KROK 3

E Новокаїнові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки

Больной 55-ти лет поступил в отделение реанимации в состоянии травматического шока. Дежурная смена начала проведение противошоковой терапии. Какой клинический показатель в наибольшей мере будет свидетельствовать об её эффективности?

A *Минутный/часовой диурез B Уровень сознания

C Артериальное давление

D Концентрация гемоглобина

E Цвет и температура кожных покровов.

Больной 45-ти лет поступил в приемный покой с жалобами на полное нарушение отхождения мочи, боли в области промежности с иррадиацией в прямую кишку, повышение температуры до 380С. Симптоматика развивалась постепенно в течение 2 дней. При пальпаторном исследовании предстательная железа резко болезненна, значительно увеличена, контуры её гладкие, консистенция плотная. Наиболее вероятно предположить:

A * Острый простатит

B Аденому предстательной железы C Рак предстательной железы

D Острый эпендидимоорхит

EОстрый парапроктит

Вавтопригоді травмовано п’ять пасажирів, котрі потребували негайної Вашої допомоги, це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої стегнової кістки ( 34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою тямою (32 роки). Якому потерпілому Ви будете надавати допомогу в першу чергу?

A * Пасажиру із втраченою тямою.

B Потерпілому із переломом стегна.

C Потерпілому із переломом гомілки.

D Потерпілому із переломом передпліччя.

E Потерпілому із переломом ключиці.

Під час здійснення зовнішнього масажу серца у дорослого долоні треба розташовувати:

A * На межі середньої та нижньої третини грудини. B На рівні верхньої третини грудини.

C На межі верхньої та середньої третини грудини. D У п’ятому міжреберному проміжкові.

E

Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?

A * 1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії.

B1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії

C1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії

D 1 електрод - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 - у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії.

E 1 електрод - під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці

Хвора 35-ти років раптово відчула головний біль, слабкість, провали в пам’яті. 16 років працює на хімічному виробництві, де виготовляють вибухові речовини. Слизові оболонки, шкіра – ціанотичні. Пульс – 100/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Тони серця

приглушені, печінка виступає на 4 см з під краю реберної дуги, край при пальпаціі болючий. Сухожильні рефлекси підвищені, в’яла реакція зінниць. В крові еритроцити з тільцями Гейнца. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра інтоксикація амінонітросполуками бензолу. B Хронічна інтоксикація бензолом

C Хронічна інтоксикація кислотами

D Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками E Інтоксикація миш’яковистим воднем

Хворий 43 років, який страждає на гормонозалежну бронхіальну астму, 3 доби знаходиться у астматичному стані, знепритомнів. Об’єктивно: обличчя сіре, рідкі дихальні рухи різної глибини, АТ 90/55 мм рт.ст., везикулярне дихання різко послаблене, додаткових дихальних шумів немає. Назвіть невідкладну допомогу. A * Штучна вентиляція легенів

B Дефібриляція серця

C Закритий масаж серця D Трахеостомія

E Торакотомія

Лікар швидкої допомоги застав хворого в стані психомоторного збудження. Об’єктивно відмічено: міоз, гіпергідроз, гіперсалівацію, бронхорею, генералізовані фібрілляції м’язів, клонікотонічні судоми, брадикардію. З анамнезу відомо, що напередодні хворий оприскував картоплю. Яку терапію слід застосувати в першу чергу?

A *В/в атропін

B В/м унітіол

C В/в оксибутірат натрію D В/м амінозин

E В/в діазепам

Чоловік 32 років, звернувся до лікаря зі скаргами на рідкі приступи серцебиття, які з’явились 2 роки тому. Під час одного з приступів на ЕКГ зареєстрована суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія. При ехокардіографії патології не виявлено. Яка тактика лікування пароксизмальної тахікардії у цього хворого є оптимальною?

A *Масаж каротидного синусу B Кордарон.

C Пропранолол. D Дигоксин.

E Новокінамід

28-річна жінка, 30 тижнів вагітності, звернулась до лікарні в зв’язку з відсутністю відчуття рухів плода впродовж 2 днів. Методом вибору в діагностиці внутрішньо-утробної смерті плода являється:

A *Ультразвукова оцінка серцебиття плода B Стійка відсутність рухів плода

C Зміна позитивного сироваткового тесту на вагітність на негативний D Амніоцентез з дослідженням амніотичної ридини

E Абдомінальне рентгенологічне обстеження плода

У вагітної 27 років, в терміні 37 тижнів на протязі 2-х хвилин розвинулися тонічні судоми, що поширюються з голови, шиї та рук на тулуб та ноги. Дихання неадекватне. АТ – 160/110 мм рт. ст., пульс – 106 в хв. Зіниці розширені. шкіра і слизові – ціанотичні. Ваш діагноз?

