115

Рак легких.

1. К врачу обратился мужчина 46 лет с жалобами на кашель в течение 6 месяцев, в последнее время - одышку, общую слабость. Курит по 2 пачки папирос в день. Какое исследование позволит заподозрить рак легкого при неспецифических жалобах на кашель и одышку:

А. Рентгенография грудной клетки

В. Общий анализ крови

C. Анализ мокроты

D. Анализ мочи

Е. Мазок из зева

2. Больной Г., 56 лет, госпитализирован в торакальное отделение с диагнозом: рак левого легкого, Т2NхМ0. Результат цитологического исследования мокроты - плоскоклеточный рак. Какой из перечисленных методов играет важнейшую роль в лечении больных раком легких:

А. Хирургический

В. Лучевая терапия

C. Цитостатическая терапия

D. Гормонотерапия

Е. Иммунотерапия

3. Больной Р., 67 лет, госпитализирован в онкологическую клинику с жалобами на одышку, головокружение, головную боль, приступы кашля. Объективно: акроцианоз, отек верхней части туловища и лица, расширение вен шеи и передней грудной стенки. Дыхание поверхностное до 30 движений за 1 мин. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости обнаружена полициклическая тень больших размеров в средостении. Какой клинический синдром возник у больного?

А. Кава-синдром

В. Функциональный синдром.

C. Синдром общих признаков.

D. Паранеопластический синдром.

Е. Синдром портальной гипертензии.

4. Мужчина 30 лет, курильщик, работает на металлургическом заводе, жалуется на кашель с мокротой, повышение t° тела до 38,6°, одышку, слабость. В анамнезе болезнь Боткина, экзема. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется тень 3х2,5 см с размытыми контурами и дорожкой к корню. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Инфильтративный туберкулез

В. Пневмония

C. Рак легкого

D. Туберкулома

Е. Эозинофильный инфильтрат

5. Мужчина 40 лет, курит, отмечает кашель около трех лет. Два месяца назад освободился из мест лишения свободы. Заболел остро, усилился кашель, появилась одышка, повышение t° тела до 38,0°. Госпитализирован в стационар с подозрением на пневмонию. На рентгенограмме в верхних долях легких немного мелких очаговых теней, слабоинтенсивных, с размытыми контурами. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Диссеминированный туберкулез

В. Карциноматоз

Очаговая пневмония

Хронический бронхит

Очаговый туберкулез

6.На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается густая диссеминация обоих легких множественными мелкими очагами размерами 2-3мм. Очаги имеют четкие контуры. Легочный рисунок ослаблен. Корни легких увеличены, уплотнены, деформированы. При каком заболевании будет наблюдаться такая рентгенологическая картина?

А. Милиарный туберкулез легких.

В. Пневмокониоз.

C. Очаговая пневмония.

D. Карциноматоз.

Е. Саркоидоз легких.

7. На рентгенограмме легких определяется уплотнение и резкое уменьшение верхней доли правого легкого. Средняя и нижняя доли правого легкого резко пневматизированы. Корень правого легкого подтянут к уплотненной доле. В верхнем и среднем отделах левого легочного поля множественные очаговые тени. В прикорневом участке левого легочного поля четко контурируются 2 размещенные рядом кольцевидные тени с достаточно толстыми и неровными стенками. Какому заболеванию отвечает указанная рентгенологическая картина?

А. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

В. Ателектаз верхней доли правого легкого.

C. Пневмония с абсцедированием.

D. Периферический рак.

Е. Рак Пенкоста.

8. С двух сторон легочные поля густо усеяны очагами средней величины. Более густо очаги размещены в средних и нижних отделах легких и меньше в верхних. Очаги имеют неодинаковую величину и нерезкие очертания. Местами определяется слияние отдельных очагов в более крупные фокусы. В нижнем отделе правого легкого в результате распада инфильтрата образовалась большая полость, в которой есть скопление жидкости. Какому заболеванию отвечает указанная рентгенологическая картина?

А. Двухсторонняя бактериальная пневмония с абсцедированием.

В. Пневмокониоз.

C. Диссеминированный туберкулез легких.

D. Карциноматоз легких.

Е. Фиброзирующий альвеолит.

9. На рентгенограмме легких в верхнем отделе левого легочного поля определяется кольцевидная тень - отображение полости овальной формы с тонкими и ровными стенками. Кверху и наружу от полости легочное поле затемнено в результате плевральных наслоений. От нижне-внутренней части кольцевидной тени отходит к корню легкого узкая бронхиальная дорожка с достаточно резкими контурами. В других отделах легких изменений не обнаружено. Какой патологический процесс следует заподозрить при данной рентгенологической картине?

А. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

В. Абсцесс легкого.

C. Первично распадающийся рак.

D. Эмфизема легких.

Е. Воздушная киста.

10. На обзорной рентгенограмме легких определяются множественные очаги различной величины и плотности, густо размещенные в верхних и средних отделах обоих легких. В нижних отделах определяются только немногочисленные очаги, главным образом в левом легком. Корни легких уплотнены и подтянуты вверх. Левый контур срединной тени выпрямлен. При каком заболевании наблюдается подобная рентгенологическая картина?

А. Диссеминированный туберкулез легких.

В. Милиарный туберкулез легких.

C. Пневмокониоз.

D. Фиброзирующий альвеолит.

Е. Карциноматоз легких.

11. На рентгенограмме органов грудной клетки справа на уровне 4 ребра отмечается интенсивная негомогенная с нечеткими контурами тень больших размеров. В центре указанной тени определяется горизонтальный уровень и просветление легочной ткани над ним. Какому заболеванию отвечает данная рентгенологическая картина?

А. Абсцесс правого легкого.

В. Периферический рак.

C. Туберкулома правого легкого.

D. Буллёзная болезнь.

Е. Правосторонний пневмоторакс.

12. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки слева определяется интенсивная гомогенная тень от III ребра до диафрагмы. Интенсивность тени повышается книзу. Верхняя граница ее четкая, имеет косое направление. Органы средостения смещены вправо. При каком заболевании наблюдается такая рентгенологическая картина?

А. Экссудативный плеврит слева.

В. Ателектаз левого легкого.

C. Крупозная пневмония слева.

D. Цирроз левого легкого.

Е. Саркоидоз легкого.

13. Больного 60 лет в течение 3-х месяцев беспокоит сухой кашель, нарастающая одышка, иногда кровохарканье, охриплость голоса. На рентгенограмме: неоднородное затемнение с нечеткими контурами в участке корня и прикорневом участке справа, с глубокими тяжами, которые проникают в легочную ткань. Имеет место смещения средостения вправо. Диагноз?

А. Рак легкого.

В. Очаговая пневмония.

C. Крупозная пневмония.

D. Туберкулез легкого.

Е. Инфаркт легкого.

14. Больной жалуется на боль в груди справа, кашель с мокротой типа «малинового желе», одышку, слабость. Болеет в течение последнего года. За последние два месяца похудел на 10 кг. О чем следует подумать в первую очередь?

А. Рак легкого

В. Очаговая пневмония

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Абсцесс легкого

Е. Туберкулез легких

15. У больного при объективном исследовании определено: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно справа тупость, аускультативно дыхание не определяется. Какое из приведенных исследований будет иметь наибольший смысл?

А. Рентгеноскопия органов грудной клетки

В. Томография легких

C. Бронхография

D. Бронхоскопия

Е. Пневмоскопия

16. Мужчина 62 лет. Жалуется на общую слабость, сухой кашель, одышку, тяжесть в грудной полости. Считает себя больным в течение 1 месяца. При объективном обследовании - правая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно над правым легким определяется тупость, аускультативно - дыхание справа не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной полости определяется тотальное интенсивное гомогенное затемнение справа. Органы средостения смещены в правую сторону. Прозрачность левого легкого увеличена, левый купол диафрагмы опущен. Сделайте клинико-рентгенологическое заключение.

А. Ателектаз правого легкого, как осложнение центрального рака

В. Казеозная пневмония

C. Цирроз правого легкого

D. Правосторонний экссудативный плеврит

Е. Острая правосторонняя полисегментарная пневмония

17. Больного с асбестозом 1 ст., 46 лет, тревожит кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке. Цианоз лица и губ. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторный звук коробочный, притупление справа в проекции средней доли. При аускультации дыхание жесткое везикулярное, в проекции средней доли справа ослабленное, большое количество рассеянных сухих и влажных хрипов. На рентгенограмме: бронхососудистый рисунок деформирован за счет неравномерного утолщения стенок бронхов, ателектаз средней доли справа. Корни легких расширены, плотные. Какое осложнение асбестоза имеет место в данном случае?

А. Рак легких

В. Бронхоэктатическая болезнь

C. Туберкулез легких

D. Инфаркт легких

Е. Пневмония

18. Больной 65 лет жалуется на инспираторную одышку, боли в правой половине грудной клетки на высоте вдоха и кашле, охриплость голоса и, похудание на 10 кг за 1,5 мес. Объективно: черты лица заостренные, ЧД 24 за мин. Справа голосовое дрожание отсутствует, перкуторно тупость. Аускультативно дыхание не выслушивается. Плевральный выпот геморрагический. Ваш диагноз?

А. Правосторонний параканкрозный плеврит.

В. Правосторонняя крупозная пневмония.

C. Инфаркт-пневмония.

D. Мезотелиома плевры.

Е. Правосторонний гемоторакс.

19. Больной 60 лет, в течение 6 месяцев несколько раз перенес правостороннюю нижнедолевую пневмонию, в настоящее время наблюдается субфебрильная температура, кашель с незначительным количеством мокроты. При рентгенографии в нижней доле правого легкое обнаружена ячейка затемнения размером 4х6 см с неровными контурами. Корни легких расширены, увеличены лимфоузлы. При многократном исследовании мокроты БК и атипичных клеток не найдено. Установите диагноз.

А. Периферический рак нижней доли правого легкого

В. Центральный рак нижнедолевого бронха правого легкого

C. Туберкулома правого легкого

D. Киста нижней доли правого легкого

Е. Абсцесс нижней доли правого легкого

20. Больной 53 лет жалуется на колющие боли при дыхании в правой половине грудной клетки. Температура тела нормальная. Участковый врач назначил горчичники и тепловые процедуры. Через 2 недели при рентгеноскопии грудной клетки в средней доле правого легкого обнаружено периферическое затемнение округлой формы. Размер опухоли 2х3 см, увеличены прикорневые узлы справа. Мокроты и выпота в плевральной полости нет. Наиболее вероятный диагноз?

А. Периферический рак правого легкого с метастазами в прикорневые лимфоузлы

В. Туберкулез правого легкого

C. Правосторонняя пневмония

D. Лимфома правого легкого

Е. Саркома правого легкого

21. Больной Б., 60 лет, обратился с жалобами на кашель, кровохарканье, общую слабость в течение 3-х месяцев. У больного подозревается центральный рак легкого. Какой метод исследования наиболее информативен для верификации и локализации первичного узла при данной патологии?

А. Бронхоскопия с биопсией.

В. Бронхография

C. Компьютерная томография.

D. Обзорная рентгенография.

Е. Полипозиционная рентгенография.

