№1 .Основные методы анатомического и физиологического исследования организма.

прижизненные, посмертные, микроскопические и экспериментальные

К прижизненным относятся следующие методики:

1) антропометрия — измерение различных частей тела человека, ростовесовых и других показателей для оценки развития человека и сравнения со среднестатистическими показателями;

2) рентгеноанатомия (рентгенография, томография, электрорентгенография);3)  эхолокация (ультразвуковые методы исследования);

4)  компьютерная томография;5)  магнитно-резонансная томография;6)   эндоскопия — осмотр полостей внутренних органов при помо­щи специального оптического прибора — эндоскопа;

7)   соматоскопия — осмотр и пальпация анатомических образова­ний на живом человеке.

Посмертные исследования включают следующие методы:

1)  вскрытие трупов по региональному принципу и препарирование;2)  бальзамирование отдельных органов и целых трупов;3)  распилы частей тела (по Пирогову) или разрезы органов;4)   инъекция сосудистого русла органов красящими массами (применяется для изучения источников кровоснабжения, придания орга­ну естественной окраски);5)   инъекция полых органов застывающими массами с последу­ющим расплавлением тканей органа кислотой или щелочью (метод изготовления коррозионных препаратов — с его помощью изучают форму полостей, рельеф интраорганного сосудистого русла);6)    изготовление сухих препаратов по методике Грубера и Шора и т.д.;7)  просветление тканей органов;8)   полимерное бальзамирование органов и целых трупов — в ка­честве бальзамирующего агента используются полимеры медицин­ского назначения.

К микроскопическим методам исследования человеческого тела относятся следующие:1)  гистотопография — приготовление срезов внутренних органов или частей тела, окрашивание и заключение их в полимеры или застывающие массы;2)  световая и электронная микроскопия;

3)  контактная микроскопия.Экспериментальные методы предполагают эксперименты на животных — осмотр и изучение функций внутренних органов, мо­делирование различных состояний и заболеваний для изучения про­исходящих изменений.

№2 Скелет - структурная основа тела человека.

Скелет взрослого человека содержит только 206 костей. Кости вместе с их соединениями в организме человека составляют скелет , который выполняет в организме различные функции.

Функции скелета. Прежде всего, кости туловища и нижних ко­нечностей выполняют опорную функцию для мягких тканей (мышц, связок, фасций, внутренних органов). Большинство костей играют роль рычагов. К ним прикрепляются мышцы, которые обеспечива­ют локомоторную функцию (перемещение тела в пространстве). Обе названные функции позволяют назвать скелет пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Скелет человека представляет собой антигравитационную конструкцию, которая противодействует силе земного притяжения.

Кости черепа, туловища и тазовые кости выполняют защитную функцию от возможных повреждений жизненно важных органов, крупных сосудов и нервов (в черепе помещается головной мозг, орга­ны зрения, слуха и равновесия; в позвоночном канале расположен спинной мозг; грудная клетка защищает сердце, легкие, крупные со­суды и нервные стволы; тазовые кости предохраняют от повреждений прямую кишку, мочевой пузырь и внутренние половые органы).

Большинство костей содержат внутри красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию, а также является ор­ганом иммунной системы. Кости принимают участие в минераль­ном обмене, так как в них депонируются многочисленные хими­ческие элементы, преимущественно соли кальция, фосфора. Отделы скелета человека. Скелет человека состоит из скелета туловища (позвоночник и грудная клетка), конечностей и черепa. Скелет туловища (5 отделов), Грудная клетка (12 пар ребер), Пояс верхних конечностей, Скелет верхней конечности, Пояс нижних конечностей, Скелет нижней конечности. Кости конечностей соединены суставами для движения. Скелет головы образован мозговым и лицевым отделами черепа.  Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа. Особенности скелета человека, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью,— 4 плавных изгиба позвоночника, широкая грудная клетка, массивность костей нижних конечностей, широкие кости таза, сводчатая стопа, преобладание мозгового отдела черепа над лицевым.

№3 Возрастные особенности строения скелета и возможные нарушения.

Окостенение скелета не завершается к моменту рождения, поэтому у новорожденного ребенка в скелете содержится много хрящевой ткани.Сама костная ткань значительно отличается по химическому составу от ткани взрослого человека. В ней содержится много органических веществ, она не обладает прочностью и легко искривляется под влиянием неблагоприятных внешних воздействий.Молодые кости растут в длину за счет хрящей, расположенных между их концами и телом. К моменту окончания роста костей хрящи замещаются костной тканью. За период роста в костях ребенка количество воды сокращается, а количество минеральных веществ увеличивается. Содержание органических веществ при этом уменьшается. Развитие скелета у мужчин заканчивается к 20-24 годам. При этом прекращается рост костей в длину, а их хрящевые части заменяются костной тканью. Развитие скелета у женщин заканчивается к 18-21 году.Позвоночный столб. Рост позвоночного столба наиболее интенсивно происходит в первые 2 года жизни. В течение первых полутора лет жизни рост различных отделов позвоночника относительно равномерен. Начиная с 1,5 до 3 лет замедляется рост шейных и верхнегрудных позвонков и быстрее начинает увеличиваться рост поясничного отдела, что характерно для всего периода роста позвоночника. Усиление темпов роста позвоночника отмечается в 7-9 лет и в период полового созревания, после завершения которого прибавка в росте позвоночника очень невелика. Процесс окостенения отдельных позвонков завершается с окончанием ростовых процессов – к 21-23 годам.Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. В грудном возрасте она как бы сжата с боков, ее переднезадний размер больше поперечного (коническая форма). У взрослого же преобладает поперечный размер. Окостенение свободных конечностей начинается с раннего детства и заканчивается в 18-20 лет, а иногда и позже. У новорожденного каждая тазовая кость состоит из трех костей (подвздошной, лобковой и седалищной), сращение которых начинается с 5-6лет и завершается к 17-18 годам. В подростковом возрасте происходит постепенное срастание крестцовых позвонков в единую кость – крестец. После 9 лет отмечаются различия в форме таза у мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и узкий, чем у девочек.  У новорожденного ребенка сводчатость стопы не выражена, алые роднички зарастают к 2-3 месяцам, а наибольший – лобный – легко прощупывается и зарастает лишь к полутора годам. У детей в раннем возрасте мозговая часть черепа более развита, чем лицевая. Наиболее сильно кости черепа растут в течение первого года жизни. С возрастом, особенно с 13-14 лет, лицевой отдел растет более энергично и начинает преобладать над мозговым. У новорожденного объем мозгового отдела черепа в 6 раз больше лицевого, а у взрослого в 2-2,5 раза.

Рост головы наблюдается на всех этапах развития ребенка, наиболее интенсивно он происходит в период полового созревания. С возрастом существенно изменяется соотношение между высотой головы и ростом. Это соотношение используется как один из нормативных показателей, характеризующих возраст ребенка.  сводчатость стопы не выражена,она формируется позже, когда ребенок начинает ходить.  У новорожденного черепные кости соединены друг с другом мягкой соединительнотканной перепонкой. Это – роднички. Роднички располагаются по углам обеих теменных костей; различают непарные лобный и затылочный и парные передние боковые и задние боковые роднички.Плоскостопие, сколиоз, рахит,(от греч. ῥάχις — позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста, протекающее с нарушением образования костей и недостаточностью их минерализации, обусловленное главным образом дефицитом кальция Артрит – воспаление суставовОстеопороз – ослабление костей, может быть вызвано изменением гормонов

№4 Суставы и связки. Первая помощь при повреждениях в опорно-двигательной системе.

