Stud_ukr_2013 / Студ.укр / Модуль / Тести / Кардіологія / Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба)

Гіпертонічна хвороба

Питання N 1

Відведення V₅-V_6, в основному, відображають потенціали:

А. Передньої стінки лівого шлуночка

В. Міжшлуночкової перетинки

С. Верхівки серця

D. Бокової стінки лівого шлуночка

Е. Задньої стінки лівого шлуночка

Питання N 2

Підсилення (акцент) II тону над аортою зустрічається при:

А. Недостатності клапану аорти

В. Стенозі гирла аорти

С. Артеріальних гіпертензіях

D. Підвищенні тиску в малому колі кровообігу

Е. Артеріальних гіпотоніях

* Питання N 3

Хворий Р., 30 років, скаржиться на головну біль та серцебиття після емоційного стресу. Хворіє на гіпертонічну хворобу на протязі 2 років. При обстеженні хворий \збуджений, обличчя гіперемійоване, шкіра зволожена. Пульс 100 уд/хв, АТ180/90 мм рт.ст.. Що треба призначити хворому в першу чергу для купировання кризу?

A Пропранолол

B Апресін

C Фуросемід

D Клофелін

E Дібазол

* Питання N 4

У хворої Н.,50 років, яка страждає гіпертонічною хворобою понад 10 років на тлі стресу раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст.Стан супроводжувався тремтінням тіла, головним болем, тахікардією,загальним збудженням,відчуттям жару та сухості в роті. Призначення яких препаратів є найбільш обгрунтованим?

A Бета-адреноблокаторів

B Антагоністів кальцію

C Сечогінних

D Інгібіторів АПФ

E Блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ

Питання N 5

Чоловік 48 років, що палить, страждає на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з помірною артеріальною гіпертензією. Які з перерахованих нижче факторів ризику розвитку атеросклерозу присутні у даного хворого?

А. Артеріальна гіпертензія

В. Вік

С. Чоловіча стать

D. Паління

Е. Все з перерахованого

Питання N 6

АТ при атеросклерозі аорти:

А. Нормальне систолічне, збільшене діастолічне, зменшене пульсове АТ

B. Збільшене систолічне

C. Збільшено діастолічне

D. Збільшено пульсове АТ

E. Збільшене систолічне, зменшено діастолічне, збільшене пульсове АТ

* Питання N 7

Хворий М., 57 років скаржиться на головний біль, головокружіння, дратівливість, поганий сон Хворіє 10 років. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Щитовидна залоза збільшена до І ст. Акцент ІІ-го тону в другім міжребер'ї справа. Пульс ритмічний, 68 за 1 хв. АТ 195/115 мм рт.ст. Периферичних набряків немає. Пульс на периферичних артеріях рук і ніг пальпується. Загальний аналіз крові та сечі безе змін. Глюкоза крові – 5,1 ммоль/л, сечовина крові - 7,2 ммоль/л. Консультація окуліста: на очному дні артерії сітківки звужені. Який найімовірніший діагноз?

A Гіпертонічна хвороба ІІ ст.

B Хронічний гломерулонефрит

C Коарктакція аорти

D Синдром Іценко-Кушинга

E Тіреотоксикоз

* Питання N 8

Чоловік 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль, запаморочення, відчуття оніміння кінцівок. В анамнезі: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об’єктивно: пульс - 62/хв, ритмічний. АТ - 165/90 мм рт.ст. Перкуторно: ліва межа серця на 1,0 см назовні від лівої середньо-ключичної лінії. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Печінка не збільшена. Набряки відсутні. Який препарат доцільно використати в якості монотерапії даного пацієнта?

A Гіпотіазид

B Пропранолол

C Клофелін

D Адельфан

E Раунатин

* Питання N 9

Жінка 62-х років доставлена у приймальне відділення зі скаргами: сильний пекучий біль за грудиною, задуху. В анамнезі 10 років гіпертонічна хвороба. Об”єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, ціаноз губ, над легенями везикулярне диханне. Тони серця приглушені, ритмічні. Акцент II тону над аортою. АТ 210/120 мм рт.ст. ЧСС=PS=76 в 1 хвилину. На ЕКГ: підвищення сегменту ST в I, aVL,V5-V6 відведеннях. Найбільш ймовірний діагноз?

A Гіпертонічний криз, ускладнений гострим інфарктом міокарда

B Неускладнений гіпертонічний криз

C Гіпертонічний криз, ускладнений нестабільною стенокардією

D Гіпертонічний криз, ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю

E ТЕЛА

Питання N 10

Хворий 50 років на протязі 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікується. АТ - 220/140 мм рт. ст., пульс - 80 уд./хв., ритмічний. Права та верхня межі серцевої тупості перкуторне не змінені, ліва межа серцевої тупості збільшена на 2 см. Назовні від лівої серединно-ключичної лінії, І тон помірно ослаблений. Акцент ІІ тону над аортою. Які зміни будуть виявлені при ультразвуковому дослідженні серця в даному клінічному випадку?