A * Еклампсія

B Прееклампсія C Епілепсія

D Геморагічний інсульт

EМенінгіт

Вжіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗ дослідження діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка тактика лікаря жіночої консультації?

A * Госпіталізація до відділення патології вагітних.

B Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижні.

C Призначити клінічний аналіз крові, визначення гематокриту.

D Нагляд у денному стаціонарі.

E Провести допплерографію.

У вагітної К. 21 року, в 33 тижні вагітності, з’явився різкий головний біль, зниження зору, слуху, нудота, біль в епігастрії. АТ на обох руках 180/100 мм рт.ст., Рs 65 уд./хв., ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. У вагітної з’явився розлад дихання, акроціаноз. Які реанімаційні заходи необхідно провести вагітній на даному етапі?

A *Штучна вентиляція легень.

B Провести краніоцеребральну гіпотермію. C Призначити протисудомні засоби.

D Призначити кортикостероїди.

E Призначити сечогінні препарати.

Карета швидкоі допомоги через кілька хвилин після визову прибула на місце ДТП. Постраждала – жінка, скаргжиться на біль у грудній клітині та животі. Була короткочасна втрата свідомості. При огляді: шкірні покрови бліді, пульс 120 за хвилину, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт збільшен в об’ємі вагітною матко, напружений, болісний при пальпаціі, симптоми подразнення очеревини позитивний.У яке відділення необхідно транспортувати жінку для надання кваліфікованоі медичноі допомоги?

A * гінекологічне B хірургічне

C торокальне

D травмотологічне E пологове

Після проведення амніоцентезу в 20 тижнів вагітності з приводу вад розвитку плода у жінки з’явилась задуха, біль за грудиною, трясівниця, ціаноз обличчя. Свідомість затьмарена. Дихання поверхневе, часте, аритмічне. PS – 115 уд/хв. АТ – 55/40 мм.рт.ст., t – 38,2С. В легенях дихання послаблене, вологі хрипи. Яка першочергова тактика лікаря?

A Провести штучну вентиляцію легень. B Провести амніотомію.

C Ввести спазмолітики.

D Ввести серцеві глікозиди.

E Розпочати антибактеріальну терапію.

У породіллі 25 років через 5 хв після народження плаценти з(явився озноб, задишка, тахікардія., АТ 80/40 мм.рт.ст. т- 37,8 Відмічається акроціаноз. Гіперемія обличчя. Дихання поверхневе, в легенях прослуховуються вологі хрипи, серцева діяльність – тахікардія, тони приглушені.Виставлено діагноз емболія навколоплідними водами.Які реанімаційні заходи необхідно проводити в першу чергу? A Штучна вентиляція легень

B Непрямий масаж серця

C Пункція та катетиризація центральних та периферичних вен. D Трахеостомія

E Анальгетики

Хворій 42-х років виконана надпіхвова ампутація матки без придатків у зв'язку з міомою матки великих розмірів. Супутня патологія – гіпертонічна хвороба IІ ст., варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вторинна анемія. При обстеженні в загальному аналізі крові: Hb – 65 г/л, Ht – 22 \%, Ер – 2,1 Т/л. В анамнезі – гемотрансфузія, без ускладнень. Що є показанням до гемотрансфузії під час даної операції ?

A * Анемія

B Гіпертонічна хвороба C Вік пацієнтки

D Об'єм операції

EГемотрансфузія в анамнезі

Увагітної (32 тижня вагітності. ускладненої нефропатією та прееклампсією) лікарями

швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно проводити реанімаційні заходи?

