Stud_ukr_2013 / Студ.укр / Модуль / Тести / Кардіологія / Атеросклероз

Атеросклероз

Питання N 1

Під час огляду у хворого 47 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, виявлено вміст холестерину в сироватці крові 7,3 ммоль/л. Пацієнт регулярно приймає аспірин, нітрати, бета-блокатори. На якому рівні необхідно підтримувати вміст холестерину в сироватці крові?

А. До 5,2 ммоль/л

В. До 4,1 ммоль/л

С. До 2,6 ммоль/л

D. До 6,3 ммоль/л

Е. До 7,3 ммоль/л

Питання N 2

При обстеженні у стаціонарі хворого 40 років на хронічний бронхіт виявлено, що рівень холестерину плазми становить 6,0 ммоль/л. Якій рівень холестерину з перерахованих бажаний у хворого з метою профілактики розвитку атеросклерозу при тому, що кардіальної патології в нього не виявлено?

А. В цьому випадку не має значення

В. < 4,1 ммоль/л

С. 5,2-6,0 ммоль/л

D. 6,0-7,0 ммоль/л

Е. <5,2 ммоль/л

Питання N 3

У програміста 38 років при профілактичному огляді виявлено: пульс - 64 уд./хв, ритмічний, задовільних властивостей, АТ - 120/70 мм рт. ст., індекс Кетле - 24,0. ЕКГ - без патології, концентрація холестерину 6,9 ммоль/л, тригліцеридів 2,0 ммоль/л. Скарг немає. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій є найбільш доцільною?

A. Ніяких змін в дієті

B. Гіпохолестеринова дієта

C. Низькокалорійна дієта

D. Зменшення прийому простих вуглеводів

E. Зменшення прийому насичених жирів

Питання N 4

Чоловік 40 років знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу інфаркту міокарда. З анамнезу відомо, що батько хворого помер у 42 роки від «захворювання серця». При ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини виявлені камені жовчного міхура. При дослідженні ліпідограми: загальний холестерин - 8,9 ммоль/л, ЛПВЩ -1,3 ммоль/л. Яке лікування необхідно призначити?

A. Есенціальні фосфоліпіди

B. Нікотинова кислота та ії похідні

C. Фібрати

D. Секвестранти жовчних кислот

E. Cтатини

Питання N 5

Пацієнтка 65 років звернулася зі скаргами на давлючий, пекучий біль за грудиною, що іррадіює в обидві руки, шию, спину, верхню частину живота. Біль триває годинами, іноді - кілька днів, підсилюється під час фізичного та емоційного напруження. Об’єктивно: збільшення ширини судинного пучка, металевий відтінок другого тону на аорті, АТ - 150/80 мм рт. ст. На рентгенограмі - розширення дуги аорти. Найбільш імовірний діагноз?

A. Гіпертонічна хвороба

В. ІХС. Стенокардія напруги 4 ФК

С. Остеохондроз грудного відділу хребта

D. Атеросклероз грудної аорти

E. Коарктація аорти

Питання N 6

Хворий 79 років скаржиться на запаморочення, головний біль, шум у голові, значне зниження пам’яті на недавні події. За словами родичів, у хворого з’явилися дратівливість, слізливість, скаредність, неохайність. Попередній діагноз - атеросклероз церебральних артерій. Що з наведеного допоможе підтвердити діагноз?

A. Електрокардіографія

B. Рентгенографія черепу

C. Загальний аналіз крові

D. УЗД серця

E. Нічого з перерахованого

Питання N 7

Хворий 56 років поступив у клініку з нападом стенокардії. На ЕКГ змін, характерних для інфаркту міокарда, не виявлено. Через 15 хвилин з моменту початку нападу наступила смерть від фібриляції. На розтині виявлено стенозуючий (до 90%) атеросклероз всіх гілок коронарних артерій, гіпертрофія міокарда. Який найбільш імовірний патологоанатомічний діагноз?