Кости скелета человека объединяются в общую функциональную систему (пассивная часть опорно-двигательного аппарата) при помощи различных видов соединения. Связки — это соединения, имеющие вид пучков коллагеновых и эластических волокон, обеспечивающие фиксацию костей.

 Сустав, articulatio, — прерывное, полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.

Сустав включает три основных элемента: суставные поверхности, покрытые хрящом; суставную капсулу; полость сустава.Травмы конечностей. Среди травм опорно-двигательного аппарата различают ушибы, повреждения связочного аппарата (разрывы связок), вывихи (стойкое смещение суставных концов костей по отношению друг к другу), открытые и закрытые переломы. При оказании первой помощи осуществить дифференциальную диагностику этих состояний затруднительно, поэтому следует относиться к большинству травм конечностей как к наиболее тяжелым – переломам  Первая помощь:Если предполагается транспортировка пострадавшего, следует обездвижить поврежденную конечность. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома), при переломе плеча надо фиксировать три сустава (плечевой, локтевой, лучезапястный), а при переломе бедра – фиксировать три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный); на поврежденную конечность накладывать шины или подручные средства следует без исправления положения конечности. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал; поврежденную руку можно зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу.При открытых переломах необходимо остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану.На область травмы положить холод.Травмы позвоночника. Повреждение позвоночника – характерный для дорожно-транспортных происшествий вид травм. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).На этапе транспортировки пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.Перемещение пострадавшего следует осуществлять с фиксацией всех отделов тела.При отсутствии дыхания или кровообращения необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

  Травмы таза также могут представлять опасность для жизни пострадавшегоОчень часто сочетаются с повреждениями живота. Признаками травмы таза могут быть боли в низу живота, кровоподтеки и ссадины в этой области.

Первая помощь:Придать пострадавшему положение на спине с полусогнутыми разведенными ногами.Положить на область таза холод.Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

№5Мышечная система. Развитие мышечной системы в онтогенезе, отклонения в ее развитии.

Скелетные мышцы построены из поперечнополосатой скелетной мышечной ткани. Они являются произвольными, т.е. их сокращение осуществляется сознательно и зависит от нашего желания. Скелетная мышца — это орган, имеющий характерную форму и строение, типичную архитектонику сосудов и нервов, построенный в основном из поперечнополосатой мышечной ткани, покрытый снаружи собственной фасцией, обладающий способностью к сокра­щению Всего в теле человека насчитывается 639 мышц, У мужчин масса скелетных мышц составляет примерно 40 % общей массы тела, у женщин — 35 %. У новорожденных масса мускулатуры не превышает 20 %. Если на мышцы действует посто­янная физическая нагрузка, их относительная масса увеличивается  Так, у спортсменов-тяжелоатлетов масса мускулатуры достигает 50 — 60 % массы тела. У пожилых людей в связи с уменьшением нагрузки мышцы становятся слабее и в большинстве случаев составляют 25 — 30 % общей массы тела. По отношению к областям человеческого тела различают мышцы туловища, головы, шеи и конечностей. Мышцы туловища в свою очередь разделяют на мышцы спины, груди и живота. Мышцы верхней конечности соответственно имеющимся частям скелета де­лят на мышцы пояса верхней конечности, мышцы плеча, предплечья и кисти. Гомологичные отделы характерны для мышц нижней конечности — мышцы пояса нижней конечности (мышцы таза), мышцы бедра, голени и стопы Строение мышц. Скелетная мышца как орган включает в себя собственно мышечную и сухожильную части, систему соединитель­нотканных оболочек, собственные сосуды и нервы. Средняя, утол­щенная часть мышцы называется брюшком (см. рис. 6.3). На обоих концах мышцы в большинстве случаев находятся сухожилия, с помо­щью которых она прикрепляется к костям. Широкое и тонкое сухо­жилие называется апоневрозом. Строение мышц. Скелетная мышца как орган включает в себя собственно мышечную и сухожильную части, систему соединитель­нотканных оболочек, собственные сосуды и нервы. Средняя, утол­щенная часть мышцы называется брюшком. На обоих концах мышцы в большинстве случаев находятся сухожилия, с помощью которых она прикрепляется к костям. Широкое и тонкое сухо­жилие называется апоневрозом. Основное назначение мышц обусловлено их сократительной функцией и заключается в выполнении различных двигательных актов. Благодаря этому обеспечивается локомоторная и трудовая деятельность человека. Для выполнения этой функции скелетная мышца преобразует химическую энергию в механическую, выделяя при этом большое количество тепла. По образному выражению И. П. Павлова, скелетная мышца является «печкой», согревающей организм, т.е. мышца выполняеттеплопродуцирующую функциКонфигурация человеческого тела зависит от расположения мышц и их развития. Следовательно, скелетные мышцы выполняют формообразующую роль.

И, наконец, мышцы, прикрепляющиеся к коже, придают лицу определенное выражение и тем самым свидетельствуют о психоэмо­циональном состоянии человека, т.е. являются выразителем еговнутреннего мира. Эта функция особенно важна для врачебной практики при постановке диагноза и оценке психоэмоционального состояния больного.

Скелетные мышцы вовлекаются в патологический процесс при разнообразных дегенеративных, обменных и воспалительных заболеваниях. В большинстве случаев при этом происходит дегенерация мышечных волокон, а при хронических формах — их замещение соединительной тканью и жиром.  Воспаление мышечной ткани сопровождает некоторые инфекции, Синдром мышечного гипертонуса. Выражается в повышенной активности сгибательных мышц. Как правило, это проявляется в виде прижатых ручек к груди и сжатых кулачков, ножки очень сложно развести и разогнуть. Из-за отсутствия защитного рефлекса, ребенок самостоятельно не может поднимать и держать головку. Хватательный рефлекс развивается слабо, рефлексы опорно-двигательного аппарата тормозят развитие ползания, ходьбы и стояния. Есть угроза развития косолапости и спастической кривошеи. Если вовремя не поставить диагноз, то есть риск формирования детского церебрального паралича.

Наряду с медикаментозным лечением, врач может рекомендовать физиотерапию, плаванье, расслабляющий массаж. В некоторых случаях возможно лечение в специализированном лечебном отделении.

__________________________________________________________________________________________

№6 Внешние признаки работы сердечно-сосудистой системы и методы их обнаружения Сердце сокращается 60 – 70 раз в минуту. Но при активной физической работе сокращения увеличиваются за счет того, что сокращается продолжительность диастолы. Во время сна сердечные сокращения становятся реже за счет увеличения диастолы. Скорость сердечных сокращений с возрастом уменьшается, но после 60 лет сердце начинает работать быстрее.

При сокращении сердца кровь поступает в сосуды и разносится по всему телу.