A * На лівому боці B Фовлера

C На правому боці D На спині

E Тренделенбурга

Дівчинка 12 років поступила у лікарню із запамороченням, головним болем, галюцинаціями, періодичними судомами, гіперсалівацією, кашлем, постійною нудотою та блюванням, болем у животі. Об-но: t- 390С, ЧСС 120 уд. за хв., холероподібний стілець з домішками крові, збільшення печінки, іктеричність склер. За день до захворювання дитина подавала бабусі психотропні ліки, вживала гриби, обробляла городину. Ваш попередній діагноз:

A * Отруєння блідою поганкою

B Отруєння хлорорганічними сполуками

C Отруєння фосфорорганічними сполуками

D Отруєння психофармакологічними засобами E Отруєння кислотами та лугами

Хлопчик 6 років, захворів важкою формою пневмонії. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини раптово спостерігалось падіння артеріального тиску, нитковидний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, шиї, живота, на слизовій оболонці рота та кон'юнктиві, to - 41оС. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

A * Гідрокортизон. B Кордіамін.

C ДОКСА.

D Вікасол.

E Глюкоза.

Хворий К., 4 років, на гемофілію поступив в клініку зі скаргами на крововиливи в правий колінний суглоб, під шкіру грудної клітки, в м’язи на тулубі. Діагноз підтверджений результатами генеалогічного анамнезу, гематомним типом кровотечі, подовженим часом згортання венозної крові, низьким рівнем фактора VIII. Яка терапія більш ефективна?

A *Кріопреципітат

B Нативна плазма C Свіжа кров

D Антигемофільна плазма E Суха плазма

Хворий К., 6 років поступив в гематологічну клініку зі скаргами на в’ялість, адинамію, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 390C, блідість шкіри. Об’ктивно: лімфаденопатія, гепато-лієнальний і геморагічні симптоми, в кістковому мозку 39\% бластних клітин, в крові – 18\%. Встановіть клінічний діагноз.

A *Гострий лейкоз

B Апластична анемія

C Гемолітична анемія D Геморагічний васкуліт

EЛімфогранулематоз

У11-летнего мальчика остро во время занятий физкультурой в школе появилась резкая головная боль, потерял сознание. Осмотрен через 1 час от начала заболевания в приемном покое: сознание спутанное, АД - 130/85 мм рт. ст., выражена ригидность мышц затылка, очаговой неврологической симптоматики не обнаружено, не лихорадит, нормогликемия. Какое диагностическое исследование необходимо провести этому ребёнку в первую очередь?

A *Люмбальная пункция

B Электроэнцефалограмма

C КТ головного мозга

D МРТ головного мозга

E Определение гемоглобина и эритроцитов в крови

Дитина 14 років у тяжкому стані доставлена в клініку. При огляді скаржиться на зростаючу слабкість, сухість у роті, головокружіння, ниючий біль у епігастрії. Об-но шкіра бліда, тонус м'язів знижений, пульс 120 за хвилину, нітковидний, значне напруження передньої черевної стінки. АТ – 70/40 мм рт.ст. В блювотних масах кров. Що зумовило цей невідкладний стан?

A *Шлункова кровотеча

B Гостра надниркова недостатність C Гострий апендицит

D Кардіогений шок

E Гостре отруєння

У хворої 57-ми років після операції з приводу фіброміоми матки на 6 добу з’явились симптоми гострого тромбофлебіту глибоких вен правої нижньої кінцівки. Які лікарські препарати необхідно негайно призначити для профілактики венозної тромбоемболії?

A *Антикоагулянти.

B Антибіотики.

C Антиаритміки.

D Вітаміни.

E Аналгетики.

У хворого 45-ти років 3 дні тому назад з’явився сильний біль у правому литковому м’язі, що підсилювалися при ходьбі. При огляді хворого праві гомілка і ступня набряклі, шкіра їх трохи бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий литковий м’яз болісний при його стисканні. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Гострий трмбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки.

B Гострий трмбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівки. C Біла флегмазія правої нижньої кінцівки.

D Хвороба Бюргера.

E Емболія задньої великоберцової артерії.

Постраждалий 34 років внаслідок падіння металевої балки відчув різкий біль у поперековому відділі хреб-та та знепритомнів. Коли прийшов до тями відчув парестезію у нижніх кінцівках. Які додаткові методи діагностики необхідно провести?

A Рентгенографію поперекового відділу хребта у двох проекціях, КТ хребта, ЯМРТ спинного мозку.

B Рентгенографію поперекового відділу хребта у двох проекціях. C ЯМРТ спинного мозку.

D Рентгеноскопію поперекового відділу хребта. E КТ хребта.

