glaziki352 / тесты / тесты и задачи тема 8 мед=

12

Контрольные задания по теме:

«Заболевания хрусталика. Особенности офтальмохирургии»

Тестовые вопросы:

1. Каковы преимущества метода факоэмульсификации катаракты?

А. Малый разрез (до 3 мм), который требует наложения швов

В. Малый разрез (до 3 мм), минимальная вероятность послеоперационных осложнений и развития астигматизма

С. Существенное сокращение времени операции, меньшая травматизация тканевых структур переднего отдела глазного яблока

D. Отсутствие развития вторичной катаракты

E. Отсутствие повреждения эндотелия роговицы

2. При каких формах катаракт эффективно консервативное лечение?

А. Эмбриональные ядерные катаракты

В. Некоторые формы начальных катаракт

С. Заднекапсулярные катаракты

D. Все формы катаракт

E. Вторичные катаракты

3. Наличие увеита считается противопоказанием к имплантации интраокулярных линз. Какое исключение из этого правила?

А. Токсоплазмозный увеит

В. Увеит Фукса

С. Увеиты без нарушения гидродинамики глаза

D. Фибринозно-пластический иридоциклит

E. Увеит с нарушением гидродинамики глаза

4. Какие оперативные вмешательства можно комбинировать с имплантацией интраокулярных линз?

А. Сквозную пересадку роговицы

В. Удаление возрастных и врожденных катаракт

С. Удаление травматических и набухающих катаракт

D. Антиглаукоматозные операции

E. Все перечисленное верно

5. При сочетании катаракты с глаукомой имплантация ИОЛ

А. Противопоказана

В. Показана имплантация только переднекамерных ИОЛ

С. Глаукому нельзя считать противопоказанием для имплантации ИОЛ

D. При глаукоме обязательна имплантация ИОЛ

E. При глаукоме ИОЛ нецелесообразна, потому что она влияет на офтальмотонус

6. После имплантации каких типов интраокулярных линз возникают проблемы с массажем зрачка, а также ограничено использование мидриатиков?

А. Экстрапупилярных ИОЛ, ИОЛ со зрачковым типом фиксации

В. ИОЛ с цилиарным типом фиксации

С. ИОЛ со склеральным типом фиксации

D. Переднекамерных ИОЛ

E. Заднекамерных ИОЛ

7. Назовите два классических метода экстракции катаракты, существующие в настоящее время.

А. Интра- и экстракапсулярный

В. Ленсэктомия и интракапсулярный

С. Экстракапсулярный и факоэмульсификация

D. Ленсэктомия и факоэмульсификация

E. Реклинация и криоэкстракция

8. Какой принцип считается основным в экстракапсулярной экстракции катаракты?

А. Удаление хрусталика в капсуле

В. Удаление ядра хрусталика после частичной резекции передней капсулы хрусталика и сохранения задней капсулы

С. Удаление ядра хрусталика после предварительного удаления задней капсулы

D. Удаление капсулы хрусталика после удаления ядра хрусталика

E. Все перечисленное верно

9. Какой из методов экстракции катаракт требует минимальной длины разреза фиброзной капсулы глаза?

А. Интракапсулярная экстракция

В. Экстракапсулярная экстракция

С. Криоэкстракция

D. Факоэмульсификация

E. Реклинация

10. В каких случаях показан метод интракапсулярной экстракции катаракты?

А. При травматических катарактах

В. В случаях неосложнённых катаракт

С. В случаях осложнённых катаракт

D. В случаях вывихов и подвывихов хрусталика

E. Во всех случаях

11. Чем отличается передняя капсула детского хрусталика от взрослого?

А. Не отличается

В. Тоньше, чем у взрослого

C. Плотнее, чем у взрослого

D. Наличием сращений с радужкой

E. Прикреплением цинновых связок

12. Кто впервые имплантировал человеку искусственный хрусталик?

А. В.П.Филатов

В. М.М.Краснов

C. Стрампелли

D. Н.А.Пучковская

E. Ридли

13. При узкой глазной щели, которая мешает выполнению экстракции катаракты

А. Используют инстилляции мидриатиков

В. Используют инстилляции миотиков

C. Выполняют акинезию круговой мышцы

D. Выполняют ретробульбарную анестезию

E. Выполняют кантотомию

14.Синдром Марфана включает триаду симптомов:

