тест внутр болезни

д) нестабильная стенокардия

116.КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО: а) депрессия SТ на ЭКГ

б) приступы болей чаще при нагрузке в) обычно развивается инфаркт миокарда

г) причиной болей является коронароспазм

117.ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ:

а) появление дыхания типа Чейн - Стокса б) артериальная гипотония в) синусовая брадикардия г) ничего из перечисленного д) все вышеперечисленное

118.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?

а)	АСТ
б)	КФК
в)	ЛДГ
г)	щелочная фосфатаза
д)	g-глютаматтранспептидаза

119.КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА? а) парадоксальный пульс б) увеличение пульсового давления в) глухие тоны сердца

г) усиленный верхушечный толчок д) расширение сердца

120.КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, КФК - МВ:

а)	ТЭЛА
б)	рецидивирующий инфаркт миокарда
в)	повторный инфаркт	миокарда
г)	развитие синдрома	Дресслера
д)	вариантная стенокардия

121.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q д) зубцы QS

122.КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЦ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)?

а) гипертонические кризы б) дилатация сердечных полостей

в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии г) гипертрофия левого желудочка д) появление приступов стенокардии

123.В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:

а)	увеличение сердечного выброса
б)	задержка натрия
в)	увеличение активности ренина
г)	увеличение продукции катехоламинов
д)	повышение венозного давления
124.	ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ
ПРИМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ?
а)	строфантин
б)	лидокаин
в)	новокаинамид
г)	этацизин
д)	кордарон
125.	ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У
БОЛЬНОГО:
а)	блокады синоатриального проведения

б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

126. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА SТ НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ

Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а)	климактерическая кардиомиопатия
б)	ИБС
в)	НЦД
г)	миокардит
д)	перикардит

127.КАКОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП? а) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия б) гипертрофия межжелудочковой перегородки в) гипертрофия свободной стенки левого желудочка

г) однонаправленное движение створок митрального клапана

128.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НЦД?

а)	негативные зубцы Т		в V1
б)	дыхательная аритмия
в)	блокада левой	ножки	пучка Гиса
г)	суправентрикулярная		экстрасистолия
д)	отношение R/S	в V1	менее 1,0

129.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП:

а)	ЭКГ
б)	эхо-КГ
в)	ФКГ
г)	рентгеновское
д)	выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке

130.У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ?

а) стеноз устья аорты б) дефект межпредсердной перегородки в) коарктация аорты

г) дефект межжелудочковой перегородки д) открытый артериальный проток

131.ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а) хлопающий первый тон на верхушке б) систолический шум на верхушке в) увеличение границ сердца влево г) снижение сердечного выброса

132.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а)	ревматизма
б)	инфаркта миокарда
в)	травмы грудной клетки
г)	инфекционного эндокардита
д)	всех вышеперечисленных заболеваний
133.	СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В
РЕЗУЛЬТАТЕ:
а)	ревматизма
б)	инфаркта миокарда
в)	травмы грудной клетки
г)	инфекционного эндокардита
д)	всех вышеперечисленных заболеваний

134.ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОГО РЕВМАТИЗМА?

а) этиология b-гемолитический стрептококк группы А б) главный признак болезни узелки Ашоф - Талалаева в) почти всегда поражаются суставы

г) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

135. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ b- БЛОКАТОРОВ? а) синусовая тахикардия

б) желудочковая тахикардия в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия г) обструктивный бронхит д) артериальная гипертония

136. УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО: а) с гипертрофией миокарда б) с выпотом в полость перикарда

в) с накоплением в миокарде гликогена г) с потерей тонуса сердечной мышцей

213.57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса б) инфаркт миокарда в) ишемическая дистрофия миокарда

г) вариантная стенокардия д) прогрессирующая стенокардия

214.БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. С КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА?

а) с исследования крови на сахар и холестерин б) с исследования крови на липопротеиды в) с эхокардиографии г) с велоэргометрии д) с фонокардиографии

215.ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности б) сахарный диабет в) артериальная гипертония

г) наследственная отягощенность д) курение

216.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) увеличение КДО левого желудочка б) увеличение давления в левом предсердии в) увеличение сердечного выброса

г) снижение давления в левом желудочке

- 5 -

217.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ? а) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

б) то же менее 0,5 мм

в) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм г) увеличение зубца Q в V5-V6

д) синусовая тахикардия

218.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИНДРОМЫ, КРОМЕ:

а)	перикардита
б)	кардиогенного шока
в)	синдрома Дресслера
г)	аритмий
д)	парез желудка

219.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) определение СОЭ и лейкоцитов б) определение ЛДГ в крови

в) определение суммарной КФК в крови г) определение уровня трансаминаз в крови

д) определение уровня МВ-фракции КФК в крови

220.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q д) зубцы QS

221.КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1 СТ. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?