8- летний мальчик был укушен домашней собакой. В анамнезе у ребенка были сделаны все текущие прививки. Собака была привита против бешенства. При осмотре на бедре имеется рана длиной 1 см, обработанная и закрытая пластырем. Какие профилактические дополнительные мероприятия необходимы?

A Назначение антибиотиков не целесообразно*

B Назначение однократного приема цефалексина

C Назначение приема эритромицина на протяжении 5дней

D Назначение приема пенициллина на протяжении 2 дней

E Назначение приема пенициллина на протяжении 5 дней

Учень під час уроку з хімії випадково розбив колбу з сірчаною кислотою, отримав опіки кистей. Невідкладні заходи?

A *Промивання проточною водою. B Орошення ран аерозолями.

C Суха асептична пов’язка.

D Промивання нейтралізуючими розчинами. E Мазева пов’язка

Під час операції на шлунку у пацієнта на операційному столі наступила зупинка серцевої діяльності. Хворому проводиться апаратна штучна вентиляція легень ч/з ендотрахіальну трубку, чрездіафрагмальний масаж серця. Які засоби для відновлення кровообігу повинні застосовуватись першочергово?

A *Введення адреналіну

B Електрична дефібриляція C Введення лідокаїну

D Введення хлорида кальцію E Введення хлорида калію

Хвора 58-ми років доставлена в приймальне відділення без свідомості. Зі слів родичів на протязі тижня турбував сильний головний біль, біль у правому вусі. Аналгетики тимчасово зменшували біль. Поступово загальний стан погіршився, з’явилась ригідність потиличних м’язів, хвора втратила свідомість. Температура - 38,80C. Права барабанна перетинка гіперемована, перфорована, гнійні виділення. Яке обстеження першочергове?

A *Люмбальна пункція B Загальний аналіз крові

C Бактеріологічне дослідження виділень з вуха D Аудіометрія

E Вестибулометрія

У жінки 24 літ з’явився різкий біль внизу живота в середині менструального циклу, мажучі кров'яністі видвлення зі статевих шляхів. Статевим життям не живе 6 місяців. Шкіра і слизові оболонки бліді. Пульс 90 уд/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болючий при пальпації. Яка патологія?

A * Апоплексія яєчника.

B Позаматкова вагітність.

C Гострий метроендометріт

D Перекрут ніжки пухлини яєчника. E Аднексит.

У вагітної 20 тижнів з’явилися слабість, втома, запаморочення, головний біль. В аналізі крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 96 уд/хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді, вологі. Який вірогідний діагноз?

A * Анемія вагітних. B Гестоз.

Cзагроза переривання вагітності. D Нейроциркуляторна дистонія. E Гіпоглікемія вагітних.

35 тиж. вагітності. Скарги: кров’яні виділення із вагіни. Передлегла частина - високо. Через цервікальний канал проходить 1 палець. Вище внутрішнього вічка скрізь - губчата тканина. Ваш диагноз?

A *Центральне передлежання плаценти B Відшарування плаценти

CКрайове передлежання плаценти

D Рак шийки матки

E Початок пологової діяльності

На 18-ому тижні вагітності внаслідок травми у жінки виникла зупинка серця. В якому положенні треба проводити непрямий масаж серця ?

A * З піднятими ногами вагітної.

B З опущеними ногами вагітної

C У положенні вагітної на правому боці

D У положенні вагітної на лівому боці

E

Породіллі 23 роки, пологи перші, строк вагітності 39-40 тижнів. Під наглядом жіночої консультації не була. Перейми почались 8 годин тому. Перейми кожні 5 хвилин по 40 секунд. Скарги на головний біль, погіршення зору, набряки кінцівок, передньої черевної стінки. АТ 170/100; 170/110 мм. Рт. ст. Серцебиття плода ясне, ритмічне до 130 уд за 1 хвилину. У породіллі виникли судоми з втратою свідомості. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Еклампсія.

B Гіпертонічна криза C HELLP-синдром

D Гіперглікемічна кома E Епілепсія

Першородяча 36 років. Загальний стан матері і плода задовільний. Родова діяльність активна. Безводний період 2 год. Передлежача частина не визначається. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, визначаються дрібні частини плода – ручка.

