- •Одеський національний медичний університет
- •Оволодіння навичками вимірювання артеріального тиску
- •Оволодіння навичками трактування даних допплер-ехокардіо- скопiчне дослідження
- •Оволодіння навичками трактування стрес-тестів
- •Характеристика функціональних класів хворих іхс зі стенокардією за результатами проби з фізичним навантаженням
- •Оволодіння навичками трактування даних рентгенконтрастної ангіографії (на прикладі коронарної ангіографії)
- •Оволодіння навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітки
- •Оволодіння навичками аналізу даних лабораторних методів дослідження
- •Оптимальні характеристики ліпідів і ліпопротеїнів (Європейське товариство кардіологів, 2007
- •Білки крові
Одеський національний медичний університет
Кафедра внутрішньої медицини №1 з курсом серцево-судинної патології
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
для самостійної роботи студентів з дисциплини «Внутрішня медицина» для студентів
4-ого курсу медичного факультету
МОДУЛЬ №1 «Внутрішня медицина»
Змістовий модуль №2 «Основи діагностики, лікування і профілактики основних хвороб кровообігу »
Тривалість СРС – 25 годин. Оговорено і затверждено
на методичному засіданні кафедри
31.08.12 р., протокол №1
Зав. кафедри,
д.мед.н. Ю.І.Карпенко
Одеса
ЗМІСТ ТЕМИ
Оволодіння навичками реєстрації та інтерпретації ЕКГ
Електрокардіографія - метод графічної реєстрації електричних явищ, які виникають в результаті серцевої діяльності. Реєстрація ЕКГ проводиться в 12 відведеннях: 3 стандартних, 6 грудних і 3 однополюсних, посилених від кінцівок.
Техніка:
Реєстрація ЕКГ в стандартних відведеннях:
1. Проінформувати хворого про майбутню процедуру.
2. Укласти хворого на кушетку, оголити передню поверхню грудної клітини, руки до ліктів, ноги до колін.
3. На нижню третину обох передпліч і гомілки накладають вологі марлеві серветки, на які поміщають металеві пластинки електродів (в сучасних апаратах використовують електродний пасту або змочують пористу поверхню електрода-затискувача).
4. З'єднують електроди з апаратом спеціальними кольоровими проводами:
- Червоний дріт йде до електрода на правій руці;
- Жовтий дріт йде до електрода на лівій руці;
- Зелений дріт йде до електрода на лівій нозі;
- Чорний дріт йде до електрода на правій нозі.
5. Запис ЕКГ в І, ІІ, ІІІ стандартних відведеннях виробляють, почергово включаючи за допомогою перемикача на апараті відповідні відведення. Перед записом ЕКГ зазвичай записують контрольний мілівольт (в більшості сучасних апаратів він записується автоматично). Виконують графічну реєстрацію 3-4 «серцевих комплексів» при ритмічної діяльності серця і до 10 - при аритмічний.
Однополюсні посилені відведення від кінцівок реєструються по черзі за допомогою перемикача на апараті в положенні AVR, AVL, AVF.
Реєстрація ЕКГ в 6 грудних відведеннях
Необхідно послідовно розташовувати грудної електрод-присоску в наступних позиціях (в сучасних моделях присоски на всі відведення накладаються одночасно):
1. Накласти грудної електрод в першу позицію - IV міжребер'ї справа у грудини. .
2. Записати ЕКГ у відведенні V1.
3. Переставити грудної електрод в IV міжребер'ї зліва від грудини. .
4. Записати ЕКГ у відведенні V2.
5. Переставити грудної електрод у позицію V3 (між V2 і V4).
6. Записати ЕКГ у відведенні V3.
7. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї на lin. medioclavicularis sin.
8. Записати ЕКГ у відведенні V4.
9. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї по lin. axilaris. .
10. Записати ЕКГ у відведенні V5.
11. Перенести грудної електрод у 5-е міжребер'ї по lin. axilaris.
12. Записати ЕКГ у відведенні V6.
13. Зняти електроди з хворого, вимкнути апарат. .
14. Розписати відведення на записаної ЕКГ, вказати прізвище хворого, вік, дату обстеження.