Основные причины движения крови в организме:

- Сокращение сердца (можем прослушать с помощью фонендоскопа, снять кардиограмму)

- Особенности строения кровеносных сосудов (эластичность артерий, клапаны вен)

- Разница давлений между артериями и венами

Максимальное давление в артериях достигает 120 – 130 мм. рт. ст. В капиллярах это значение снижается до 30 – 40. А в венах может достигать отрицательных величин (-5 мм. рт. ст.).

Сейчас кровяное давление измеряют непрямым способом. Впервые это сделал итальянский врач Рива-Роччи (см. Рис. 3). Он изобрел прибор, который позволял измерять артериальное давление в момент сжатия желудочков. Метод был основан на получении значения давления, которое необходимо приложить к артерии для ее пережатия.

Измерение давление проводится с помощью тонометра

Рис. 5. Тонометр

Накачав воздух в манжету, сдавливают артерии плеча. Затем постепенно выпускают воздух из манжеты, и появляется своеобразный звук, который совпадает с уровнем систолического давления. Исчезновение звука соответствует диастолическому давлению ).

Показатели давления человека практически не зависят от пола, но меняются с возрастом

Пульс – это ритмичное колебание стенок артерий (можем услышать при измерении давления, прочувствовать пальцами))Пульс измеряется в ударах в минуту

№7Система кровообращения, ее строение и функции.

Кровеносная система выполняет в организме транспортную функцию, которая заключается в доставке питательных веществ, кислорода и гормонов к тканям, а также удалении из них продуктов метаболизма и углекислого газа.Сердце выполняет роль насоса, предназначенного для циркуляции крови по сосудам. Сердце способно нагнетать кровь в артерии и присасывать ее из крупных вен. Кровеносные сосуды подразделяют на артерии и вены. Артериями называют сосуды, по которым кровь течет от сердца; венами — сосуды, по которым кровь течет к сердцуСтенка арерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутреннюю оболочку образуют плоские эндотелиальные клетки. Средняя оболочка состоит из гладкой мышечной ткани и имеет некоторое количество эластических волокон. Мышечная оболочка у артерий более выражена, чем у вен. Наружная оболочка построена из соединительной ткани. Из сердца кровь поступает в большой и малый круги кровообра­щения. Из них она снова возвращается в сердце. Круги кровообра­щения открыты В. Гарвеем в 1628 г.

Большим кругом кровообращения принято называть отдел кровеносной системы, который снабжает кровью все тело. Он начинается аортой в левом желудочке сердца, а заканчивается верхней и нижней полыми венами в его правом предсердии. Малым кругом кровообращения называют отдел кровеносной системы, который проходит через легкие. Он начинается легочным стволом в правом желудочке сердца, а заканчивается легочными венами в его левом предсердии

В артериях большого круга кровообращения течет так называемая артериальная кровь, обогащенная кислородом, ярко-красного цве­та. По венам большого круга кровообращения течет бедная кисло­родом и насыщенная углекислотой темно-красная венозная кровь. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, а в венах — артериальная.

Таким образом, кровеносные сосуды называются не по составу крови, которая в них содержится, а по тому направлению, в котором она течет.

________________________________________________________________________________________________

№8 Строение сердца и его возрастные особенности. Возможные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, их причины.Сердце расположено в грудной полости, в переднем средостении. Его большая часть лежит слева, меньшая — справа от серединной линии. Сердце человека имеет конусообразную форму. По своим размерам оно приблизительно равно объему сжатой в кулак кисти. Верхушка сердца смотрит впе­ред, влево и вниз (рис. 12.2). Основание органа обращено назад, вправо и вверх, является местом расположения крупных сосудов. Своей передней (грудинореберной) поверхностью сердце прилежит к грудной стенке и частично прикрыто легкими. Нижняя (диафраг­мальная) поверхность соприкасается с диафрагмой в области ее сердечного вдавления. С боков (легочная поверхность) к сердцу прилежат легкие. Сердце состоит из четырех камер: двух желудочков и двух предсердий.Правое предсердие собирает венозную кровь со всего тела. В него впадают верхняя и нижняя полые вены. Кроме того, в правое пред­сердие по венечному синусу течет кровь от стенок сердца. Кровь из правого предсердия через предсердно-желудочковое отверстие попа­дает в правый желудочек.Правый желудочек представляет собой полость правый предсердно-желудочковый (трехстворчатого) клапан , закрывает отверстие между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок, построенных из эндокарда. Во время расслабления желудочка кровь свободно поступает в него из предсердия, прогибая внутрь створки клапана. При сокращении желудочка кровь под давлением действу­ет на клапан, и он перекрывает предсердно-желудочковое отверстие. Сухожильные нити, прикрепленные к створкам, натягиваются и не дают им прогнуться в полость предсердия. Таким образом, венозная кровь выталкивается из желудочка в легочный ствол, идущий к лег­ким. Отверстие, ведущее в легочный ствол, закрывает клапан легоч­ного ствола, состоящий из трех полулунных заслонок, имеющих вид кармашков Во время сокращения правого желудочка полулунные клапаны открываются. Во время его расслабления кровь заполняет простран­ство между заслонками и стенкой легочного ствола, клапан за­крывается и препятствует обратному току крови из легочного ство­ла в правый желудочек. Левое предсердие заполняется артериальной кровью, притекающей из легких по четырем легочным венам. По строению стенки оно напоминает правое и тоже имеет дополнительное пространство в виде левого ушка. Кровь из левого предсердия через предсердно­желудочковое отверстие поступает в левый желудочек.Левый желудочек имеет более толстую стенку по сравнению с правым. На ее внутренней поверхности имеются мышечные перекла­дины и сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити. Последние прикрепляются к краям створок левого предсердно-же­лудочкового (двустворчатого, митрального) клапана. Несмотря на свое название, иногда этот клапан представлен не двумя, а тремя створками. Механизм его работы такой же, как и у трехстворчатого.Из левого желудочка выходит аорта. В отверстии, ведущем из ле­вого желудочка в этот сосуд, расположен клапан аорты, состоящий из трех полулунных заслонок. Непосредственно над клапаном находятся два отверстия, ведущие в правую и левую венечные артерии, которые питают сердце.Кровь от стенок сердца оттекает в венечный синус, расположенный в венечной борозде. Из синуса она поступает в правое предсердие. Строение стенки сердца. Стенка органа состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка —эндокард, образована плоскими клет­ками и имеет вид тонкой пленки. Створчатые и полулунные клапа­ны, а также сухожильные нити состоят из эндокарда. Средняя обо­лочка — миокард, является наиболее толстым слоем стенки сердца и представлена поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью. В желудочках миокард состоит из трех слоев: наружного и внутрен­него продольных и среднего — циркулярного. В предсердиях мышеч­ная оболочка представлена двумя слоями: наружным — циркуляр­ным и внутренним — продольным. Наружная оболочка сердца — эпи­кард — это серозная оболочка, фиксированная к миокарду. Стенка же­лудочков значительно толще, чем стенка предсердий: толщина предсердий составляет 2 — 3 мм, стенка левого желудочка (около 1 см) значительно толще стенки правого желудочка (5—7 мм).Свойства сердечной мышцы Основными из них являются: возбудимость, автоматизм, проводимость и сократимость.Возбудимость — способность под действием раздражений (заполнение предсердий кровью) приходить в состояние возбуждения.Автоматизм — способность узлов проводящей системы сердца самостоятельно приходить в состояние возбуждения (генерировать импульс) через строго определенные промежутки времени.Проводимость — способность проводящей системы сердца проводить возникший импульс ко всем участкам миокарда.Сократимость — способность сердечной мышцы отвечать сокращением на пришедший импульс.Сердечный цикл. Сердце человека работает непрерывно в тече­ние всей жизни. В нем постоянно наблюдаются ритмичные послевательные сокращения (систола) и расслабления (диастола) пред­сердий и желудочков. Это обеспечивает постоянную циркуляцию крови в организме.На межпредсердной перегородке находится овальная ямка, в области которой у плода расположено отверстие, сообщающее пра­вое предсердие с левым и зарастающее после рождения. 

. Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) увеличивают частоту сердечных сокращений. Сердце чувствительно и к ионному составу плазмы крови. Ионы Са²+ и К+ повышают возбудимость клеток миокарда. Их недостаток (в первую очередь К+) приводит к различного рода аритмиям, иногда и к остановке сердца.

После рождения, в соответствии с повышением функциональной; нагрузки, миокард левого желудочка начинает усиленно развиваться и толщина его стенок прогрессивно увеличивается. Правый же желудочек, наоборот, в связи с понижением нагрузки отстает в развитии и стенки его постепенно слабеют. Таким образом, левый и правый желудочки постепенно становятся асимметричными, и картина приближается к характерной для взрослых С возрастом изменяется и строение сердца. Изменяется эндокард и клапаны сердца. Из рыхлой оболочки эндокард превращается в сравнительно плотную. Клапаны сердца из нежных становятся плотными за счет фиброзной ткани. Сердце растет в среднем до 35-40 лет и к 45 годам размеры сердца достигают постоянной величины. В старости сердечная мышца становится дряблой. В результате потери эластичности и растяжения мышечных волокон правый желудочек и особенно его выводной конус у человека в старости расширяется, обычно даже образуя выпячивание у верхушки сердца. С возрастом наблюдаются значительные сдвиги в положении сердца. С этим же связаны некоторые изменения его формы.

Под влиянием систематических занятий спортом у детей развивается утолщение сердечной мышцы - ее гипертрофия; однако степень этих изменений в большинстве случаев значительно слабее, чем у взрослых. Одним из последствий систематической спортивной тренировки является изменение величины, формы и размеров сердца.

Большинство ученых и врачей сходятся на том, что спорт вызывает увеличение размеров сердца.

№9 Кровь – жидкая среда организма. Состав и функции крови.

Кровь выполняет в нашем организме очень много важнейших функций. В первую очередь, это транспортная функция. Кровь переносит кислород по всем органам и забирает от них углекислый газ. Вторая функция – защитная. Кровь принимает участие в явлении иммунитета. Третья функция – это функция гуморальной регуляции: кровь разносит гормоны, т.е. регулирует деятельность всех остальных органов. Четвертая функция – это поддержание постоянной температуры тела.Свежая кровь – это красная непрозрачная жидкость, состоящая на 60% из плазмы и на 40% из форменных элементов, т.е. клеток крови . 4). Кровь относится к соединительной ткани с жидким межклеточным веществом. Общее количество крови в организме человека составляет приблизительно 7% от его массы. Т.е. для взрослого человека это 5 – 6 литров. У подростка в организме находится примерно 3 литра крови.

Плазма крови – это бесцветная жидкость, на 90% состоящая из воды. 10% составляет так называемый сухой остаток. В сухом остатке плазмы содержатся белки, жиры, углеводы, а также минеральные соли.Каждое из этих химических соединений выполняет важнейшую функцию. Например, белок фибриноген принимает участие в свертывание крови. Углеводы и жиры выполняют энергетическую функцию. Соли определяют постоянство состава крови и образуют ее слабощелочную реакцию. Раствор, который по своему составу и щелочности, а также содержанию в ней солей соответствует плазме крови, носит название физиологический раствор. Он содержит 0,9% соли. Физиологический раствор используют в медицине, допустим, если надо поддержать жизнеспособность органа при пересадке, или вливают в организм человека при очень большой кровопотере.Эритроциты впервые с помощью микроскопа увидел голландский ученый Антони ван Левенгук. Эритроциты имеют двояковогнутую форму, у них нет ядра.Второй тип клеток крови – это тромбоциты, или, как их еще называют, – кровяные пластинки. Тромбоциты – достаточно мелкие безъядерные образования. Главная их функция – участие в свертывании крови. Когда кровь из раны проникает на поверхность, тромбоциты склеиваются и разрушаются, а содержащиеся в них ферменты попадают в плазму крови. Под действием этих ферментов, при наличии в крови солей кальция и витамина К, растворяемый белок плазмы крови фибриноген переходит в нерастворимый белок фибрин. В нитях фибрина застревают различные клетки крови, и образуется тромб, закрывающий место выхода крови наружу (см. Рис. 7). Значит, тромбоциты выполняют защитную функцию, участвуя в свертывании крови.Третий тип клеток крови – это лейкоциты. Они участвуют в процессах воспаления и в создании иммунитета. Лейкоциты, белые кровяные клетки, по размеру больше эритроцитов. Имеют ядро, способны изменять свою форму и способны самостоятельно двигаться даже против тока крови. Лейкоциты могут проникать через стенки кровеносных сосудов и скапливаться в пораженных местах. В 1 мл крови содержится от 6 до 8 тысяч лейкоцитов. Основная функция лейкоцитов – защитная. Они защищают наш организм от попадания чужеродных бактерий.

№10 Внешние признаки работы сердечно-сосудистой системы и способы их измерения.

Сердце сокращается 60 – 70 раз в минуту. Но при активной физической работе сокращения увеличиваются за счет того, что сокращается продолжительность диастолы. Во время сна сердечные сокращения становятся реже за счет увеличения диастолы. Скорость сердечных сокращений с возрастом уменьшается, но после 60 лет сердце начинает работать быстрее.

При сокращении сердца кровь поступает в сосуды и разносится по всему телу.Основные причины движения крови в организме:- Сокращение сердца (можем прослушать с помощью фонендоскопа, снять кардиограмму- Особенности строения кровеносных сосудов (эластичность артерий, клапаны вен). Разница давлений между артериями и венами.Максимальное давление в артериях достигает 120 – 130 мм. рт. ст. В капиллярах это значение снижается до 30 – 40. А в венах может достигать отрицательных величин (-5 мм. рт. ст.).Сейчас кровяное давление измеряют непрямым способом. Впервые это сделал итальянский врач Рива-Роччи. Он изобрел прибор, который позволял измерять артериальное давление в момент сжатия желудочков. Метод был основан на получении значения давления, которое необходимо приложить к артерии для ее пережатия.Измерение давление проводится с помощью тонометра .ТонометрНакачав воздух в манжету, сдавливают артерии плеча. Затем постепенно выпускают воздух из манжеты, и появляется своеобразный звук, который совпадает с уровнем систолического давления. Исчезновение звука соответствует диастолическому давлению Показатели давления человека практически не зависят от пола, но меняются с возрастом Пульс – это ритмичное колебание стенок артерий (можем услышать при измерении давления, прочувствовать пальцами))Пульс измеряется в ударах в минуту

№11Гуморальная регуляция жизнедеятельности организма.