22. Больной П., 58 лет, курит, часто болеет "пневмониями", обратился к участковому терапевту. При обзорной рентгенографии грудной клетки в правом легком найдено треугольной формы затемнение с вершиной, направленной к корню легкого, и смещение тени сердца и средостения в сторону поражения. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Центральный рак легкого

В. Абсцесс легкого

C. Киста легкого

D. Периферический рак легкого

Е. Ателектаз легкого

23. На рентгенограмме легких определяется округлая тень в среднем отделе правого легочного поля размером 4,5 х5см. Тень интенсивная, однородная, имеет резкие, но неровные контуры с бугристой поверхностью. Окружающая легочная ткань интактна. Других изменений в органах грудной полости нет. При каком заболевании наблюдается подобная рентгенологическая картина?

А. Периферический рак.

В. Туберкулома.

C. Абсцесс.

D. Эхинококковая киста.

Е. Осумкованный экссудативный плеврит.

24. На обзорной рентгенограмме легких определяется интенсивное однородное затемнение, которое соответствует положению нижней доли левого легкого. На боковой рентгенограмме особенно четко видно поражение всей доли, причем она уменьшена, а ее передний контур резкий и выпрямленный. Сердце несколько смещено влево и кзади. Каким заболеванием обусловлена указанная рентгенологическая картина?

А. Ателектаз нижней доли левого легкого.

В. Левосторонний экссудативный плеврит.

C. Крупозная пневмония.

D. Периферический рак левого легкого.

Е. Эхинококк левого легкого.

25. На передней обзорной рентгенограмме легких определяется интенсивное однородное затемнение всего левого легочного поля. Органы средостения смещены влево. Левая половина диафрагмы приподнята. Каким заболеванием обусловлена данная рентгенологическая картина?

А. Ателектаз левого легкого.

В. Экссудативный плеврит слева.

C. Крупозная пневмония слева.

D. Цирроз левого легкого.

Е. Ретикулосаркома слева.

26. Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

A. Ателектаз легкого

B. Тотальный выпотной плеврит

C. Плевропневмония

D. Гангрена легкого

E. Эмпиема плевры.

27. Больной 69 лет. Пять месяцев беспокоит кашель со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье. В начале заболевания было повышение температуры тела, боли в левой половине грудной клетки. На рентгенограммах в нижней доле левого легкого определяется шаровидное образование неправильной формы 7х5х6 см с просветом в центре, без уровня жидкости, стенки бугристые, толстые. Бронхоскопия без патологии. За время наблюдения и лечения в тубдиспансере отмечается отрицательная рентгенологическая динамика. Какой диагноз?

A. Полостная форма периферического рака легкого.

B. Хронический абсцесс легкого.

C. Фиброзно-кавернозный ТБС.

D. Эхинокок легкого

E. Очаговая пневмония

28. У мужчины 56 лет при флюрографии обнаружен сегментарный ателектаз в верхней доле правого легкого: справа над ключицей увеличенный плотный лимфоузел. Какой диагноз?

A. Рак легкого

B. Пневмония

C. Туберкулёз легких

D. Лимфогрануломатоз

E. Рак щитовидной железы.

29. Больной 59 лет, курильщик с 40 летнем стажем поступил в терапевтическое отделение с жалобами на высокую температуру тела, кашель, боли, в правой половине грудной клетки, одышку. Диагностирована острая правосторонняя верхнедолевая пневмония. Проведен курс антибактериальной терапии в течение 14 дней, состояние улучшилось, температура нормализовалась. На контрольной рентгенограмме легких передний сегмент верхней доли выглядит в виде клиновидной тени. Какой диагноз?

A. Центральный рак правого легкого.

B. Остаточные явления острой верхне-долевой пневмонии.

C. Инфильтративный туберкулез.

D. Очаговый пневмосклероз

E. Хроническая пневмония.

30. Больная 60 лет. Предъявляет жалобы на боли в правом плече, лопатке. Боли усиливаются ночью, отмечается атрофия мышц верхней конечности, синдром Горнера. В надключичной области справа пальпируется увеличенный плотный лимфоузел 1х1,5 см. Какой диагноз?

A. Субплевральный переферический рак верхушки легкого (рак Пенкоста)

B. Плече-лопаточный периартрит.

C. Брахиоплексит.

D. Шейный лимфоаденит.

E. Артрит правого плечевого сустава.

31. Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Периферический рак легкого

B. Метастаз

C. Абсцесс легкого

D. Пневмония

E. Туберкулома

32. У больного В., 60 лет, обратившегося к врачу с жалобами на надсадный кашель в течение нескольких месяцев, повторяющееся кровохарканье, слабость, потерю веса, рентгенологически в нижней доле правого легкого выявлен участок затемнения до 4 см в диаметре, средней интенсивности с нечеткими тяжистыми контурами. СОЭ – 32 мм в час. Проба Манту с 2ТЕ – отрицательная. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A. Рак нижней доли правого легкого

B. Туберкулема нижней доли правого легкого

C. Доброкачественная опухоль нижней доли правого легкого

D. Нижнедолевая пневмония справа

E. Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого

33. Больному 52 лет произведено комбинированное лечение (предоперационный курс лучевой терапии и пульмонэктомия) по поводу периферического рака левого легкого Т2N2M0. Две недели тому назад появились боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу. Подозревается метастатическое поражение позвоночника. Какой метод диагностики позволит наиболее убедительно подтвердить диагноз злокачественности процесса?

A. Сцинтиграфия

B. Рентгеноскопия

C. Рентгенография

D. Термография

E. ЯМР

34. У мужчины 54 лет при плановой флюрографии обнаружена округлая тень в верхней доле правого легкого. Жалоб не предъявляет, температуры и кашля нет, выделяется небольшое количество сероватой слизистой мокроты по утрам, раньше туберкулезом не болел. На рентгенограмме легкого тень 3х4 см с четким, но неровным контуром. Дыхание везикулярное, хрипов нет, лимфоузлы не увеличены. В корнях легких с обеих сторон петрификаты. Наиболее вероятный диагноз?