A. Гіпертрофічна кардіоміопатія

B. Гостра вогнищева ішемічна дистрофія міокарда на фоні атеросклерозу

C. Гостра вогнищева ішемічна дистрофія міокарда на фоні гіпертонічної хвороби

D. Раптова коронарна смерть на фоні гіпертонічної хвороби

E. Раптова коронарна смерть на фоні атеросклерозу

Питання N 8

Чоловік віком 75 років поступив у клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість, ниткоподібний пульс. Під час операції виявлено, що парааортальна клітковина імбібована кров’ю. В черевному відділі аорта мішкоподібне вибухає, стінка її стоншена. В центрі її виявляється дефект з нерівними краями. Яке захворювання викликало дане ускладнення?

A. Гіпертонічна хвороба

B. Iнфаркт міокарда

C. Aтеросклероз черевного відділу аорти

D. Кардіоміопатія

E. Системний васкуліт

Питання N 9

Хворий 49 років, що палить, страждає на ішемічну хворобу серця. Ксантелазми на верхньому віці справа. Які лабораторні показники найбільш інформативні при діагнозі “атеросклероз”?

А. Лейкоформула, ШЗЕ

В. Холестерин, ліпопротеїди, тригліцериді

С. Гемоглобін, кількість еритроцитів

D. Білірубін, трансаміназа крові

Е. Креатинін, сечовина

Питання N 10

Хворому 50 років проведено інструментальне дослідження судин. Позначте найбільш часті макроскопічні зміни при атеросклерозі:

А. Кальциноз чи атерокальциноз

В. Жирові смуги та плями в інтимі судин

С. Білуваті бляшки

D. Фіброзні бляшки

E. Комбінація вказаних ознак в різних варіантах

Питання N 11

Чоловік 45 років, який страждає ІХС, регулярно одержує гіполіпідемічну терапію. Які зміни ліпідограми будуть свідчити про ефективність гіполіпідемічної терапії?

А. Зниження рівня ЛПВЩ

В. Підвищення рівня ТГ

С. Зниження рівня ТГ, холестерину, при підвищенні рівня ЛПВЩ

D. Зниження рівня ХС при підвищеному рівні ТГ

E. Підвищення рівня ХС при зниженні рівн ТГ

Питання N 12

У хворого 38 років виявлено підвищення рівня ліпідів в крові. Підвищення концентрації загальних ліпідів в крові спостерігається при усіх перерахованих захворюваннях, крім:

А. Гіпертиреозу

В. Цукрового діабету

С. Біліарного цирозу

D. Холестатичного гепатиту

E. Нефротичного синдрому

Питання N 13

Хворому 37 років встановлена гіперліпопротеїнемія ІV типу за класифікацією Фрідриксона. Що для неї характерне?

А. Ураження великих артерій

В. Часті напади стенокардії та інфаркту міокарда

С. Часте сполучення з цукровим діабетом

D. Часте сполучення з подагрою

E. Все переліковане

Питання N 14

Хворий 47 років, на протязі тижня відмічає при фізичному навантаженні стискаючий біль у епігастрії з іррадіацією у спину, тривалістю до 15 хв. Палить. Ксантелазми на верхній повіці справа. Тони серця приглушені. АТ – 150/95 мм рт. ст. Живіт резистентний у епігастрії. На ЕКГ “депресія” ST в V₃-V₄ до 2 мм. Що стало причиною появи означених скарг у хворого?

А. Тромбоз вінцевої артерії

В. Підвищення рівня ліпідів крові

С. Защемлення стравохідної грижі

D. Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом

Е. Розрив атеросклеротичної бляшки з тромбозом

Питання N 15

У чоловіка 38 років, що палить, при профілактичному обстеженні у крові виявлено підвищення рівня холестерину і ЛПДНЩ. Батько пацієнта переніс інфаркт міокарда. Назвіть фактори ризику розвитку атеросклерозу?

А. Гіперхолестеринемія

В. Спадковість

С. Стать

D. Паління

Е. Все перераховане

Питання N 16

У хворого В., 48 років, який страждає на ішемічну хворобу серця, виявлено вміст холестерину в сироватці крові 7,3 ммоль/л. Гіполіпідемічними засобами не є:

А. Діуретики

В. Нікотинова кислота

С. Статини (ловастатин, сімвастатин)

D. Фібрати

E. Аніонообмінні смоли (холестирамін).

Питання N 17

Хворий 76 років, скаржиться на погіршення пам’яті, запаморочення, шум в голові. Артеріальний тиск у нормі. Про яке захворювання можливе думати?