Эндокринная система — это совокупность желез внутренней сек­реции, вырабатывающих гормоны и биологически активные вещества. Она обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию фунций организма, поддержание постоянства его внутренней среды при изменяющихся внешних условиях

 Помимо этого эндокринная система совместно с нервной системой регулирует рост, развитие орга­низма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию, а также оказывает влияние на процессы образования, использования и сохранения энергии. В совокупности с нервной системой гормо­ны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называют органы, которые не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет (гормоны) непосредственно во внутреннюю среду организма — кровь, лимфу и тканевую жидкость. К эндокринным желе­зам относят следующие органы: гипофиз, эпифиз, щитовидную же­лезу, околощитовидные железы, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники и половые железы. Гипоталамус обеспечивает функциональное взаимодействие между нервной и эндокринной системами, координирует работу желез внутренней секреции.Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, которые в небольших количествах осуществляют местную (локальную) и общую регуляцию функций организма. Гормоны могут действовать как на значительном отдалении от места образования, так и непосред­ственно на окружающие клетки. Многие гормоны синтезируются в виде прогормонов (проинсулин, проглюкагон) и только в комплексе Гольджи клеток они превращаются в биологически активную форму. Всем гормонам свойственны:1) избирательность действия (например, адренокортикотропный гормон, циркулируя по всему организму, действует только на кору надпочечников);2) строгая направленность действия (каждый гормон изменяет только определенную функцию или функции);3) отсутствие видовой специфичности (любые гормоны одинаково действуют в организме как человека, так и животных);4) высокая биологическая активность (1 г адреналина активирует 100 млн сердец лягушек).Совокупность клеток, реагирующих на действие гормона, называют органами-мишенями. К органам-мишеням гормоны доставляются по кровеносному и лимфатическому руслу. Гормоны могут циркулировать в крови в свободном состоянии и непосредственно влиять на рецепторы клеток (активная форма). Также моле­кулы гормонов могут находиться в крови в виде соединений с транспортирующими их белками и клетками крови (неактивная форма). Гормоны в организме подвергаются различным преобразованиям, в результате которых они могут разрушиться, или ослабить свой специфический эффект.Большая часть гормонов проходит через почки и выводится с мочой. Нарушение функции желез внутренней секреции проявляется либо увеличением продукции их гормонов — гиперфункцией, либо уменьшением — гипофункцией. Несмотря на то что железы внутрен­ней секреции имеют различные источники развития и разное мес­тоположение, они функционально связаны между собой. Интегрирует и контролирует работу желез внутренней секреции гипоталамо-гипофизарная система организма___________________________________________________________

№12 Пищеварительная система. Ее строение и функции.

Человек не обладает способностью синтезировать из неорганических веществ необходи­мые для жизнедеятельности органические. Эти органические веще­ства должны поступать в организм из внешней среды.

Питание — процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения питательных веществ (нутриентов), необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности организма, его роста, развития, восполнения энерготрат и т.д. Нутриенты поступают в организм в виде пищи, но для того чтобы питательные веще­ства перешли во внутреннюю среду, пищевые продукты должны быть подвергнуты предварительной механической и химической обработке.

Пищеварение — процесс механической и химической обработки пищи, необходимый для выделения из нее простых компонентов, способных проходить через клеточные мембраны эпителия пищева­рительного тракта и всасываться в кровь или лимфу. Следовательно, пищеварение — более узкое понятие, чем питание. Для организма пища играет роль источника: пластических веществ (белков, жиров, углеводов), необходимых для построения структурных компонентов клетки; веществ, способных при расщеплении выделять энергию в виде АТФ; веществ, необходимых для поддержания постоянства внутренней среды; витаминов, биологически активных веществ; клетчатки, которая, в основном не подвергаясь разрушению в пищеварительном тракте, обеспечивает нормальную работу желудочно­кишечного тракта и формирование каловых масс. Функции пищеварительной системы. Пищеварение происхо­дит в пищеварительной системе, которая выполняет ряд основных функций.Механическая функция заключается в захвате пищи, ее измель­чении, перемешивании, продвижении по пищеварительному тракту и выделении из организма невсосавшихся продуктов.

Секреторная функция состоит в выработке пищеварительными железами секретов — слюны, пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, кишечного), желчи. Бактерицидная функция обеспечивается содержащимися в пи­щеварительных соках веществами, способными убивать болезне­творные бактерии, проникшие в желудочно-кишечный тракт Всасывательная функция заключается в проникновении воды, питательных веществ, витаминов, солей через эпителий слизистой оболочки из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Этот процесс происходит как в виде простой диффузии, так и за счет активного транспорта.Диффузия — это движение веществ из растворов с большей концентрацией в растворы с меньшей концентрацией. В пищеварительной системе можно выделить пищеварительный канал (пищеварительный тракт) и пищеварительные железы. В состав пищеварительного канала входят ротовая полость и полые органы: глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки. К пищеварительным железам относятся паренхиматозные органы: печень, поджелудочная железа, три пары крупных слюнных желез и железы слизистых оболочек полых органов. Специфическое строение имеют язык (слизисто-мышечный орган) и зубы (состоят из твердых тканей).Стенка полых органов состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной (или адвентициальной).

№13 Пищеварение в тонком и толстом кишечнике.

Кишечник состоит из двух отделов: тонкой кишки и толстой кишки. Общая длина кишечника составляет 6—8 м. Большую часть его (4 — 6 м) занимает тонкая кишка,). Ее образуют двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки.

Железы слизистой оболочки тонкой кишки вырабатывают кишечный сок, количество которого достигает 2,5 л в сутки.. Сок богат пищеварительными ферментами (более 20), осуществляющими конечный этап расщепления пищевых молекул.

В тонкой кишке возможно одновременно и полостное, и пристеночное (мембранное) пищеварение. Полостное пищеварение про­исходит за счет взаимодействия питательных веществ с ферментами, свободно «плавающими» в просвете желудочно-кишечного тракта. Последние поступают туда в составе пищеварительных соков. При­стеночное пищеварение идет при участии ферментов, фиксированных в гликокаликсе эпителия пищеварительного тракта. Концент­рация энзимов здесь больше, их активные центры обращены в про­свет кишки, поэтому питательные вещества более часто контакти­руют с ними. Следовательно, этот тип пищеварения более эффек­тивен. Детально описал пристеночное пищеварение русский ученый А. М. Уголев. Активация секреции кишечного сока происходит рефлекторно при контакте химуса со стенкой кишки. Значение для организма тонкой кишки чрезвычайно велико. В ней происходит действие на пищевую кашицу желчи, сока подже­лудочной железы и кишечного сока. Здесь большая часть питатель­ных веществ всасывается в кровь и лимфу. Непереваренный же хи­мус поступает в толстую кишку.В тонкой кишке происходят следующие процессы:1)  перемешивание химуса; 2)  эмульгирование жиров под действием желчи;3)  переваривание белков, жиров и углеводов под воздействием ферментов, содержащихся в кишечном и панкреатическом соках;4)  всасывание воды, питательных веществ, витаминов и минеральных солей;5)  бактерицидная обработка пищи за счет лимфоидных образований слизистой оболочки;6)  эвакуация непереваренных веществ в толстую кишку.Толстая кишка,  представляет собой последний отдел пищеварительного тракта. Она со­стоит из следующих частей: слепой кишки с червеобразным отрост­ком, ободочной кишки и прямой кишки.Длина толстой кишки составляет 1,5— 2,0 м Функции. Толстая кишка выполняет ряд важных функций. Это основное место обитания кишечных бактерий Бактерии синтезируют некоторые витамины (К, В), защищают хозяина от патогенных микроорганизмов, конкурируя с ними. Они способ­ны переваривать вещества, не расщепленные ферментами пищева­рительных соков, в частности клетчатку, которую они гидролизуют примерно на 50 %. Оставшаяся ее часть участвует в формировании каловых масс. Бактерии вырабатывают и токсичные для организма вещества: сероводород, индол, скатол, которые обезвреживаются в печени.В толстой кишке происходит окончательное всасывание воды и минеральных солей. В ней происходит образование каловых масс, окрашенных пигментами желчи. Прямая кишка обеспечивает их выведение. С каловыми массами удаляются невсосавшиеся частицы пищи, бактерии, отслоившийся эпителий желудочно-кишечного тракта, вода (до 150 мл) и т. п.

