Akupunktura
.pdfРИС. 1.28. БАТ ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
N. ВЕГЕТОПУНКТУРА ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
ТАБЛИЦА 1.17.
ВЕГЕТОПУНКТУРА ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (СЕГМЕНТАРНЫЙ И
|
|
УЗЛОВОЙ УРОВНИ) |
|
|
|
СИМПАТИЧЕСКИЙ |
|
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УЗЛОВОЙ УРОВЕНЬ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УРОВЕНЬ |
|
УРОВЕНЬ |
Нижнегрудные узлы |
Чревное сплетение, |
Ядра вагуса в |
симпатического ствола, |
БАТ St44c |
продолговатом мозге, |
БАТ BL24 |
Верхнее брыжеечное |
БАТ GB11b |
|
сплетение, БАТ Si1a справа |
Абдоминальная часть |
|
Печеночное сплетение, |
вагуса, БАТ St21 |
|
БАТ GB43c справа |
Правое диафрагмальное |
|
|
сплетение, БАТ Stl9 |
|
|
|
РИС. 1.30. БАТ ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
О. ВЕГЕТОПУНКТУРА ТОНКОЙ КИШКИ
ТАБЛИЦА 1.18.
ВЕГЕТОПУНКТУРА ТОНКОЙ КИШКИ (СЕГМЕНТАРНЫЙ И УЗЛОВОЙ
|
|
УРОВНИ) |
|
|
|
СИМПАТИЧЕСКИЙ |
|
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УЗЛОВОЙ УРОВЕНЬ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УРОВЕНЬ |
|
УРОВЕНЬ |
Ветви верхних поясничных |
Печеночное сплетение, |
Ядра вагуса в продолговатом |
симпатических ганглиев, |
БАТ GB43c |
мозге, БAT GB11b |
БАТ BL24 |
Чревное сплетение, |
Абдоминальная часть |
|
БАТ St44c |
вагуса, БАТ St21 |
|
Верхнее брыжеечное |
|
|
сплетение, БАТ Si1a справа |
|
|
|
|
РИС. 1.32. БАТ ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ.
Р. ВЕГЕТОПУНКТУРА ТОЛСТОЙ КИШКИ
РИС. 1. 33. ВЕГЕТОПУНКТУРА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА.
Основными источниками иннервации толстой кишки являются:
A)ВЕРХНЕЕ БРЫЖЕЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (SI1A СПРАВА), КОТОРОЕ ИННЕРВИРУЕТ СЛЕПУЮ, ВОСХОДЯЩУЮ И ПОПЕРЕЧНУЮ ОБОДОЧНЫЕ КИШКИ
B)НИЖНЕЕ БРЫЖЕЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (SI1A СЛЕВА)
C)ВЕРХНЕЕ ПОДЧРЕВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (LI1A СПРАВА)
D)ТАЗОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ (BL34)
E)ПРЯМОКИШЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (KI4), ИННЕРВИРУЮЩЕЕ
НИСХОДЯЩУЮ ОБОДОЧНУЮ, СИГМОВИДНУЮ И ПРЯМУЮ КИШКИ
А. СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ:
ВЕТВИ ОТ НИЖНЕГРУДНЫХ (TH9-THL2) УЗЛОВ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА (BL24)
ВЕТВИ ОТ ВЕРХНЕПОЯСНИЧНЫХ (L1-L2) УЗЛОВ СИМПАТИЧЕСКОГО
СТВОЛА (BL24)
Б. ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ:
СЛЕПАЯ, ВОСХОДЯЩАЯ И ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОДОЧНЫЕ КИШКИ ИННЕРВИРУЮТСЯ ВЕТВЯМИ ОТ АБДОМИНАЛЬНОЙ ЧАСТИ NERVI VAGI (ST21)
НИСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ, СИГМОВИДНАЯ И ПРЯМАЯ КИШКИ ИННЕРВИРУЮТСЯ ОТ ТАЗОВОГО СПЛЕТЕНИЯ (BL34), ФОРМИРУЮЩЕГО ПРЯМОКИШЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (KI4)
ОБА ЭТИ СПЛЕТЕНИЯ ФОРМИРУЮТСЯ ТАЗОВЫМИ ВНУТРЕННОСТНЫМИ НЕРВАМИ (BL32) ОТ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР НА УРОВНЕ II-IV КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРФУНКЦИЯ ПРИВОДИТ К УСИЛЕНИЮ ПЕРИСТАЛЬТИКИ КИШКИ И СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ, СИМПАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРФУНКЦИЯ - ВЫЗЫВАЕТ ПРОТИВОПОЛОЖНЫЙ ЭФФЕКТ.