A. Рак легкого

B. Туберкулез.

C. Эхинококк

D. Очаговая пневмония.

E. Абсцес легкого

35. У скотника два месяца кашель с густой мокротой, повышение температуры тела до 37,6-37,8 ежедневно, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити фибрина, хитин. Сформулируйте предварительный диагноз.

A. Эхинококк правого легкого

B. Абсцесс правого легкого

C. Кавернозный туберкулез правого легкого

D. Рак правого легкого

E. Киста правого легкого

36. Больной, 70 лет, жалуется на кашель, одышку, головные боли. Лицо, шея и верхние конечности синюшны, отечны, вены шеи и рук набухшие. Поступил с диагнозом: рак нижней доли правого легкого. Чем обусловлено состояние больного?

А. Синдромом верхней полой вены.

В. Метастазами в лимфоузлы шеи.

С. Ателектазом нижней доли.

D. Тромбозом легочных вен.

E. Плевритом.

37. Больной, 57 лет, доставлен в стационар с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 38⁰ С. Во время перкуссии слева от верхушки до нижнего угла лопатки и под ключицей определяется притупление. На этом участке дыхания бронховезикулярное, около верхнего угла лопатки влажный фокус среднепузырчатых хрипов. На обзорной рентгенограмме грудной клетки слева сверху до IV ребра интенсивное негомогенное затемнение с четкой нижней границей; во втором межреберном промежутке кольцеобразное просветление. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Полостная форма рака верхней доли. В. Ателектаз верхней доли левого легкого. C. Нагноившаяся киста левого легкого. D. Абсцесс верхней доли левого легкого.

Е. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.

38. Больной, 55 лет, жалуется на общую слабость в течение 2 мес., боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением мокроты, общую слабость, плохой аппетит, температура тела 37,8⁰ С. В крови: эр. 3,7. 10¹²/л, л. 5,1. 10⁹/л, СОЭ 17 мм/ч. На рентгенограмме: интенсивная тень треугольной формы в участке нижней доли, связанная со средостением. О каком заболевании следует подумать?

А. Центральный рак нижней доли справа.

В. Туберкулез легких.

C. Бронхоэктатическая болезнь.

D. Инфаркт легкого.

Е. Плевропневмония.

39. У больного, 78 лет, появилась общая слабость, отсутствие аппетита, апатия, одышка. Объективно: температура тела 37⁰ С, цианоз лица, ускоренное поверхностное дыхание 26 в 1 мин. Дыхание в легких жесткое, во время форсированного выдоха выслушиваются сухие и звучные мелкопузырчатые и трескучие хрипы ниже угла правой лопатки на ограниченном участке. В крови: Л.- 9х10⁹/л, СОЭ 25 мм/ч. В моче: белок 0,033 ммоль/л, единичные эритроциты. На рентгенограмме: на фоне эмфиземы легких отмечается распространенное пятнистое затемнение легочной ткани в нижней доле правого легкого, увеличенная тень корня легкого. Какой предварительный диагноз?

А. Экссудативный плеврит.

В. Туберкулез легких.

C. Очаговая пневмония.

D. Застойная сердечная недостаточность.

Е. Рак легких.

40. Мужчина, 60 лет, жалуется на одышку, усиливающуюся во время физической нагрузки. Курит около 30 лет. Объективно: температура тела 36,5⁰ С, ЧД 22 в 1 мин, пульс 88 в 1 мин., АД 130/85 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы, легочный звук с коробочным оттенком, над всей поверхностью легочных полей ослабленное везикулярное дыхание. Какое заболевание в анамнезе наиболее вероятно привело к патологическим изменениям у больного?

А. Бронхоэктатическая болезнь.

В. Хронический обструктивный бронхит.

C. Туберкулез легких.

D. Пневмония.

Е. Опухоль бронха.

41. У мужчины, 35 лет, курильщика, усилился кашель, потоотделение в ночное время, увеличилось количество мокроты, температура тела 37,4⁰ С. Анализ крови: эр. 4,2. 10¹²/л, Hb 130 г/л, ЦП 0,9, Л. 4,9.х10⁹/л, Hb 130 г/л, Э 2 %, П. 4%, С. 65%, лимф. 2%, мон. 8%, СОЭ 20 мм/ч. Анализ мокроты: серая, слизистая, липкая, Л. 14-16 в поле зрения, имеются в наличии эластические волокна, микобактерии туберкулеза не обнаружены. На рентгенограмме: тень во втором сегменте правого легкого с размытыми контурами величиной 3х4 см с участком просветления и дорожкой к корню. Аускультативно: над легкими дыхание везикулярное. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Инфильтративный туберкулез.

В. Абсцедирующая пневмония.

C. Периферический рак.

D. Кавернозный туберкулез.

Е. Поликистоз.

42. Больной, 40 лет, жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты до 30 мл за сутки, повышение температуры тела до 37,3-38⁰С, общую слабость, потливость. Болеет 3 недели. Объективно: справа над лопаткой и под ключицей притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы после покашливания. На рентгенограмме негомогенное затемнение верхней доли правого легкое с полостью 2х3 см. Слева в язычковых сегментах группа очаговых теней. В крови: Л. 12,5. 10⁹/л, СОЭ 35 мм/ч. В мокроте микобактерий туберкулеза не обнаружено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Пневмония.

В. Кавернозный туберкулез.

C. Абсцесс легкого.

D. Киста легкого.

Е. Инфильтративный туберкулез в фазе распада.

43. Больной, 40 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39⁰ С, кашель с выделением мокроты с примесью крови, одышку, общую слабость, герпетические высыпания на губах. ЧД 32 в 1 мин. Справа под лопаткой усиление голосового дрожания. Перкуторно: там же притупление перкуторного звука. Аускультативно: бронхиальное дыхание. В крови: Л. 1х10⁹/л, СОЭ 35 мм/ч. Какой предварительный диагноз?