Який метод родорозрішення? A * Кесарів розтин

B Внутрішній поворот плода за ніжку C Поворот за Брекстон-Гіксом

D Плодоруйнівна операція

EРоди вести консервативно

У16-річного юнака із загостренням хронічного отиту виникли: головний біль, підвищення температури тіла до 38,70С. Надвечір з’явилися ригідність потиличних м’язів, позитивні менінгеальні симптоми. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A *Люмбальну пункцію

B Ехоенцефалографію

C Електроенцефалографію

D Реоенцефалографію

E Комп'ютерну томографію

16-річний хворий доставлений в клініку з приступами блювання, інтенсивними головними болями в області потилиці. Подібними приступами страждає декілька років. Положення голови та тулуба вимушене. Позитивний симптом Бабінського зліва. На очному дні застійні диски зорових нервів. Назвіть препарат першої ланки вибору для екстреного зниження внутрішньочерепного тиску в даному випадку.

A *Маннітол

B Дексаметазон C Фуросемід

D Урегіт

E Реоглюман

74-річна хвора прокинувшись вранці відмітила, що порушилася вимова, з’явилися поперхування при ковтанні, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по допомогу через 2 доби. Об’єктивно: АТ 135/85 мм рт. ст. Правобічний парез м’якого піднебіння, голосової зв’язки, міоз, птоз, енофтальм справа, гемігіпалгезія зліва. Ваш попередній діагноз?

A *Ішемічний інсульт

B Паренхіматозний крововилив C Субарахноїдальний крововилив D Пухлина головного мозку

E Транзиторна ішемічна атака

58-річна хвора, яка страждає гіпертонічною хворобою, під час роботи на присадибній ділянці відчула мерехтіння „мушок” перед очима, головний біль, різке головокружіння, нудоту та блювання. Об’єктивно: свідомість потьмарена. АТ 190/140 мм рт. ст.

Осередкової симптоматики не виявлено. Яке ускладненняз? A *Гостра гіпертонічна енцефалопатія

B Ішемічний інсульт

C Геморагічний інсульт

D Транзиторна ішемічна атака

E Дисциркуляторна енцефалопатія

Чоловік 65 років, страждає на артеріальну гіпертензію біля 20 років, вдень під час фізичного перевантаження виникли: головний біль, нудота, блювання, слабість правої руки і ноги. АТ=220/100 мм рт.ст., через 2 години, 240/190 мм.рт.ст. Тактика лікаря?

A *Госпіталізація в відділення інтенсивної терапії

B Госпіталізація в кардіологічне відділення

C Лікування в амбулаторних умовах

D Лікування в денному стаціонарі при поліклініці

E Госпіталізація в неврологічне відділення

Хвора 47 років скаржиться на нестерпний стискаючий біль за грудиною тривалістю 10-15 хв., що виникає 2-3 рази на місяць, частіше під ранок. Об-но: Рs75/хв., тони серця ритмічні, ослаблені. При знятті ЕКГ у спокої і після навантаження зміни не виявлені. Однак під час нападу було зареєстровано підвищення сегменту ST у відведеннях I, II, АVL, V2-V6. Невідкладна допомога?

A * Нітрогліцерін під язик.

B Верапаміл в/в

C Корглікон в/в

D Кордарон per os

E Атропін п/шкірно

У хворого 66 лет з серцевою недостатністю скарги на кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, t тіла 38,9 С. Над легенями в нижніх відділах з обох сторін притуплений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, вологі хрипи, посилення голосового тремтіння Рентген: інфільтративні зміни у нижніх частках обох легень ЕКГ без змін. Найбільш вірогідно у хворого розвилась:

A Двобічна пневмонія* B Хронічний броніт.

C Інфаркт міокарда.

D Ексудативний плеврит E Сухий плеврит

Хворий 36-ти років доставлений до приймального відділення з сильним болем в животі, блюванням, невідходженням газів. Захворів 5 годин тому після переїдання. В анамнезі - апендектомія. Живіт помірно роздутий, помірно болючий в нижніх відділах. Має місце шум плюскоту. Підозрюється гостре злукове кишкове невідходження. Який найбільш інформативний метод дослідження слід використати?

A *Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини B Іригоскопія

C Ургентна фіброколоноскопія

D Термінова фіброгастродуоденоскопія E Лапароскопія

Хворий С., 40 років, 3 години тому відчув гострий інтенсивний біль в животі, нудоту, слабкість. В анамнезі виразкова хвороба ДПК. При клінічному дослідженні підозрюється перфорація виразки. Що із клінічних проявів найбільш вірогідне у хворого ?