ТАБЛИЦА 1.19.
ВЕГЕТОПУНКТУРА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (СЕГМЕНТАРНЫЙ И УЗЛОВОЙ УРОВНИ)
СИМПАТИЧЕСКИЙ |
|
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УЗЛОВОЙ УРОВЕНЬ |
СЕГМЕНТАРНЫЙ |
УРОВЕНЬ |
|
УРОВЕНЬ |
Нижнегрудные (IX-XII) |
Верхнее брыжеечное |
Парасимпатические |
узлы симпатического ствола, |
сплетение, |
крестцовые ядра на |
БАТ BL24 |
БАТ Si1a справа |
уровне II-IV крестцовых |
Верхнепоясничные (1-11) |
Нижнее брыжеечное |
сегментов, БАТ BL35 |
узлы симпатического ствола, |
сплетение, БАТ Si1a слева |
Ядра вагуса в |
БАТ BL24 |
Верхнее подчревное |
продолговатом мозге, |
|
сплетение, БАТ Li1a справа |
БAT GB11b |
|
Тазовое сплетение, |
Брюшной отдел вагуса, |
|
БАТ BL34 |
БАТ St21 |
|
Прямокишечное сплетение, |
Тазовые внутренностные |
|
БАТ Ki4 |
нервы, БАТ BL32 |
|
|
|
РИС. 1.34. БАТ ВЕГЕТАТИВНОЙ ИННЕРВАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ.
Q. ВЕГЕТОПУНКТУРА АНАЛЬНОГО КАНАЛА
РИС. 1.35. ВЕГЕТОПУНКТУРА АНАЛЬНОГО КАНАЛА.
Основными вегетативными источниками иннервации сфинктера прямой кишки являются:
ВЕРХНЕЕ ПРЯМОКИШЕЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ (ОТ НИЖНЕГО БРЫЖЕЕЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ – SI1A СЛЕВА)
НИЖНЕЕ ПРЯМОКИШЕЧНОЕ (KI4) И АНАЛЬНОЕ СПЛЕТЕНИЯ (ОТ
ТАЗОВОГО СПЛЕТЕНИЯ - BL34)
А. СИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
ВЕТВЯМИ, ОТХОДЯЩИМИ ОТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА - BL24
Б. ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
ВЕТВЯМИ ОТ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЯДЕР II-IV КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА - BL35
ТАЗОВЫМИ ВНУТРЕННОСТНЫМИ НЕРВАМИ - BL32
В. СОМАТИЧЕСКАЯ ИННЕРВАЦИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
СОМАТИЧЕСКИМИ ВОЛОКНАМИ ОТ ПЕРЕДНИХ РОГОВ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА II-IV КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА, КОТОРЫЕ ФОРМИРУЮТ КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ, А ЕГО ВЕТВИ - ВНУТРЕННИЕ СРАМНЫЕ НЕРВЫ, ИДУЩИЕ К ПОПЕРЕЧНО-ПОЛОСАТОЙ МУСКУЛАТУРЕ СФИНКТЕРА ПРЯМОЙ КИШКИ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРФУНКЦИЯ ПРИВОДИТ К СОКРАЩЕНИЮ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И УСИЛЕНИЮ СЕКРЕЦИИ, СИМПАТИЧЕСКАЯ - НАОБОРОТ.