А. Кавернозный туберкулез правого легкого.

В. Очаговая правосторонняя пневмония.

C. Крупозная правосторонняя пневмония.

D. Рак легкого.

Е. Экссудативный плеврит.

44. Женщина, 34 лет, попала в больницу через месяц после осложненных родов с жалобами на внезапное появление одышки, сердцебиение, сильную боль в грудной клетке, кровохарканье. Объективно: акроцианоз, ЧСС 92 в 1 мин, АД 100/60 мм.рт.ст. На ЭКГ: глубокие зубцы S в I и Q в III отведениях, негативный Т и P-pulmonale во II и III отведениях. На рентгенограмме: симптом ампутации корня правого легкого, усилена прозрачность легочной ткани справа, повышена активность ЛДГ-₃. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Тромбоэмболия легочной артерии.

В. Острый инфаркт миокарда.

C. Правосторонняя внебольничная пневмония.

D. Правосторонний сухой плеврит.

5. Рак правого легкого.

45. Больная, 36 лет, жалуется на общую слабость, сухой кашель, боль в грудной клетке справа, субфебрильную температуру тела, кровохарканье. Болеет неделю. Дыхание в легкие везикулярное. В крови: Л.-10,0х10⁹/л, СОЭ 20 мм/ч. На рентгенограмме: в заднем сегменте правого легкого тень 4 см в диаметре с нечеткими контурами, средней интенсивности. Какой предварительный диагноз?

А. Инфаркт правого легкого.

В. Крупозная пневмония.

C. Инфильтративный туберкулез легких.

D. Рак легкого.

Е. Абсцесс легкого.

46. Больной, 36 лет, жалуется на внезапную боль в левом боку, которая возникла во время приступа кашля, одышку. Объективно: кожа бледная, с цианотичным оттенком; справа дыхание ослабленное, местами не выслушивается; тоны сердца приглушенные, пульс 100 в 1 мин. Рентгенологически: по периферии правого гемиторакса участок, лишенный легочного рисунка, отделенный от легкого, которое спалось, с четкой границей, органы средостения смещены влево. Какой предварительный диагноз?

А. Тромбоэмболия легочной артерии.

В. Спонтанный пневмоторакс.

C. Инфаркт миокарда.

D. Раковый ателектаз.

5. Сухой плеврит.

47. У больного, 49 лет, в состоянии алкогольного опьянения неоднократная рвота, нарушалось дыхание, появился кашель с гнойной мокротой до 250 мл/ч, одышка. Объективно: общее состояние больного тяжелое, вынужденное положение тела на правом боку, кожа бледная, тахипноэ 24 за 1 мин. Перкуторно: под правой ключицей притупление, там же везикулярное ослабленное дыхание, одиночные крупнопузыпчатые хрипы. В крови: Л. 16,8х10⁹/л, СОЭ 58 мм/ч. Рентгенологически: справа затемнение со множественными просветлениями. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Центральный рак правой верхней доли.

В. Инфильтративный туберкулез легкого в фазе распада.

C. Правосторонняя сливная бронхопневмония.

D. Множественные аспирационные абсцессы правой верхней доли.

Е. Периферический рак верхней доли справа.

48. Во время эпидемии гриппа у больного, 59 лет, после снижения температуры тела появилась боль в грудной клетке, кашель с желто- зеленой мокротой ( 100 мл за сутки ), иногда с примесью крови. Объективно: ЧД 36 в 1 мин. Над легкими справа под лопаткой - притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В крови: Л. 18,6х10⁹/л, СОЭ 64 мм/ч. Анализ мокроты: Л.- 80 - 100 в поле зрения, Эр. 40 - 50 в поле зрения, эластичные волокна, кокки. Рентгенологически: корни расширены, справа нижняя доля неоднородно затемненная с двумя участками просветления. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Экссудативный плеврит.

В. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада.

C. Правосторонняя нижнедолевая пневмония с абсцедированием.

D. Периферический рак нижней доли правого легкого.

Е. Инфаркт-пневмония.

49. Во время флюорографического обследования у 45-летнего мужчины впервые на верхушке правого легкого обнаружены немногочисленные очаги малой интенсивности с нечеткими контурами. Самочувствие больного не нарушено. Много лет курит. Объективно: над легкими перкуторно легочный звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Анализ крови без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Очаговый туберкулез легких.

В. Периферический рак легких.

C. Эозинофильная пневмония.

D. Бронхопневмония.

Е. Диссеминированный туберкулез легких.

50. Больной, 52 лет, хронический алкоголик, обратился за помощью в связи с сильным кашлем и выделением большого количества мокроты. Рентгенобследование последний раз было 5 лет назад. Заболевание началось остро, с озноба, высокой температуры тела (39-40 ⁰ С), которая держалась 3 недели. Отмечает сильное похудание. Во время выслушивания в нижней доле правого легкое много влажных разнокалиберных хрипов, в межлопаточном пространстве у нижнего угла правой лопатки - амфорическое дыхание. На обзорной рентгенограмме в шестом сегменте правого легкого отмечается большая полость распада 6х7 см с горизонтальным уровнем жидкости. Микобактерии туберкулеза микроскопически не выявлены. Какой предварительный диагноз?

А. Буллезная эмфизема.

В. Кавернозный туберкулез легких.

C. Киста легкого.

D. Острый абсцесс правого легкого.

Е. Опухоль с распадом.

51. Мужчина, 47 лет, много курит, 15 лет назад работал 2 месяца на угольной шахте. В течение 3 месяцев отмечает общую слабость, потливость, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5 - 38⁰С. Объективно: над легкими - притупление перкуторного звука над верхушками, жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. В крови: Л. - 11,2х10⁹/л, СОЭ - 28 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки: симметрично в верхних отделах обоих легких полиморфные очаги размером 2-8 мм на фоне усиленного легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Двухсторонняя очаговая пневмония.