а) отсутствие изменений глазного дна б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин в) зубец R в V5-V6 равен 32 мм

г) быстрая нормализация АД д) уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

222.У 22-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАМЕЧЕНА АСИММЕТРИЯ ПУЛЬСА НА РУКАХ. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. СЛЕВА И 120/70 ММ РТ. СТ. СПРАВА. СОЭ - 28 ММ/ЧАС.

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? а) коарктация аорты

б) вегетососудистая дистония в) открытый артериальный проток

г) аорто-артериит (болезнь Такаясу) д) узелковый периартериит

223.КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 40ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ?

а)	гипотиазид
б)	анаприлин
в)	клофелин
г)	верошпирон
д)	триампур

224.У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА? а) развитием недостаточности кровообращения б) появлением мерцательной аритмии в) появление парохиазмальной тахикардии

г) появлением коронарной недостаточности д) развитием фибрилляции желудочков

225.НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)	хинидин
б)	новокаинамид
в)	кордарон
г)	финоптин
д)	лидокаин

226.ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМЫ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ВЕРНЫ, КРОМЕ:

а) может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца б) показано применение лидокаина в) рефлекторные пробы положительные

г) желудочковые комплексы ЭКГ не изменены д) показано применение финоптина

227.ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

а)	гипоксия
б)	шум трения перикарда
в)	гиперкапния
г)	правожелудочковая недостаточность
д)	тромбоз глубоких вен
228.	ПРИ НЦД МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, КРОМЕ:
а)	синусовой тахикардии
б)	синусовой аритмии
в)	экстрасистолии
г)	мерцания предсердий
д)	синусовой брадикардии
229.	КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
а)	признаки недостаточности кровообращения
б)	нарушения ритма и проводимости сердца
в)	тромбоэмболический синдром

г) изменение острофазовых показателей крови д) кардиомегалия

230.ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ:

а) недостаточности митрального клапана б) недостаточности трехстворчатого клапана в) недостаточности аортального клапана

г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия д) аортального стеноза

231.ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА?

а)	ЭКГ
б)	эхокардиография
в)	рентгеноскопия грудной клетки
г)	исследование крови на титры антистрептококковых антител
д)	ни один из перечисленных методов

232.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? а) систолический шум на верхушке сердца б) ослабленный 1-й тон на верхушке

в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа г) пресистолический шум на верхушке д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

233.КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а)	набухание шейных вен
б)	асцит
в)	увеличение печени
г)	ортопноэ
д)	отеки на ногах
234.	ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
а)	увеличение печени
б)	снижение венозного давления
в)	замедление скорости кровотока
г)	цианоз
д)	отеки
235.	КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ
АНТИАГРЕГАНТОМ?
а)	сустак-форте
б)	аспирин
в)	фенилин
г)	дихлотиазид
д)	нифедипин
236.	ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ
ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:
а)	внезапное начало и прекращение
б)	комплексы QRS не уширены
в)	полиурия в конце приступа
г)	частота сердечных сокращений до 120 в минуту
д)	может быть купирована при массаже каротидного синуса

313.КАКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ? а) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

б) при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии в) приступы возникают чаще ночью

г) наиболее эффективны антагонисты кальция д) физическая нагрузка плохо переносится

314.ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ:

а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях б) синусовая аритмия в) экстрасистолическая аритмия

г) комплекс QS в отведениях V3-V5 д) синдром ранней реполяризации

315.БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) стенокардия Принцметала б) повторный инфаркт миокарда

в) развитие постинфарктной аневризмы г) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

д) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

316.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) стеноз коронарных артерий б) тромбоз коронарных артерий в) спазм коронарных артерий

г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

317.ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ: а) 1-е, 2-е стандартные отведения, АVL