A * Відсутність печінкової тупості при перкусії

B Болючість при надавленні в лівому реберно – хребтовому вуглі C Болючість при пальпації навколошлункової області

D Виникнення видимої перистальтики кишок при глибокій пальпації черева E Болючисть і пуста ампула прямої кишки

Хворий, 32 років, скаржиться на сильний постійний біль в животі , що віддає в спину, багаторазове блювання, різку слабкість. Захворів 3 години тому, перед захворюванням вживав гостру іжу. Стан хворого середньої важкості, шкіра синюшно-сіра. АТ 90/60 мм рт.ст. t 37,2. Живіт роздутий . Вище пупка пальпується поперечна напруга м’язів, болючий інфільтрат, перистальтичні шуми значно послаблені. Які лабораторні дослідження для постановки діагнозу найбільш доцільні ?

A * Визначення діастази сечі B Загальний аналіз крові

C Кислотність шлункового соку D Рівень глюкози в крові

E Кількість хлоридів крові

Хворий отримав удар у голову. На протязі 30 секунд казався приголомшеним, потім свідомість повністю нормалізувалась, але після 10 хвилин стан свідомості погіршився до сопору, з`явилась слабкість кінцівки на стороні протилежній травмі. При огляді: реакція на біль відсутня, брадікардія – 40, АТ– 170/110 мм рт ст., набряк диска зорового нерву відсутній, але мається венозний застій при відсутності пульсації судин сітківки. Назвіть тактику лікування хворого у найближчі 4 години в залежності від прогнозу?

A *Госпіталізація в нейрохірургічне відділення.

B Антигіпертензивне лікування.

C Призначення діакарбу.

D Протиепілептичне лікування.

E Лікування в неврологічному відділенні.

Хворий Б., 42 років. Раптово на фоні повного здоров`я відчув біль по типу “удару по голові”, після чого розвилось блювання, втратив свідомість, генералізовані судоми. При огляді: кома 1 ступеню, ригідність потиличних м`язів, ліва зіниця більше у розмірі ніж права, праві кінцівки ротовані, м`язевий тонус значно зменьшений. Вирогідний діагноз?

A *Крововилив головного мозку. B Менінгит.

C Єпілепсія.

D Гостра гіпертонічна енцефалопатія. E Інфаркт мозку.

У хворого післе дорожно-транспортної пригоди перелом кісток таза, тупа травма живота, перелом плеча і передпліччя. АТ 80/60 мм рт. Ст., пульс 120/хв., гемоглобін 76 г/л, гематокрит 0.24, еритроциты 2.2 х 1012/л. З чого потрібно починати крововідновлення?

A * кристалоіди

B еритроцитарна маса

C свіжозаморожена плазма D цільна кров

E альбумін

Хлопчик віком 1 рік 8 місяців доставлений до приймального відділення “швидкою”. При огляді стан дуже важкий. Притомний. Менінгеальних симптомів нема. Температура тіла 39,80С, кінцівки холодні. Виражені розлади мікроциркуляції. На нижніх кінцівках, сідницях, тулубі, обличчі – зливна “зірчаста” геморагічна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкі крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась декілька годин тому. ЧД 54 за 1 хвилину. ЧСС 180 за одну хвилину. АТ 65/25 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A * Блискавична менінгококцемія

B Тромбоцитопенічна пурпура. C Геморагічний васкуліт.

D Аддисоновий криз.

E Геморагічна лихоманка.

У дитини, яка перебуває у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом “ГРВІ, стенозуючий ларинготрахеїт” посилились прояви обструкціїї, зросла інспіраторна задишка, збільшилось втяжіння поступливих місць грудної клітки, зросла робота дихальної мускулатури, кашель непродуктивний, ціаноз. При дослідженні КОС: РаО2 42 мм.рт.ст., РаСО2 58 мм рт.ст., рН 7,25 при концентрації вдихуваного кисню 60\%. що треба провести в перщу чергу?

A * Інтубацію трахеї

B Інгаляцію з адреналіном

C Внутрішньовенно кортикостероїди

D Посилити антибактеріальну терапію E Штучну вентиляцію легень

Дитина 12 років при огляді у приймальному відділенні непритомна. При розмові з батьками стало відомо, що декілька днів тому був ушиб голови, після якого зберігався головний біль, декілька разів була блювота, поступово (на протязі останніх 12 годин)