В. Диссеминированный туберкулез легких.

C. Саркоидоз легких.

D. Пневмокониоз.

5. Метастатический карциноматоз.

52. Больной жалуется на нестерпимый кашель с выделением до 600 мл за сутки гнойной мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболел остро, температура тела 39 ⁰ С, лихорадка неправильного типа На рентгенограмме: участок затемнения с полостью в центре, с неправильными контурами и уровнем жидкости. Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?

А. Бронхоэктатическая болезнь.

В. Абсцесс легкого.

C. Кавернозный туберкулез.

D. Гангрена легкого.

Е. Рак легкого с распадом.

53. Больная, 53 лет, жалуется на кашель с выделением слизистой мокроты, повышение температуры тела до 38,8 ⁰ С, общую слабость, одышку, потливость. ЧД 24 за 1 мин., кожа влажная. Ниже левой лопатки укорочение перкуторного звука. Аускультативно: там же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови: Л – 10х10⁹/л, СОЭ 27 мм/ч. Какой предварительный диагноз?

А. Рак легкого в нижней доле слева.

В. Крупозная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

C. Левосторонний экссудативный плеврит.

D. Левосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония.

Е. Абсцесс легкого.

54. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на боль в грудной клетке, общую слабость, кашель, наличие прожилок крови в мокроте, субфебрильную температуру тела. Болеет 5 дней. Дыхание везикулярное. В крови: Л. - 8,3х10⁹/л, Э- 7%, СОЭ 20 мм/ч. В мокроте МБТ( - ). На рентгенограмме органов грудной клетки: во II сегменте правого легкого определяется негомогенное слабой интенсивности затемнение овальной формы до 4 см в диаметре с нечеткими контурами. Какой предварительный диагноз?

А. Эозинофильный инфильтрат верхней доли правого легкого.

В. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ( - ).

C. Периферический рак верхней доли правого легкого.

D. Абсцесс верхней доли правого легкого.

Е. Эхинококк верхней доли правого легкого.

55. Больной, 38 лет, в течение 4 мес жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку, потерю массы тела, потливость ночью. Объективно: температура тела 37,8⁰ С, укорочение перкуторного звука с обеих сторон над верхними и средними отделами легких. Над верхними отделами легких на фоне жесткого дыхания мелкопузырчатые хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: в обоих легких в верхних и средних отделах очаговые тени различных размеров, слабой интенсивности и с нечеткими контурами. Какой предварительный диагноз?

А. Карциноматоз легких.

В. Актиномикоз легких.

C. Диссеминированный туберкулез.

4. Очаговая пневмония.

Е. Саркоидоз.

56. У больного, 39 лет, 10 дней тому появилась лихорадка, температура тела 39⁰ С, озноб, кашель с кровянистой мокротой с неприятным запахом. Количество мокроты с каждым днем увеличивалось. Объективно: состояние средней тяжести. Над легкими слева ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, выслушиваются влажные хрипы. В крови: Л.- 14х10⁹/л, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ 50 мм/ч. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Рак легкого.

В. Крупозная пневмония.

C. Бронхопневмония.

D. Бронхоэктатическая болезнь.

Е. Абсцесс легкого.

57. Мужчина жалуется на кашель с выделением мокроты, который тревожит больного в течение нескольких лет, осиплость голоса, общую слабость. Проживает вблизи завода по переработке асбеста. Объективно: над правой ключицей пальпируется увеличенный плотный лимфатический узел. В легких справа ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. На рентгенограмме: в участке корня и прикорневой зоны справа неоднородное, с нечеткими контурами затемнение, повышена воздушность легких. Со стороны ЛОР- органов: парез правой голосовой связки. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Центральный рак правого легкого.

В. Правосторонняя прикорневая пневмония.

C. Хронический пылевой бронхит.

4. Асбестоз.

5. Туберкулез легких.

58. Мужчина, 64 лет, жалуется на кашель со слизистой мокротой и прожилками крови, удушье, субфебрилитет, общую слабость. Болеет в течение 3 мес. Курит с детства. Объективно: температура тела 37,4⁰ С, ЧД 26 в 1 мин., пульс 82 в мин., ритмичный, АД 130/85 мм. рт. ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, в этом же месте определяется притупление перкуторного звука и резкое ослабление дыхания. Рентгенологическое исследование: гомогенное затемнение легочного поля справа со смещением средостения в сторону поражения. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Экссудативный плеврит.

В. Центральный рак легкого.

C. Плевропневмония.

D. Туберкулез легких.

Е. Бронхоэктатическая болезнь.

59. Больной, 50 лет, госпитализирован на 9-й день после начала заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 38,5⁰ С, резкую общую слабость, боль в области правой лопатки во время дыхания, сухой кашель. ЧД 28 за 1 мин., пульс 100 за 1 мин., признаки интоксикации. В области правой лопатки определяют притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, одиночные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через 3 суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки на фоне инфильтрация легкого обнаружено округлое просветление с горизонтальным уровнем. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Рак легкого с распадом

В. Киста легкого.

C. Острый абсцесс легкого.

D. Бронхоэктазии.

Е. Ограниченная эмпиема плевральной полости.

60. Больной, 29 лет, направлен в инфекционную больницу с диагнозом брюшной тиф. Болеет третью неделю. Два дня тому наступило резкое ухудшение общего состояния, сильная головная боль. Температура тела 39,6 ⁰ С, возникает резкая одышка в состоянии покоя. Состояние больного тяжелое, помрачение сознания, умеренные менингеальные признаки. В легких: дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. На ренгенограмме: в обеих легких множественные, однотипные мелкие (1-2 мм) очаговые тени. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Саркоидоз легких.

