Stud_ukr_2013 / Студ.укр / Модуль / Тести / Кардіологія / Iнфекцiйний ендокардит

Iнфекцiйний ендокардит

Питання N 1

Чоловік 26 років, наркоман, знаходиться на лікуванні у кардіологічному відділенні з діагнозом "інфекційний ендокардит". Хворіє 3 місяці, тричі змінювали схему антибіотикотерапії, на даний момент зберігається субфебрильна температура , з`явилися ознаки лівошлуночкової недостатності, виявлена недостатність аортального клапана III ступеня. Вирішальним для лікування хворого на даному етапі є :

A.Протезування аортального клапана

B.Зміна антибактеріальних препаратів

C.Підключення ксенобіотичної селезінки

D.Кардіотонічна терапія

E.Імуномодулююча терапія

Питання N 2

Хворий С.,70 років. За 2 тижні до вступу в стаціонар відмічав підвищення температури до 38 °С. З діагнозом пневмонія був направлений до лікарні. При огляді: блідість шкіри, тахікардія. В нижніх відділах легенів - дрібнопухирчат хрипи. В V точці - короткий протодіастолічний -шум. АТ 140/40 мм рт.ст., пальпується нижній край селезінки. Hb - 40 од., еритр. - 2,5х10 12 / л, лейк. - 12х10 9/л, ШЗЕ- 35 мм/год. На ЕКГ - депресія ST в V 5,6. В сечі - протеїнурія. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A.Бактеріальний ендокардит

B.Ревматична вада серця

C.Гострий міокардит

D.Хронічний мієлолейкоз

E.Гострий перикардит

Питання N 3

Тривалiсть етiотропної терапії інфекційнго ендокардиту:

А. 1-2 недiлi

B. 2-4 недiлi

C. 4-6 недiлi

D. 8-10 недiлi

E. > 10 недiлi

Питання N 4

До проявiв інфекційного ендокардиту можна вiднести:

А. Гайморит

В Васкулит

С. Лихоманка

D. Тромбоемболiї

E. Спленомегалія

Питання N 5

Критерії інфекційного ендокардиту є:

А. Позитивна гемокультура в 2 зразках

B. Клапанні вегетації на EХОКС

С. Внутрішньосерцевi абсцеси на EХОКС

D. Все перераховано

E. Нічого з перерахованого

Питання № 6

Найбільш часті збудники інфекційного ендокардиту є:

А. Стрептококи

B.Кишкова паличка.

C. Гриби

D. Віруси

E. Хелiкобактер пiлорi

Питання N 7

Яка антибактеріальна терапія призначається для лікування інфекційного ендокардиту хворим, що мають алергію до пеніциліну?

А. Гентаміцин

В. Пеніцилін

С. Оксацилiн

D. Ванкоміцин

Е. Все перераховано

Питання N 8

Яка вада серця частіше формується при інфекційному ендокардиті?

А. Недостатність мітрального клапана

B. Мітральний стеноз

C. Недостатність аортального клапана

D. Стеноз гирла аорти

E. Недостатність тристулкового клапана

Питання N 9

У хворої 35 років через 2 тижні після перенесення пневмонії піднялась температура до 39⁰С з остудою та пітливістю. Виражена загальна слабкість, сердцебиття. Об`єктивно: шкіра блідо-сіра, на шиї, тулубі - петехіальні висипання, позитивні симтоми Лукіна-Лібмана, збільшена селезінка. В крові - анемія, лейкоцитоз, підвищення ШЗЕ, висіяне стафілокок. Ваш попередній діагноз?

А. Ревматизм

В. Геморагічний васкуліт

С. Системний червоний вовчок

D. Інфекційний ендокардит

Е. Міокардіодистрофія

Питання N 10

Хворий 35 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38⁰С з остудою, пітливістю та втрату ваги. Шкіра бліда, крапчасті геморагічні висипання на гомілках. Короткий систолічний та виражений протодіастолічний шум на аорті. Печінка +3 см, селезінка - +2 см. Лейкоцити - 13,5 Г/л, Нb-103 г/л, ШЗЕ – 35 мм/год, СРБ +++, гама-глобулін – 26%. Ваш діагноз?

А. Гепатит зі спленомегалією, міокардіодистрофія

В. Геморагічний васкуліт, анемія, гепатоліенальний синдром

С. Ревматизм, активна фаза, II стадія; ендоміокардит, формуюча аортальна вада серця, ХНК II Б ст.

D. В₁₂-фолієво-дефіцитна анемія; гепатоліенальний синдром

Е. Інфекційний ендокардит, II стадія активності, імунозапальна стадія, формуюча аортальна вада серця; гепатоліенальний синдром, геморагічний васкуліт, анемія

Питання N 11

Хворий 50 років скаржиться на дриж, підвищення температури тіла до 38⁰С, слабкість, схуднення, задишку. Об`єктивно: блідість, зміщення лівої межи серця вліво, діастолічний шум в точці Боткіна, АТ - 120/50 мм рт. ст., печінка +4 см, селезінка +1 см, Нb – 78 г/л, еритроцити – 2,3 Т/л, ШЗЕ – 48 мм/год, лейкоцити – 4,8 Г/л, нейтрофіли паличкоядерні – 5%, сегментоядерні – 48%, лімфоцити – 37%, моноцити – 10%, еозінофіли – 0%, базофіли – 0%. IgM, IgА – норма, IgG – різко підвищенні, LE-клітини – (-). Ваш діагноз?

А. Ревматизм

В. Інфекційно-алергічний міокардит

С. Інфекційний ендокардит

D. Системний червоний вовчок

Е. Системна склеродермія