22

Тема лекции: «ИБС. Стенокардия » - 2 часа

I. Актуальность темы. Обоснование темы

Тема настоящей лекции посвящена чрезвычайно важной медицинской проблеме, которая, без сомнения, по своей актуальности выступает как проблема № 1 во многих странах мира и характеризуется самой высокой распространенностью и смертностью. Эта проблема носит название ишемическая болезнь сердца (ИБС) и является первоочередной медико-социальной проблемой в большинстве развитых, развивающихся и посткоммунистических стран. Из всех причин смертности сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС приходится более половины (около 53%). В возрасте 50-59 лет ИБС встречается примерно у 20% мужчин (то есть у каждого пятого). Ежегодная летальность от ИБС колеблется в разных странах от 5 до 11%.

В Украине еще более впечатляющие цифры – почти 57% пациентов страдают и умирают как сердечно-сосудистые больные. К сожалению, процент этих больных имеет постоянную тенденцию к увеличению.

Термин «ишемическая болезнь сердца» появился в отечественной литературе в конце 50-х годов. Синонимом ИБС, часто встречающимся в зарубежной литературе, является термин «коронарная болезнь». До этого пользовались термином «атеросклероз коронарных артерий», который, исходя из современных позиций, полностью не раскрывает сущности заболевания. Известно, что не все случаи морфологически выявленного атеросклероза коронарных артерий проявляются клиническими формами ИБС. Кроме того, возможно развитие ИБС и без стенозирующего коронаросклероза, например на фоне функционального ангиоспазма. Следует уточнить, что ишемические состояния миокарда, связанные с неатеросклеротическим поражением коронарных артерий (при системных заболеваниях соединительной ткани, кардиомиопатиях, бактериальном эндокардите и др.), а также с гемодинамическими сдвигами некоронарного генеза (при некоторых пороках сердца) к ИБС не относятся и рассматриваются как вторичные синдромы в рамках соответствующих нозологических форм.

II. Цели лекции:

A. Учебные цели:

1. Иметь представление о распространенности ИБС, стенокардии.

2. Знать этиологию и патогенез ИБС, стенокардии.

3. Знать клиническую классификацию ИБС и классификацию стенокардии.

4. Знать варианты клинических проявлений ИБС, клинику стенокардии.

5. Знать осложнения и исходы ИБС, стенокардии.

6. Знать диагностику и дифференциальную диагностику стенокардии.

7. Знать основные методы лечения и классы антиангинальных препаратов.

B. Воспитательные цели:

1. Сформировать деонтологические представления при работе с больными ИБС, стенокардией.

2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.

3. Сформировать представление об основах психотерапевтического подхода к больным.

4. Сформировать представление о врачебной этике.

III. План и организационная структура лекции:

№ п	Основные этапы лекции и их содержание	Цели в уровнях усвоения	Тип лекции. Оснащение	Распределение времени
1. 2. 3. 4. 5. 6.	Подготовительный этап Определение учебных целей Обеспечение позитивной мотивации Основной этап Изложение лекционного материала План 1.Распространенность ИБС, стенокардии; 2.Этиология и патогенез стенокардии 3.Клиническая классификация стенокардии; 4.Классификация ИБС; 5.Клиника и диагностика стенокардии; 6.Осложнения и исходы стенокардии; 7.Лечение и профилактика стенокардии. Заключительный этап Резюме лекции, общие выводы Ответы лектора на возможные вопросы Задания для самоподготовки студентов.	I II II II II II II	Список литературы: (см. ниже)	3% 2% 90%

Вопросы:

1. Дать определение ишемической болезни сердца;

2. Дать определение стенокардии;

3. Этиология и патогенез стенокардии;

4. Клинические проявления стенокардии;

5. Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии;

6. Принципы и методы лечения стенокардии, основные классы антиангинальных препаратов.