В. Милиарный карциноматоз легких. C. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. D. Милиарный туберкулез легких. Е. Пневмокониоз.

61. У больного подозревают центральный рак легкого. Какой метод исследования наиболее информативен для верификации локализации первичной опухоли при данной патологии?

А. КТ.

В. Полипозиционная рентгенография.

C. Бронхоскопия с биопсией.

D. Бронхография.

Е. Обзорная рентгенография.

62. Во время обследования больного, 49 лет, установлен рак правого легкое IIА ст. Какая комбинация TNM отвечает этой стадии?

1. А. Т2N2M0

2. В. T2N0M0

С. T1N1M0

4. T2NxM0

5. T1N2M0

63. У больного, 62 лет, который курит и часто болеет пневмониями, при обзорной рентгенографии органов грудной полости в правом легком найдено треугольной формы затемнение с вершиной, направленной к корню легкое, и смещение тени сердца и средостения в сторону поражения. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Ателектаз легкого.

В. Периферический рак легкого. C. Киста легкого. D. Абсцесс легкого. Е. Центральный рак легкого.

64. Во время обследования больного раком легкого, 44 лет, обнаружен синдром Горнера. Какая клиническая форма рака легкого у этого больного?

А. Карциноматоз легких.

В. Центральный рак.

C. Медиастинальный рак.

D. Рак Пенкоста.

Е. Периферический рак.

65. Во время обследования больного, 53 лет, в онкологическом диспансере установлен диагноз: рак главного бронха правого легкого с метастазами в лимфатические узлы корня легкого на стороне поражения, T2 N1 M0, клиническая группа IIа. По морфологической структуре это аденокарцинома. Какой объем хирургического вмешательства показан больному?

А. Пульмонэктомия.

В. Комбинированная лобэктомия.

C. Лобэктомия.

D. Резекция сегмента легкого.

Е. Билобэктомия.

66. Подросток, 15 лет, жалуется на сухой битональный кашель, плохой аппетит, ночную потливость, повышение температуры тела. Заболевание развилось постепенно. У отца - открытая форма туберкулеза. Объективно: больной сниженного питания, кожа бледная. Увеличены периферические лимфатические узлы: шейные, надключичные, подмышечные. Над легкими везикулярное дыхание. Анализ крови: Л. 7,2х10⁹/л, Э - 12%, П - 4%, С - 59%, лимф. - 18%, мон. - 7%. СОЭ 29 мм/ч. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 19 мм с везикулой. На рентгенограмме органов грудной клетки в правом корне - увеличение трахеобронхиальных лимфатических узлов. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

А. Лимфосаркома.

В. Лимфогранулематоз. C. Туберкулезный бронхаденит. D. Рак легкого. Е. Саркоидоз Бека.

67. Больной К., 65 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом: «Хронический абсцесс верхней доли правого легкого». Какой характерный клинический признак позволяет исключить полостную форму рака легкого?

А. Значительное повышение температуры тела.

В. Острое начало заболевания.

С. Отсутствие значительного отхождения мокроты.

D. Наличие мокроты с неприятным запахом.

Е. Отсутствие явлений неспецифической остеоартропатии.

68. Больной К., 67 лет, который страдает центральным эпидермоидным раком легкого, ощущает постоянную боль и припухание коленных, локтевых и голеностопных суставов. Назовите синдром.

А. Гольдкснехт – Якобсона.

В. Пьер – Мари – Бамберга.

С. Аргайл – Робертсона.

D. Мейо – Робсона.

Е. Рендю – Осслера.

69. У больного С., 58 лет, рентгенологически в легочной ткани периферическое шаровидное образование с эксцентрической полостью деструкции. В мокроте обнаружены друзы. Какой диагноз?

А. Туберкулез.

В. Рак.

С. Саркоидоз.

D. Актиномикоз.

Е. Гранулематоз Венгера.

70. Больной В., 67 лет, поступил в клинику с диагнозом: «Рак правого легкого». На рентгенограмме ателектаз правого легкого. Какой метод верификации заболевания?

А. Многоосевая рентгеноскопия.

В. Сцинтиграфия с изотопом технеция.

С. Фибробронхоскопия и биопсия.

D. Ультразвуковое исследование легких.

Е. Пневмотахометрия.

71. Больной П., 60 лет, в прошлом работал на цементном заводе. В наличии болевой синдром в груди. Рентгенологически обнаружено пристеночное затемнение с четким контуром. Какой диагноз?

А. Плевмокониоз.

В. Мезотелиома плевры.

С. Хондроматозная гамартома.

D. Пневмоцитоз.

Е. Легочный поликистоз.

72. Пациент К., 45 лет, попал в клинику. Обследован. Диагноз: «Рак правого легкого, центральная форма, стадия 2, гистологическое заключение «мелкоклеточный рак». Какой оптимальный вариант лечения?

А. Расширенная пульмонэктомия.

В. Расширенная лобэктомия.

С. Полихимиотерапия.

D. Телегамматерапия.

Е. Лучевая терапия протонами.

73. Больной Г., 40 лет, попал в отделение торакальной хирургии. Обследован. Диагноз: «Рак левого легкого, медиастинальная форма. Синдром компрессии верхней полой вены». Какой вариант лечения?

А. Радикальная пульмонэктомия.

В. Расширенная пульмонэктомия.

С. Телегамматерапия.

D. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли.

Е. Расширенная медиастинальная лимфаденэктомия.

74. В клинику госпитализован больной К., 50 лет. Обследован. Диагноз: «Рак левого легкого, центральная форма». Т₁N₀ M₀. Гистологически: эпидермоидный рак. Какая оптимальная тактика лечения?

А. Полихимиотерапия.

В. Телегамматерапия.

С. Лобэктомия.

D. Расширенная пульмонэктомия.

Е. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли.