б) 2-е, 3-е стандартные отведения, АVF в) 1-е стандартное отведение, V5-V6

г) AVL, V1-V4

д) только AVL

318.У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СТЕНОКАРДИЕЙ РАЗВИЛАСЬ ОДЫШКА И ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В СПИНУ И ЛЕВУЮ РУКУ. БОЛИ НЕ СНИМАЛИСЬ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ И ПОТРЕБОВАЛИ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ МОРФИНА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: ВЫРАЖЕННЫЙ АКРОЦИАНОЗ, ЧД - 26 В МИНУТУ, В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. ПУЛЬС - 120 В МИНУТУ. АД - 90/70 ММ РТ. СТ. ПЕЧЕНЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ, ОТЕКОВ НЕТ. УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

а) инфаркт миокарда б) тромбоэмболия легочной артерии

в) расслаивающая аневризма аорты г) острый отек легких

319.КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

а)	повышение температуры тела
б)	перикардит
в)	плеврит
г)	увеличение количества эозинофилов
д)	все вышеперечисленное
320.	ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
а)	снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.
б)	тахикардия
в)	акроцианоз
г)	снижение общего периферического сосудистого сопротивления
д)	олигоанурия
321.	В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?
а)	AVL, V5-V6
б)	2, 3 стандартные, АVF
в)	V1-V3
г)	2, 3 стандартные, АVF, V5-V6
д)	V3-V6

322.ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, КРОМЕ: а) увеличение уровня миоглобина б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы в) появление С-реактивного белка

г) увеличение активности щелочной фосфатазы д) увеличение МВ-фракции КФК

323.БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. КАКОМУ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

а)	резерпин
б)	обзидан
в)	коринфар

г)	верошпирон
д)	клофелин

324.ДЛЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) увеличение активности ренина б) шум в околопупочной области в) протеинурия и гематурия г) высокая и устойчивая АГ

д) одностороннее изменение почек на УЗИ

325.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ:

а)	эуфиллин
б)	нифедипин
в)	беллоид
г)	анаприлин
д)	изадрин

326.У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН:

а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией

в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией

327.У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА

ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46			В МИНУТУ,
ПРИЗНАКОВ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ		КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО:
а)	назначить	атропин
б)	назначить	аспаркам
в)	назначить	анаприлин
г)	провести дефибрилляцию
д)	ничего из	перечисленного
328.	ОСНОВНЫМИ	КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ,
КРОМЕ:
а)	хорея
б)	кольцевидная эритема
в)	кардит
г)	узелки Гебердена
д)	подкожные	узелки

329.КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЦД? а) головная боль б) боли в сердце

в) тремор конечностей г) похолодание конечностей д) экспираторная одышка

330.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ НЦД?

а) боли в области сердца б) колебания артериального давления в) экспираторная одышка

г) наклонность к тахикардии д) похолодание конечностей

331.ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КМП ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) тромбоэмболического синдрома б) ангинозного синдрома в) нарушения ритма и проводимости

г) наличия иммунологических сдвигов д) повышения венозного давления

332.У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ

СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ФЕНОМЕНОВ НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ИМЕТЬ МЕСТО У ДАННОГО БОЛЬНОГО:

а) систолический шум на верхушке б) диастолический шум на верхушке в) систолический шум над аортой г) диастолический шум над аортой

д) систолический шум у мечевидного отростка

333.КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ?

а)	голосистолический
б)	протосистолический
в)	мезосистолический
г)	пресистолический
д)	протодиастолический

334.ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) увеличение размеров сердца б) ритм галопа в) ритм перепела

г) маятникообразный ритм д) снижение сердечного выброса

335.ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья) б) хороший лечебный эффект b-блокаторов

в) влажные хрипы в легких

г)	тахикардия
д)	повышение	давления в легочных венах
336.	54-ЛЕТНИЙ	БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКУ И

ОРТОПНОЭ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ВЫЯВЛЕНЫ ГЛУХИЕ ТОНЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 20 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ДАННОГО СОСТОЯНИЯ:

а) острый инфаркт миокарда б) массивный выпот в полости перикарда

в) декомпенсированное легочное сердце г) появление мерцательной тахиаритмии

д) массивный выпот в плевральной полости

413.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА?

а) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа в) отсутствие изменений ЭКГ в покое г) иррадиация болей в левое плечо д) давящий характер болей

414.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) горизонтальная депрессия SТ

б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т в) подъем SТ

г) глубокие зубцы Q д) зубцы QS

415.ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА: а) описан типичный ангинозный приступ б) имеются симптомы недостаточности кровообращения в) выявлены нарушения ритма г) имеются факторы риска ИБС д) выявлена кардиомегалия

416.ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:

а) иррадиация болей в нижнюю челюсть б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа) в) длительность болей 40 мин и более

г) выявление стеноза коронарной артерии д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха

417. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) негативный зубец Т

б) нарушение ритма и проводимости в) наличие комплекса QS

г) смещение сегмента SТ ниже изолинии д) снижение амплитуды зубца R

418.ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ? а) разрыв сердца б) кардиогенный шок

в) синдром Дресслера г) нарушение ритма сердца

д) нарушение проводимости

419.У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ БОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ РАЗВИЛИСЬ РЕЗКИЕ ДАВЯЩИЕ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ. БОЛИ БЫЛИ КУПИРОВАНЫ СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ МОРФИНА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: ЗАТОРМОЖЕН, КОЖА БЛЕДНАЯ, ВЛАЖНАЯ, ГУБЫ ЦИАНОТИЧНЫ. ЧД - 24 В МИНУТУ. В ЛЕГКИХ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ХРИПОВ НЕТ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ПУЛЬС - 115 В МИНУТУ, СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. АД - 95/75 ММ РТ. СТ. ПЕЧЕНЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ОТЕКОВ НЕТ. НА ЭКГ: ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ I, АVL, V5-V6, СНИЖЕНИЕ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ III, V1-V2. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) тромбоэмболия легочной артерии б) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

в) передний распространенный инфаркт миокарда г) передне-перегородочный инфаркт миокарда д) передне-боковой инфаркт миокарда

420.У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

а) кардиогенный шок б) тромбоэмболия легочной артерии в) отек легких

г) разрыв межжелудочковой перегородки д) ничего из перечисленного

421.БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН

(АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН: а) снижает протромбиновый индекс б) препятсятвует агрегации тромбоцитов в) лизирует образовавшиеся тромбы

г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови д) механизм положительного действия аспирина неизвестен

422. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ?

а)	клофелин
б)	капотен
в)	гипотиазид
г)	нифедипин
д)	обзидан

423.КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ? а) суточная экскреция альдостерона с мочой б) определение ванилинминдальной кислоты в моче в) активность ренина плазмы г) содержание кортизола в плазме д) УЗИ поджелудочной железы

424.КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ?

а) атриовентрикулярная блокада б) блокада ножек пучка Гиса

в) частая политопная желудочковая экстрасистолия г) желудочковая бигемения д) синусовая брадикардия

425.НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

а) изоптин

б)	лидокаин
в)	изадрин
г)	атропин
д)	дигоксин
426.	ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ,
КРОМЕ	ОДНОГО:
а)	цистоскопии
б)	катетеризации вен
в)	легочной гипертензии
г)	выскабливания полости матки
д)	врожденного порока сердца
427. ПРИ НЦД ОТМЕЧАЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ, КРОМЕ:
а)	у части больных отмечается пролапс митрального клапана
б)	на основании сердца часто выслушивается систолический шум в сочетании с
ослаблением 2-го тона
в)	b-блокаторы часто бывают эффективны
г)	экзофтальм является частым симптомом
428.	ДЛЯ НЦД ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
а)	обморочные состояния
б)	экзофтальм
в)	тенденция к тахикардии
г)	нервозность
д)	систолический шум на основании сердца

429.ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ:

а) систолический шум изгнания на верхушке и в точке Боткина б) диастолический шум вдоль левого края грудины в) сохраненный 2-й тон на аорте г) шум над крупными сосудами шеи

430.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НИТРАТЫ ВСЕГДА УХУДШАЮТ

ГЕМОДИНАМИКУ И МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ? а) гипертоническая болезнь б) дилятационная кардиомиопатия

в) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия г) аортальная недостаточность д) склероз аорты

431.ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) иррадиирует в левую подмышечную область

б) лучше выслушивается в положении на правом боку в) сопровождается третьим тоном

г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха д) лучше выслушивается в вертикальном положении

432.КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

а) не изменяется б) повышается только систолическое

в) повышается только диастолическое г) повышается систолическое АД и понижается диастолическое

д) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

433.СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) отклонение электрической оси сердца влево б) смещение переходной зоны вправо

в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

434.КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА?

а)	спленомегалия
б)	протеинурия
в)	геморрагическая сыпь
г)	лейкоцитурия
д)	увеличение СОЭ

435.ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а)	инсульт
б)	инфаркт	кишечника из-за фибриноидного некроза
в)	почечная недостаточность