- •I. Актуальность темы. Обоснование темы
- •II. Цели лекции:
- •III. План и организационная структура лекции:
- •IV. Содержание лекционного материала:
- •Клиническая классификация ибс
- •Нарушение ритма и проводимости
- •Тромбоэмболические (тэо) осложнения
- •Поздние осложнения инфаркта миокарда
- •Хроническая аневризма сердца (хас)
- •Лечение
- •1. Физическая реабилитация
- •Острый коронарный синдром
- •Нестабильная стенокардия
- •Острый коронарный синдром без подъема сегмента st
- •Острый коронарный синдром с подъемом сегмента st или «новой» (впервые возникшей или предположительно впервые возникшей) блокадой левой ножки пучка Гиса
- •Внезапная коронарная смерть
- •V. Материалы активизации студентов при изложении лекции:
- •VII. Материалы для самоподготовки студентов:
- •VIII. Литература, которая использовалась лектором для подготовки к лекции:
Тема лекции: «Инфаркт миокарда (ИМ)» - 2 часа
I. Актуальность темы. Обоснование темы
ИМ - заболевание, при котором развивается один или несколько очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с острым прекращением коронарного кровообращения в данном участке.
Впервые ИМ прижизненно был диагностирован Н.Д.Стражеско и В.П.Образцовым, которые в 1909 году описали клиническую картину тромбоза коронарных сосудов.
Заболеваемость ИМ имеет большое социальное значение, так как поражает, в основном, людей трудоспособного возраста, приводя к инвалидизации и преждевременной их смерти. В США ежегодно ИМ заболевают 1,3 млн. человек. Хотя летальность от ИМ снизилась, однако она остается все еще высокой - от 13 до 27% в течение первого месяца. Особенно высока летальность в течение первых 2-х часов от начала заболевания. Применение тромболитиков улучшило прогноз заболевания, снизив летальность до 5-10%.
Мужчины болеют чаще женщин. Соотношение мужчин и женщин, заболевших ИМ в возрасте до 50 лет, составляет 5:1, в возрасте 50-60 лет - 2:1 (Ф.З.Курдыбайло,1994). Хотя ИМ чаще всего болеют люди в возрасте 40-60 лет, однако в последние годы значительно увеличилась заболеваемость ИМ в молодом возрасте (до 40 лет).
II. Цели лекции:
A. Учебные цели:
1. Иметь представление о распространенности, эпидемиологии ИМ.
2. Знать этиологию и патогенез ИМ.
3. Знать клиническую классификацию ИМ.
4. Знать варианты клинических проявлений и варианты течения ИМ.
5. Знать ранние и поздние осложнения ИМ.
6. Знать диагностику (ЭКГ, ферментодиагностику и др.) и дифференциаль-ную диагностику ИМ.
7. Знать основные методы лечения и классы препаратов, применяемых при лечении ИМ.
B. Воспитательные цели:
1. Сформировать деонтологические представления при работе с больными ИМ.
2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.
3. Сформировать представление об основах психотерапевтического подхода к больным.
4. Сформировать представление о врачебной этике.
III. План и организационная структура лекции:
№ п |
Основные этапы лекции и их содержание |
Цели в уровнях усвоения |
Тип лекции. Оснащение |
Распре-деление времени |
1. 2. 3.
4. 5.
6.
|
Подготовительный этап Определение учебных целей Обеспечение позитивной мотивации Основной этап Изложение лекционного материала План 1.Распространенность ИМ 2.Этиология и патогенез ИМ 3.Клиническая классификация ИМ 4.Клиника и диагностика ИМ 6.Осложнения и исходы ИМ 7.Лечение и профилактика ИМ Заключительный этап Резюме лекции, общие выводы Ответы лектора на возможные вопросы Задания для самоподготовки студентов. |
I II II II II II
|
Список литературы: (см. ниже) |
3% 2%
90%
5%
|
1. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. –Киев, 1998.
Вопросы:
1. Дать определение ИМ;
2. Знать факторы риска ИБС и ИМ;
3. Этиология и патогенез ИМ;
4. Клинические проявления ИМ, варианты течения;
5. Методы диагностики ИМ;
6. Принципы и методы лечения ИМ, основные группы препаратов.