№14 .Обмен веществ и энергии. Пищевой рацион.

Обмен веществ и энергии — основной признак, присущий всем живым существам. В организм человека постоянно поступают вещества из внешней среды. В частности, через пищеварительную систему поступают питательные вещества (белки, жиры, углеводы), витамины, вода и минеральные соли. Кислород воздуха проникает в кровь через легкие, частично — через кожу. С током крови вещества переносятся к клеткам и тканям. В цитоплазме и органеллах клеток организма происходят различные биохимические процессы, в ходе которых поступившие вещества преобразуются, расходуются с опре­деленными целями (например, для получения энергии). Из них мо­гут образовываться как полезные, так и вредные для организма про­дукты. Последние должны быть выведены во внешнюю среду. Выведение отработанных продуктов осуществляют почки, легкие, в мень­шей степени кожа и органы желудочно-кишечного тракта.Обмен веществ и энергии (метаболизм) — это совокупность физио­логических процессов, направленных на обеспечение организма необ­ходимыми для его жизнедеятельности веществами, их превращение и использование для получения энергии и построения клеточных струк­тур, и в конечном итоге на удаление во внешнюю среду ненужных про­дуктов происшедших реакций. В более узком смысле метаболизм — это пути превращений какого-либо вещества (или веществ) в организме (например, метаболизм глюкозы). В организме постоянно происходят процессы синтеза и распада различных структур. В частности, в клетках образуются разнообразные вещества, используемые для построения клеточных мембран, органелл и их обновления. Синтез новых веществ протекает с затратой энергии и требует исходных материалов. Последние поступают в организм либо с пищей, либо образуются при распаде старых структур. Реакции, направленные на синтез новых молекул, называются анаболическими. Часть обмена веществ, которая включает все анаболические реакции, происходящие в организме, называется пластическим обменом (анаболизмом, ассимиляцией).Для осуществления процессов пластического обмена необходима энергия. Она образуется в результате распада сложных органических веществ (белков, жиров, углеводов) на более простые компоненты, вплоть до воды и углекислого газа. Реакции распада, сопровождающиеся выделением энергии, называются катаболическими. Все ка- таболические реакции составляют энергетический обмен (катаболизм, диссимиляцию). Все реакции пластического и энергетическо­го обменов осуществляются с помощью биологических катализаторов — ферментов (энзимов).Таким образом, метаболизм включает в себя два прямо противоположных процесса: анаболизм и катаболизм. Они взаимно перехо­дят друг в друга, происходят в организме совместно в течение всей жизни. Преобладание одного из них приводит к соответствующим изменениям в обмене веществ. При повышенной ассимиляции орга­низм растет, развивается. В случае преобладания реакций диссими­ляции происходит активный распад структурных элементов клеток. Это ведет к истощению, старению человека. В детском возрасте пре­обладают реакции пластического обмена. По мере старения организ­ма увеличивается роль катаболических процессов, постепенно угнетается синтез новых веществ. Режим питания — частота и периодичность приема пищи, рацион — качественный и количественный состав принимаемой пищи в течение суток. Для наилучшего функциони­рования ЖКТ пищу надо принимать в одно и то же время. Наиболее приемлемым считается 3—4-разовое питание. В суточный рацион должны входить продукты, содержащие белки, жиры и углеводы (1:1:4),витамины и минеральные вещества. Пища должна быть сбалансированной по качественному и количественному составу, механически, химически и термически щадящей и доброкачественной, подвергнута кулинарной обработке. Наиболее легко усваивается вареная, молочная и мучная пища, фрукты и ягоды.

№15Дыхание как физиологическая функция. Гигиена дыхания.

Дыхание — это совокупность процессов, обеспечивающих по­ступление в организм человека кислорода, использование его для окисления органических веществ и удаления из организма углекис­лого газа.

Дыхание состоит из ряда этапов:1) транспорт газов к легким и обратно — внешнее дыхание;2) поступление кислорода воздуха в кровь через альвеолярно-капиллярную мембрану легких, а углекислого газа — в обратном направлении;

3) транспорт 0₂ кровью ко всем органам и тканям организма, а углекислого газа — от тканей к легким (в связи с гемоглобином и в растворенном состоянии);4) обмен газов между тканями и кровью: кислород перемещается из крови в ткани, а углекислый газ — в обратном направлении;5) тканевое, или внутреннее дыхание, цель которого — окисление органических веществ с выделением углекислого газа и воды (см. гл. 10 «Обмен веществ и энергии»).

Дыхание — один из основных процессов, поддерживающих жизнь. Прекращение его даже на небольшой срок ведет к скорой гибели организма от кислородной недостаточности — гипоксии. Поступление в организм кислорода и выведение из него во внешнюю среду углекислого газа обеспечивается органами дыхательной системы . Различают дыхательные (воздухоносные) пути и собственно дыхательные органы — легкие.

Дыхательные пути в связи с вертикальным положением тела делят на верхние и нижние. К верхним дыхательным путям относят: наружный нос, полость носа, носоглотку и ротоглотку. Нижние дыхательные пути — это гортань, трахея и бронхи, включая их внутри- легочные разветвления, или бронхиальное дерево. Дыхательные пути представляют собой систему трубок, стенки которых имеют костную или хрящевую основу. Благодаря этому они не слипаются. Их просвет всегда зияет, и воздух свободно циркулирует в обе стороны, несмотря на изменения давления при вдохе и выдохе. Внутренняя (слизистая) оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием и содержит железы, вырабатывающие слизь. Благодаря этому вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. Оптимальным является носовое дыхание. Оно создает сопротивление потоку воздуха, благодаря чему определяется состав воздуха (оцениваются запахи), происходит согревание и увлажнение воздуха. При этом формируется медленное и глубокое дыхание, которое создает оптимальные условия для газообмена в альвеолах. При носовом дыхании также происходит очищение вдыхаемого воздуха. Крупные частицы пыли задерживаются в преддверии полости носа при прохождении через фильтр волос. При вдыхании дыма, газов, остро пахнущих веществ происходит рефлекторная задержка дыхания, сужение голосовой щели, сужение бронхов. (Эти рефлексы защищают нижние дыхательные пути и легкие от проникновения в них раздражающих веществ. Временная рефлекторная остановка дыхания — апноэ — происходит при действии воды на область нижнего носового хода, а также во время акта глотания, предохраняя дыхательные пути от попадания в них воды или пищи. При раздра­жении рецепторов слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов возникает защитный кашлевой рефлекс: после глубокого вдоха про­исходит резкое сокращение мышц выдоха; голосовая щель открыва­ется и воздух устремляется наружу. Раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва, расположенных в слизистой оболочке полости носа, вызывает рефлекс чиханья. Механизм чиханья анало­гичен кашлевой реакции. Раздражение рефлексогенной зоны полости носа также вызывает интенсивное слезотечение. Слеза стекает через носослезный канал в полость носа и, смывая раздражающее вещество, выполняет защитную функцию.