А. Гіпертрофія та дилатація лівого шлуночка

В. Дилатація лівого передсердя

С. Дилатація і гіпертрофія правого шлуночка

D. Регургітація крові через мітральний клапан

Е. Регургітація крові через аортальний клапан

Питання N 11

Фармакопрепарати якої групи не відносяться до препаратів першої лінії в лікуванні гіпертонічної хвороби?

А. β-блокатори

В. Інгібітори АПФ

С. Гангліоблокатори

D. Діуретики

Е. Антагоністи кальцію

* Питання N 12

Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу біля 20-ти років. Скаржится на частий головний біль, запаморочення, приймає енапріл. Об'єктивно: акцент II тона на аорті, Ps- 84/хв., ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів доцільно призначити додатково з урахуванням віку?

A Тазідні діуретики

B Петлеві діуретики

C Бета-адреноблокатори

D Альфа-адреноблокатори

E Центральні симпатолітики

*Питання N 13

У больной 46-ти лет, на протяжении 5-ти лет страдающей гипертонической болезнью, развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение пульсации в голове, ЧСС- 100/мин, АД- 190/100 мм рт.ст. (гиперкинетический тип гемодинамики). Какой препарат наиболее предпочтителен?

A Beтa-адреноблакатор

B Ингибитор АПФ

C Мочегонное

D Aльфa-адреноблакотор

E Дигидропиридиновый антагонист кальция

Питання N 14

Характерною ЕКГ-ознакою гіпертонічної хвороби II стадії є:

А. Збільшення амплітуди зубця R у відведеннях І, аVL, V₅-V₆

В. Збільшення амплітуди зубця R у відведеннях III, аVF, V₁-V₂

С. Негативні зубці Т у відведеннях II, III, аVF

D. Горизонтальна депресія сегмента SТ у відведеннях V₂-V₃

Е. Глибокi зубці Q у відведеннях II, III, аVF

Питання N 15

Хворий 56 років скаржиться на головний біль, запаморочення, болі у ділянці серця, підвищення АТ до 160-100/180-110 мм рт. ст. Об’єктивно: розширення розмірів серця на 2 см вліво. Акцент II-го тону над аортою. На очному дні – звуження артерій, розширення вен. Сліди білка у сечі. На ЕКГ: зниження інтервалу ST в 1, V₅,V₆ відведеннях. Ваш діагноз?

А. Гіпертонічна хвороба I стадії

В. Гіпертонічна хвороба II стадії

С. Гіпертонічна хвороба III стадії

D. Швидко прогресуюча форма гіпертонічної хвороби

Е. Хронічний гломерулонефрит, гіпертензивна форма

Питання N 16

58-річний хворий страждає на артеріальну гіпертензію. Рік тому переніс інфаркт міокарда, відмічались напади болю за грудниною, перебої у роботі серця. Об´єктивно: ЧСС - 90 у хв., АТ - 180/90 мм рт.ст. ЕКГ – передсердна екстрасистолія, гіпертрофія лівого шлуночка, рубцеві зміни міокарда. PQ - 0,16 с. Виберіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб у даному клінічному випадку?

А. Тріампур

В. Корінфар

С. Еналаприл

D. Клофелін

Е. Метопролол

Питання N 17

48-річний хворий скаржиться на задишку, напади загрудинного болю при фізичному навантаженні, головний біль. Об´єктивно: ЧСС - 92 у хв., АТ - 180/95 мм рт.ст. Систолічний шум на верхівці серця. Ехокардіографія: асиметричне потовщення стінок лівого шлуночка, зменшення порожнини лівого шлуночка. Виберіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб у даному клінічному випадку?

А. Тріампур

В. Бісопролол

С. Верапаміл

D. Клофелін

Е. Еналаприл

Питання N 18

Хворий 64 років впродовж 14 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об´єктивно: пульс - 84 у хв., ритмичний, АТ - 170/110 мм рт.ст. Цукор крові - 7,2 ммоль/л, холестерин - 8,2 ммоль/л., бета-ліпопротеїди - 65 од., тригліцериди - 2,4 ммоль/л., рівень сечової кислоти - 0,48 ммоль/л. Який із діуретичних засобів найбільш доцільно призначити хворому?

А. Фуросемід

В. Гіпотіазид

С. Індапамід

D. Клопамід

Е. Хорталідон

Питання N 19

У хворих на гіпертонічну хворобу при супутньому цук­ровому діабеті слід уникати призначення:

А. Бісопрололу

В. Гіпотіазиду

С. Ніфедипіну (коринфару)

D. Лосартану

Е. Каптоприлу