А. Атеросклероз церебральних судин

В. Остеохондроз

С. Ішемічна хвороба

D. Ревматизм

E. Гіпертонічна хвороба

Питання N 18

Під час профілактичного огляду чоловіка 45 років, який веде помірний спосіб життя, виявлено концентрацію загального холестерину в крові 4,0 ммоль/л і ліпопротеїдів високої щільності – 1,15 ммоль/л. Патології з боку внутрішніх органів не виявлено. ЕКГ- без патологічних змін. Вкажіть найбільш доцільну харчову рекомендацію.

A. Дієта не потребує корективів

B. Зменшення кількості холестерину у дієті

C. Зменшення кількості насичених жирів у дієті

D. Зменшення кількості простих вуглеводів у дієті

E. Зменшення кількості клітковини у дієті

Питання N 19

Хворий 47 років, що палить, страждає на ішемічну хворобу серця. Ксантелазми на верхньому віці справа. “Золотий” стандарт обстеження хворих с атеросклерозом:

А. Ліпідограма, артеріографія

В. ЕКГ

С. Допплерографія

D. Флюорографія органів грудної порожнини

Е. ФЕГДГ

Питання N 20

У чоловіка 38 років, який палить, при профілактичному огляді у крові виявлено підвищення рівня холестерину. Який рівень холестерину є нормальним?

А. 5,2-6,2 ммоль/л

В. < 5,2 ммоль/л

С. 6,2-7,2 ммоль/л

D. 7,2-8,2 ммоль/л

Е. > 8,2 ммоль/л

Питання N 21

У хворого 38 років, що палить, при обстеженні виявлено ксантелазми на верхніх повіках. Вкажіть, який тест не входить до переліку обов’язкових обстежень ліпідного складу плазми та сироватки крові для класифікації гіперліпопротеїдемій (за Фридриксом):

А. Рівень тригліцеридів

В. Рівень хіломикромів

С. Рівень холестерину

D. Рівень протромбіну

Е. Рівень ліпопротеїдів

Питання N 22

У жінки 49 років при біохімічному обстеженні крові виявлено підвищення рівня холестерину. Гіперхолестеринемія спостерігається при усіх перерахованих захворюваннях, крім:

А. Атеросклерозу

В. Голодування

С. Цукровому діабеті

D. Гіпотиреозі

E. Холестазі

Питання N 23

Які із захворювань сприяють розвитку атеросклерозу?

А. Базедова хвороба, феохромоцитома

B. Цукровий діабет, мікседема, ожиріння

C. Інфаркт міокарду, мозковий інсульт

D. Паління, зловживання алкоголем

E. Виразкова хвороба шлунку, гастрит, ентерит

Питання N 24

Основним патогенетичним фактором атеросклерозу є:

А. Збільшення кількості вуглеводів і холестерину в крові

B. Збільшення кількості холестерину в крові

C. Зменшення кількості фосфоліпідів в крові

D. Збільшення фосфоліпідів в крові

E. Модифiкування ліпопротеїнiв низької щільності, зменшення ЛПВЩ, дисфункцiя ендотелiю.

Питання N 25

Які судини рідко вражаються атеросклеротичним процесом?

А. Аорта

B. Коронарні артерії

C. Церебральні судини

D. Легенева артерія

E. Артерії нижніх кінцівок

Питання N 26

У хворого 72 років, вперше виявлений АТ - 180/70 мм рт. ст. При обстеженні виявлено розширення судинного пучка до 12 см., зміщення межі серця вліво на 2 см., систолічний шум та акцент ІІ тону над аортою. Поверхневі артерії ущільнені, звивисті. Про яке походження артеріальної гіпертензії можна думати?

А. Етіологія невідома (есенціальна гіпертензія)

В. Неспецифічний аорто-артеріїт

С. Коартація аорти

D. Недостатність клапанів аорти

Е. Атеросклероз аорти