А. Гигантизм, арахнодактилия, эктопия хрусталика

В. Карликовый рост, кифоз, эктопия хрусталика книзу

C. Мидриаз, микрофтальм, ограничение подвижности в суставах

D. Лентиконус, миопия высокой степени, деформация зрачка

E. Сколиоз, мегалокорнеа и эктопия хрусталика

15. В эмбриональном периоде хрусталик развивается

А. Из мезодермы

В. Из головного отдела нервной трубки

C. Из эктодермы

D. Из вторичного стекловидного тела

E. Капсула из эктодермы, а ядро из мезодермы

16. В период внутриутробного развития хрусталик получает питание из

А. Влаги передней камеры

В. Влаги задней камеры

C. Гиалоидной артерии

D. Стекловидного тела

E. Внутриглазной жидкости

17. Лентиконус – это

А. Эктазия роговицы

В. Переднее, заднее или внутреннее выпячивание хрусталика

C. Раннее формирование ядра хрусталика

D. Патология стекловидного тела

E. Расщепление капсулы хрусталика

18. В каком возрасте формируется твердое ядро хрусталика

А. 10-15 лет

В. 20-30 лет

C. 30-40 лет

D. 40-50 лет

E. 50-55 лет

19. Признаками Морганиевой катаракты является:

А. Мелкая передняя камера, широкий зрачок, высокое ВГД

В. Мелкая передняя камера, узкий зрачок, высокое ВГД

C. Глубокая передняя камера, полурассосавшийся хрусталик со смещением ядра вниз

D. Нормальная передняя камера, помутнение хрусталика в виде кольца

E. Нормальная передняя камера, зрачок умеренно расширен, помутнение хрусталика в задних субкапсулярных слоях

20. Врожденная зрачковая мембрана – это

А. Начало клокетова канала

В. Симптом дистрофии радужки

C. Нарушение обратного развития сосудистой сумки хрусталика

D. Патология роговицы

E. Один из симптомов врожденного токсоплазмоза

21. Для синдрома Фукса характерно

А. Двусторонняя катаракта, макулодистрофия, дистрофия радужки

В. Односторонняя катаракта, повышение ВГД, макулодистрофия

C. Гетерохромия, катаракта в глазах со светлой радужкой, светлые полупрозрачные преципитаты

D. Подвывих хрусталика, удлиненные кости, высокий рост, нередко переломы костей

E. Кольцеобразные помутнения хрусталика, атрофия радужки, макулопатия

22. Наиболее принятым способом коррекции афакии считается

А. Коррекция очками

В. Коррекция контактными линзами

C. Имплантация переднекамерной ИОЛ

D. Имплантация зрачковой ИОЛ

E. Имплантация интракапсулярной ИОЛ

23. Укажите причину развития дистрофии роговицы после экстракции катаракты

А. Значительная травматизация эндотелия роговицы

В. Значительная травматизация переднего эпителия роговицы

C. Гифема, которая долго не рассасывается

D. Разрыв сфинктера радужки

E. Тромбоз вен сетчатки

24. Для успешного удаления ядра хрусталика и его масс необходимо

А. Максимально расширить зрачок

В. Максимально сузить зрачок

C. Не сужать и не расширять зрачок

D. Сделать кантотомию

E. Сделать акинезию

25. При наличии катаракты с глаукомой, экстракция катаракты наиболее часто сочетается с

А. Иридоциклоретракцией

В. Гониотомией

C. Трабекулотомией

D. Синусотрабекулоэктомией

E. Глубокой склерэктомией

Контрольные задания по теме:

«Заболевания хрусталика. Особенности офтальмохирургии»

Задачи типа «Крок - 2»

1. У 5-месячного ребенка отсутствует реакция на предметы и их перемещение. При обследовании: зрачки сероватого цвета, реакция зрачков на свет (прямая и содружественная) живая. В проходящем свете с широким зрачком рефлекс с глазного дна отсутствует. ВГД=18 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

А. Врожденная глаукома

В. Врожденная катаракта

C. Ретинобластома

D. Врожденная миопия

E. Ретролентальная фиброплазия

2. Больная Н., 56 лет, предъявляет жалобы на потерю форменного зрения обоих глаз в течение последних месяцев. Зрение снижалось постепенно последние 2 – 3 года, к врачу не обращалась. При обследовании: Visus OU= 1/~ рг. certa. Глаза спокойные, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Зрачки сероватого цвета, диаметром 3,5 мм, реакция на свет живая, тень от радужки отсутствует. В проходящем свете рефлекс с глазного дна отсутствует, ВГД в норме. Ваши рекомендации?