№ 16.Процесс дыхания и его регуляция.

Частота дыхания (ЧД) в по­кое составляет 14 —18 в минуту и обеспечивается дыхательными мышцами. Учащенное дыхание называют тахипноэ, а редкое — брадипноэ. Различают мышцы вдоха и выдоха. К основным мышцам вдоха относят: диафрагму, наружные межреберные мышцы и мышцы, поднимающие ребра. Во время вдо­ха объем грудной полости увеличивается в основном за счет опуска­ния купола диафрагмы и поднимания ребер. Диафрагма обеспечи­вает ²/₃объема вентиляции. Мышцами выдоха являются: внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и поперечная мышца груди, задняя нижняя зубчатая мышца. При этом вдох идет более активно и с большей затратой энергии. Выдох же осуществляется пассивно под действием эластичности легких и тяжести грудной клетки. Сокращение мышц на выдохе имеет вспомогательный характер.

Выделяют два типа дыхания — грудной и брюшной. При грудном типе преобладает увеличение объема грудной клетки за счет подни­мания ребер, а не за счет опускания купола диафрагмы. Этот тип дыхания более характерен для женщин. Брюшной тип дыхания обес­печивается в первую очередь диафрагмой. При опускании купола происходит смещение органов живота вниз, что сопровождается выпячиванием передней брюшной стенки на вдохе. На выдохе купол диафрагмы поднимается и передняя брюшная стенка возвращается в исходное положение. Брюшной тип дыхания чаще наблюдается у мужчин. У  здоровых лиц гемоглобин насыщается кислородом на 96 %. В 100 мл артериальной крови в норме содержится около 20 мл кислорода. В таком же объеме венозной крови кислорода содержится только 13—15 мл.

Регуляция дыхания. Изменения состава окружающей газовой среды, тяжелая физическая работа, некоторые заболевания дыхатель­ной системы приводят к снижению концентрации кислорода, ра­створенного в крови. Кислородный дефицит носит название гипок­сии. В то же время любые обменные процессы сопровождаются вы­делением углекислого газа. Увеличение концентрации С0₂ в организ­ме называется гиперкапнией. Как правило, повышение содержания углекислого газа сопровождается закислением внутренней среды организма, или ацидозом.

В организме существуют специальные рецепторы, которые спо­собны контролировать концентрации веществ, растворенных в кро­ви.

Дыхательный центр регулирует частоту дыхания постоянно, автоматически генерируя нервные импульсы

№17 Строение и функции органов дыхания.

Наружный нос, Полость носа, спереди открывается ноздрями, а сзади сообщается с носоглоткой через отверстия — хоаны. Стенки полости носа выстланы слизистой оболочкой. В ней раз­личают респираторную и обонятельную области. Из полости носа через носоглотку и ротоглотку вдыхаемый воздух поступает в гортань.

Функции гортани. Гортань относится к нижним дыхательным путям и обеспечивает проведение воздуха. В слизистой оболочке гор­тани и трахеи расположены многочисленные рецепторы, при раздра­жении которых возникает так называемый кашлевой рефлекс, явля­ющийся защитным механизмом при попадании большого числа пылевых частиц. Одновременно гортань является органом голосообразования.

Голосообразование осуществляется благодаря голосовым связкам, расположенным в одноименных складках. На образование звуков влияют степень их натяжения, а также ширина голосовой щели 

Трахея и главные бронхи Трахея (дыхательное горло)— полая цилиндрическая трубка длиной 11 - 13 см. В шейном отделе к ней приле­жит щитовидная железа. В грудной полости трахея располагается в средостении, разграничивая его на переднее и заднее. Здесь к ней прилегают крупные сосуды, включая аорту. Позади трахеи на всем ее протяжении находится пищевод. Слизистая оболочка трахеи выстлана мерцательным эпителием. В ней содержатся многочисленные железы. Задняя стенка лишена хрящевой ткани — это перепончатая часть трахеи. Ее основу составляет соединитель­ная ткань и гладкие мышцы, расположенные в поперечном на­правлении. Благодаря наличию хрящевых полуколец трахея не спадается при дыхании. Легкое— это па­ренхиматозный орган, расположенный в грудной полости Правое легкое немного преобладает по размерам над левым. В каждом легком выделяют диафрагмальную, ре­берную, средостенную и междолевые поверхности. Сза­ди в пределах реберной поверхности выделяют позвоночную часть. Свое название поверхности легких получили от образований, к кото­рым они прилежат. Средостенная поверхность левого легкого в нижней части имеет углубление — сердечную вырезку. Каждое легкое имеет верхушку и основание. Верхушка расположена над ключицей и выступает примерно на 2 см выше. Ос­нование соответствует диафрагмальной поверхности. Снаружи лег­кие покрыты серозной оболочкой — висцеральной плеврой. Каждое легкое состоит из долей, разделенных щелями. В правом легком различают три доли: верхнюю, среднюю и нижнюю. В левом — две: верхнюю и нижнюю. Бронхиальное дерево. Главный бронх в воротах легкого делит­ся на долевые, количество которых соответствует количеству долей (в правом — 3, в левом — 2). Эти бронхи входят в каждую долю и разделяются на сегментарные. Соответственно количеству сегментов выделяют 10 сегментарных бронхов. В бронхиальном дереве сег­ментарный бронх является бронхом III порядка (долевой — II, глав­ный — I). Сегментарные в свою очередь разделяются на субсегмен- тарные (9— 10 порядков ветвления). Бронх диаметром около 1 мм входит в дольку легкого, поэтому называется дольковым. Он также многократно делится. Бронхиальное дерево заканчивается концевы­ми (терминальными) бронхиолами. Слизистая оболочка внутрилегочных бронхов изнутри выстлана мерцательным эпителием. В ней расположены многочисленные сли­зистые железы. Реснички эпителия перемещают слизь с осевшими на ней частицами вверх, по направлению к глотке. Под слизистой обо­лочкой находятся гладкие мышечные клетки, а снаружи от них — хрящ. Хрящевые полукольца в стенке главного бронха превращают­ся в долевых бронхах в хрящевые кольца. С уменьшением калибра уменьшаются размеры хрящевых пластинок. Постепенно кольца превращаются лишь в небольшие «включения» хряща. Выраженность гладких мышц с уменьшением диаметра бронхов возрастает. Бронхиолы в отличие от бронхов не имеют в стенке хрящевых элементов, их средняя оболочка представлена только гладкой мус­кулатурой. В связи с такими особенностями строения многие ды­хательные расстройства возникают на уровне бронхиол (бронхиаль­ная астма, бронхоэктатическая болезнь, бронхоспастический син­дром и т.д.). Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая отделяет бронхи от паренхимы легких.Терминальные бронхиолы заканчивают воздухоносный отдел ды­хательной системы. Они переходят в респираторные (дыхатель­ные) бронхиолы. Их отличительной особенностью является наличие отдельных тонкостенных выпячиваний — альвеол. Респираторные бронхиолы III порядка дают начало аль­веолярным ходам, которые заканчиваются скоплениями альве­ол— альвеолярными мешочками. Респираторные бронхио­лы I, II, III порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки образуют ацинус — структурно-функциональную единицу легкого, в которой происходит обмен газов между внешней средой и кровью. Стенка альвеол состоит из одного слоя клеток — альвеолоцитов, расположенных на базальной мембране. По другую сторону базаль­ной мембраны находится густая сеть кровеносных капилляров. Альвеолярный эпителий постоянно вырабатывает поверхностно-активное вещество, называемое «сурфактантом», который снижает по­верхностное натяжение и препятствует слипанию альвеол при выдохе. Он также очищает их поверхность от попавших с воздухом инородных частиц и обладает бактерицидной активностью.