75. В клинику госпитализирована больная Н., 42 лет. Обследована. Диагноз: «Рак левого легкого, левосторонний экссудативный плеврит». Результат цитологического заключения пунктата плевральной полости: аденокарцинома. Какое лечение?

А. Левосторонняя пульмонэктомия.

В. Левосторонняя плевропульмонэктомия.

С. Лучевое лечение и плевральные пункции.

D. Полихимиотерапия и плевральные пункции.

Е. Эндоскопическая лазерная фотодеструкция опухоли.

76. В клинику попал больной Г., 60 лет, с жалобами на постоянную боль в левой руке, которая толерантна к анальгетикам и наркотикам. Объективно: птоз, миоз, и энофтальм левого глаза. Рентгенологически: слева в S₅ конгломерат с нечетким контуром. Какой диагноз?

А. Рак Пенкоста.

В. Медиастинальный рак.

С. Пневмониеподобный рак.

D. Болезнь Рустицкого – Калера.

Е. Болезнь Реклингаузена.

77. В поликлинику ООД обратился больной с подозрением на рак легкого. Какой из ниже перечисленных симптомов характерен для этого заболевания?

А. Сухость во рту.

В. Тошнота.

С. Кровохарканье.

D. Озноб.

Е. Потеря аппетита.

78. Больной Ф., 58 лет, поступил в торакальное отделение с жалобами на кашель, общую слабость, одышку. На рентгенограмме ОГК в правом гемитораксе уровень жидкости, достигающий 4 ребра. Выполнена плевральная пункция, получен экссудат с атипичными клетками. Какое заболевание можно заподозрить?

А. Экссудативный плеврит.

В. Пневмонию.

С. Туберкулез.

D. Пневмосклероз.

Е. Метастатический плеврит.

79. В торакальное отделение поступил больной с диагнозом – рак легкого. На рентгенограмме ОГК опухоль округлой формы в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какое заболевание можно заподозрить?

А. Абсцесс легкого.

В. Киста легкого.

С. Туберкулез.

D. Периферическая форма рака легкого.

Е. Гамартома.

80. В ходе фибробронхоскопии врач-эндоскопист выявил рак легкого с «централизацией». Для правильного формирования лечебной тактики Вам необходимо знать, что обозначает это понятие.

А. Понятие «централизация» обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку главного, долевого, сегментарного бронха(ов)

В. субсегментарного бронха

С. бронха V порядка

D. прорастает в стенку пищевода

Е. Рак легкого с отдаленными метастазами

81. При выполнении фибробронхоскопии выявлена опухоль, растущая в просвет бронха в виде папилломатозных или полипообразных разрастаний. К какой группе опухолей можно отнести описанное образованме?

А. Эндобронхиального экзофитного рака легкого

В. Перибронхиального узлового рака

С. Разветвленного рака

D. Плевмониеподобного рака

Е. Рака верхушки легкого (Пенкоста)

82. У больного 58 лет 2 недели назад появилась гипертермия до 38⁰ С, одышка. При рентгенографии легких выявлено объёмное уменьшение легочной ткани правого легкого, нарушение бронхиальной проходимости. С чем связаны указанные рентгенологические изменения?

А. Гиповентиляция

В. Ателектаз

С. Обтурационная пневмония

D. Клапанной пневмоторакс

Е. Абсцесс легкого

83. С целью морфологической верификации диагноза больному периферическим раком легкого была выполнена трансторакальная пункция. Укажите наиболее частое осложнение данной диагностической манипуляции.

А. Пневмоторакс.

В. Гемоторакс.

С. Кровохаркание.

D. Имплантационное метастазирование.

Е. Подкожная эмфизема.

84. На основании рентген-эндоскопического и морфологического исследований у больного 53 лет выявлена высокодиффренцированная аденакарцинома легкого III стадии. Методом выбора при лечении указанного заболевания является:

А. Хирургическое лечение

В. Комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция).

С. Лучевое лечение.

D. Химиотерапия.

Е. Иммунотерапия.

85. К врачу обратился мужчина 49 лет, ранее не болевший, с преходящими болями в коленных суставах. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ 48 мм/час. Ревматоидные пробы положительные. На рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость. В правом легочном поле средней доли округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Поставьте более вероятный диагноз:

А. Эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом

В. Туберкулез легкого с поражением суставов

С. Рак легкого с артропатией

D. Абсцесс легкого, ревматоидный артрит.

Е. Очаговая пневмония, ревматоидный артрит.

86. К врачу обратился мужчина 49 лет, ранее не болевший, с преходящими болями в коленных суставах. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ 48 мм/час. Ревматоидные пробы положительные. На рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость. В правом легочном поле средней доли округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод обследования в данной ситуации:

А. Бронхоскопия с цитологическим исследованием промывных вод

В. Туберкулиновые пробы

С. Пункционная биопсия суставов

D. Трансторакальная пункционная биопсия.

Е. Торакоскопия.

87. У 53-летнего мужчины, страдающего хроническим кашлем, на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают солитарное образование диаметром 2 см в верхней доли правого легкого с четкими контурами, напоминающее монету (6 месяцев назад при флюорографии оно не определялось). Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

А. Метастатическая опухоль.

В. Абсцесс легкого

С. Эхинококк

D. Гамартома

Е. Центральный рак легкого.

88. У 53-летнего мужчины, страдающего хроническим кашлем, на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают солитарное образование диаметром 2 см в верхней доли правого легкого с четкими контурами, напоминающее монету (6 месяцев назад при флюорографии оно не определялось). На основании данных рентгенологического исследования и трансторакальной пункционной биопсии диагностирован солитарный метастаз в легкое. Одиночный метастаз в легкие чаще можно ожидать из опухоли:

А. Толстой и прямой кишки.

В. Почки.

С. Предстательной железы.

D. Кожи.

Е. Печени.