А. Консервативное лечение

В. Антиглаукоматозная терапия

C. Экстракапсулярная экстракция катаракты

D. Интракапсулярная экстракция катаракты

E. Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

3. У ребенка 10 лет 3 дня назад после удара багажной резинкой возникла светобоязнь, слезотечение, блефароспазм левого глаза, которые затем прошли, но осталось снижение остроты зрения этого глаза. При осмотре: Visus OD = 1,0, глаз спокоен; Visus OS = 0,05 сс sph + 11,0 D = 0,5. Поле зрения в норме, передняя камера глубокая, иридодонез, рефлекс с глазного дна тусклый. ВГД=28,0 мм.рт.ст. Ваша тактика на ближайшее время?

А. Изейконические очки

В. Контактная коррекция

C. Противовоспалительная и рассасывающая терапия

D. Антиглаукоматозная терапия

E. Экстракция люксированного хрусталика

4. У 3-х месячного ребенка родители заметили серый цвет зрачка. В анамнезе ребёнка есть врожденный токсоплазмоз. Объективно: положение глазных яблок правильное, подвижность не ограничена, хрусталик правого глаза диффузно мутный, рефлекс с глазного дна не определяется, глазное дно левого глаза без выраженной патологии. Что нужно сделать для предупреждения вторичного косоглазия?

А. В раннем возрасте удалить врожденную катаракту правого глаза и провести коррекцию афакии

В. Провести курс рассасывающей терапии

C. Провести курс плеоптического лечения

D. Провести медикаментозное лечение врожденного токсоплазмоза

E. Провести курс ортоптического лечения

5. Водитель 55 лет обратился с жалобами на затруднение во время вождения машины, непереносимость очковой коррекции. 5 лет назад на правом глазу была экстракапсулярная экстракция катаракты. Visus OD = 0,09 сс sph + 12,0D = 0,9. Visus OS = 0,8 не корригируется. Назовите наиболее оптимальное современное средство коррекции для восстановления бинокулярного зрения?

А. Изейконические очки

В. Контактные линзы

C. Внутриглазные линзы

D. Рефракционная операция

E. Стенопические очки "Laser-vision"

6. Больной 74 лет предъявляет жалобы на постепенное снижение зрения на правом глазу. Болеет приблизительно пять лет. При объективном обследовании: острота зрения правого глаза равна 0,01, не корригируется. Зрачок круглый, при боковом освещении область зрачка бело-серого цвета. Детали глазного дна не офтальмоскопируются. Какое лечение?

А. Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ.

В. Кератопластика.

C. Витрэктомия.

D. Лазерная терапия.

E. Консервативное лечение.

7. У призывника с жалобами плохое зрение вблизи при обследовании выявлено: Visus OU = 1,0, на близком расстоянии таблицу не читает, но с коррекцией sph + 3,0 D читает шрифт №1 (соответствует 1,0). При осмотре глаза спокойные, передняя камера глубокая, зрачки подвижные, круглые, чёрного цвета. В проходящем свете рефлекс с глазного дна розовый. ВГД=20,0 мм.рт.ст. В детстве было низкое зрение, которое улучшилось после операции, но читал только у очках. Ваш диагноз?

А. Врожденная катаракта

В. Афакия

C. Артифакия

D. Пресбиопия

E. Гиперметропия

8. У ребёнка 1,5 месяцев мать заметила покраснение глаз, гнойные выделения. При нажатии на область слёзного мешка - гнойные выделения из слёзных точек. Лечение?

А. Противовоспалительное

В. Физиотерапевтическое

С. Зондирование

D. Дакриоцисториностомия

Е. Антибактериальное

9. Больной Л., 55 лет, год назад на правом глазу провели экстракапсулярную экстракцию катаракты. Зрение правого глаза после операции с коррекцией sph + 10,0 D = 1,0. Сейчас максимальное зрение с коррекцией = 0,3. Поле зрения в норме. Зрачок правильной формы, подвижный, сероватого цвета. При биомикроскопии в просвете зрачка за радужкой, серая тонкая пленка. Рефлекс с глазного дна тусклый. Ваш диагноз?

А. Вторичная катаракта

В. Возрастная катаракта

C. Осложненная катаракта

D. Вторичная катаракта, афакия

E. Афакия.

10. Больная 3., 28 лет, предъявляет жалобы на отсутствие зрения на правом глазу. 4 года назад перенесла ожог известью. При осмотре: правый глаз спокойный, в нижней половине роговицы грубое помутнение, врастания сосудов не отмечено. Влага передней камеры прозрачная. Область зрачка не просматривается. Visus = 1/pr certa. BГД 21 мм.рт.ст. Какое показано лечение?

А. Экстракция катаракты

В. Лечебная кератопластика

С. Периферическая послойная кератопластика

D. Кератопротезирование

Е. Кератотомия