Stud_ukr_2013 / Студ.укр / СРС / кард / Кардіол.медична допомога
.docАлгоритм «Раптова смерть, серцево-легенева реанiмацiя»
Алгоритм «Фібриляція шлуночків (ФШ), шлуночкова тахікардія (ШТ) з гострою серцевою недостатністю»
Алгоритм «Асистолiя»
Алгоритм «Пароксизмальна тахiкардiя з вузьким комплексом QRS»
Алгоритм «Пароксизмальна тахiкардiя з широким комплексом QRS»
Алгоритм «Шлуночкова екстрасистолія (злоякісна)»
Алгоритм «Брадiаритмiї (синусова брадикардiя, AV-блокада II ступеня, повна AV-блокада, синдром слабкостi синусового вузла)»
Алгоритм «Пароксизмальна миготлива аритмія»
Алгоритм «Гострий коронарний синдром»
Алгоритм «Кардiогений шок»
Клінічні
ознаки:
-
шкірні покриви блідо-синюшні, покриті
потом;
-
частота дихання прискорена, ортопноє;
-
тахікардія;
-
кашель з виділенням пінистої мокроти;
-
«клекотливий» подих.
Нормальний і
підвищений АТ
Знижений АТ (САТ
менше 90 мм рт. ст.)
Посадити
хворого з опущеними ногами.
Забезпечити
оксигенотерапію 100% киснем з 70% розчином
етилового спирту.
Дати хворому
нітрогліцерин по 1 таблетці (0,5 мг) під
язик кожні 7-10 хвилин.
Ввести 1мл 1% розчину
морфіну в / в повільно дробно в 10-20 мл
0,9% розчину натрію хлориду в залежності
від віку.
Налагодити в / в
крапельне введення 3 мл 1% розчину
нітрогліцерину (3 мл 1% розчину гліцерил
тринітрату, 3 мл 1% розчину ізосорбіта
динітрату) в 200 мл 0,9% розчину натрію
хлориду дуже повільно зі швидкістю
15-20 крапель на хвилину по контролем АТ,
при підвищених цифрах АТ - до досягнення
ефекту;
Ввести
розчин фуросеміду в / в струйно 40 мг або
80 мг при підвищеному АТ.
Укласти
хворого, піднявши узголів'я.
Забезпечити
оксиген-терапію 100% киснем з 70% розчином
етилового спирту.
Ввести 5 мл 4%
розчину допаміну в 200 мл 0,9% розчину
натрію хлориду або 5% розчину глюкози
в / в крапельно.
Морфін,
нітрати і фуросемід використовувати
при САТ 90 мм рт. ст. і більше.
Доставка в стаціонар
за профілем основного захворювання
(в ВІТАР, минувши
приймальне відділення)
Гостра дихальна
недостатність
Алгоритм
«Гостра дихальна
недостатність»
Примітка.
Не застосовувати:
- серцеві глікозиди
(за винятком тахіформа миготливої
аритмії);
- глюкокортикоїди.
Обережно нітрати
при аортальному стенозі, кардіоміопатії,
інфаркті правого шлуночка.
ЕКГ-моніторинг.
Обов'язково встановити катетер в
периферичну і (або) центральну вену
(при необхідності).
Надання невідкладної
медичної допомоги в залежності від
рівня артеріального тиску (АТ)
Алгоритм
«Гостра лівошлуночкова серцева
недостатність »
Алгоритм «Гiпертонiчний криз»
Алгоритм «Непритомність»