной мембраны. Патогенез плазморрагии и плазматического пропитывания определяется двумя основными условиями – повреждением сосудов микроциркуляторного русла и изменениями констант крови, способствующими повышению сосудистой проницаемости. Исход.
В исходе плазматического пропитывания развиваются фибриноид- ный некроз и гиалиноз сосудов.
Значение плазморрагии заключается прежде всего в нарушениях транскапиллярного обмена, ведущих к структурным изменениям органов и тканей.