№18. Эндокринная система, ее строение и функции.

Эндокринная система — это совокупность желез внутренней сек­реции, вырабатывающих гормоны и биологически активные веще­ства. Она обеспечивает гуморальную (химическую) регуляцию функ­ций организма, поддержание постоянства его внутренней среды при изменяющихся внешних условиях. Помимо этого эндокринная сис­тема совместно с нервной системой регулирует рост, развитие орга­низма, его половую дифференцировку и репродуктивную функцию, а также оказывает влияние на процессы образования, использования и сохранения энергии. В совокупности с нервной системой гормо­ны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций и психической деятельности человека.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, называют органы, которые не имеют выводных протоков и выделяют свой секрет (гормоны) непосредственно во внутреннюю среду орга­низма — кровь, лимфу и тканевую жидкость. К эндокринным желе­зам относят следующие органы: гипофиз, эпифиз, щитовидную же­лезу, околощитовидные железы, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники и половые железы (рис. 18.1). Гипоталамус обеспечивает функциональное взаимодействие между нервной и эн­докринной системами, координирует работу желез внутренней сек­реции. Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, которые в небольших количествах осуществляют местную (локальную) и об­щую регуляцию функций организма. Гормоны могут действовать как на значительном отдалении от места образования, так и непосред­ственно на окружающие клетки. Многие гормоны синтезируются в виде прогормонов (проинсулин, проглюкагон) и только в комплексе Гольджи клеток они превращаются в биологически активную форму.По химической структуре гормоны подразделяют на бел­ковые, или полипептидные (инсулин, соматостатин), стероидные, или липидные (половые гормоны), и производные аминокислот (ад­реналин, норадреналин, тироксин). По физиологическому действию гормоны подразделяют на пусковые, или тропные (гормоны гипота­ламуса и гипофиза), которые воздействуют на другие железы внутренней секреции, и исполнители — действующие на рецепторы кле­ток и тканей организма (например, инсулин).

Всем гормонам свойственны:1) избирательность действия (например, адренокортикотропный гормон, циркулируя по всему организму, действует только на кору над­почечников);2) строгая направленность действия (каждый гормон изменяет только определенную функцию или функции);3) отсутствие видовой специфичности (любые гормоны одинаково действуют в организме как человека, так и животных);4) высокая биологическая активность (1 г адреналина активиру­ет 100 млн сердец лягушек).Совокупность клеток, реагирующих на действие гормона, назы­вают органами-мишенями. К органам-мишеням гормоны доставляются по кровеносному и лимфатическому руслу. Гормоны могут циркулировать в крови в свободном состоянии и непосред­ственно влиять на рецепторы клеток (активная форма). Также молекулы гормонов могут находиться в крови в виде соединений с транс­портирующими их белками и клетками крови (неактивная форма). Гормоны в организме подвергаются различным преобразованиям, в результате которых они могут разрушиться, или ослабить свой спе­цифический эффект. Данные процессы осуществляются под влияни­ем ферментов непосредственно в эндокринных железах, в печени, почках и в органах-мишенях. Большая часть гормонов проходит че­рез почки и выводится с мочой.В основном железы внутренней секреции состоят из стромы и паренхимы. Строма включает в себя капсулу и соединительноткан­ные перегородки. Паренхима — это рабочая или функциональная часть органа. В связи с тем что эндокринные железы свой секрет выделяют в кровь или лимфу, они густо оплетены сосудами и нерва­ми. Железы внутренней секреции иннервируются вегетативной нерв­ной системой. Нарушение функции желез внутренней секреции проявляется либо увеличением продукции их гормонов — гиперфункцией, либо уменьшением — гипофункцией. Несмотря на то что железы внутрен­ней секреции имеют различные источники развития и разное мес­тоположение, они функционально связаны между собой. Интегри­рует и контролирует работу желез внутренней секреции гипоталамо-гипофизарная система организма.

№19Поджелудочная железа и надпочечники. Их значение в жизнедеятельности организма

Поджелудочная железа, является железой смешанной секреции. Экзокринная (внешнесекреторная) ее часть вырабатывает панкреатический сок, роль которого описана в . Эндокринная (внутрисекреторная) часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса, которые в виде компактных клеточных групп рассеяны в области хвоста железы. В состав островков Лан- герганса входят а-клетки, которые продуцируют гормон глюкагон и Р-клетки, вырабатывающие гормон инсулин.Инсулин повышает проницаемость мембран клеток для глюкозы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. Благодаря этому углеводы запасаются в печени и мышцах в виде гликогена. Недостаток инсулина или снижение чувствительности к нему клеток-мишеней приводит к развитию сахарного диабета, при котором повышается уровень глюкозы в крови и наблюдается ее выделение с мочой.В тяжелых случаях может развиться гипергликемическая кома, сопровождающаяся потерей сознания. Избыток вызывает критическое понижение уровня глюкозы в крови. Происходит резкое ухудшениями функций мозга, использующего глюкозу как основной источник энергии. При этом развивается ги- погликемическая кома.Под действием глюкагона в печени происходят процессы превращения гликогена в глюкозу и ее поступление в кровеносное русло. Таким образом, глюкагон повышает уровень глюкозы в крови и является антагонистом инсулина.Надпочечник, парная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки.. Масса одного надпочечника около 5 —10 г. Паренхима органа состоит из коркового и мозгового веществ. Корковое, которое составляет 90 % массы всего надпочечника.Корковое вещество надпочечника условно разделяют на три зоны , в которых происходит синтез определенных групп гормонов — кортикостероидов. Первая группа гормонов — минералокорти- коиды. Место их синтеза — наиболее поверхностный тонкий слой коры, называемый клубочковой зоной. Вторая группа — глюкокор- тикоиды, вырабатываются в среднем слое коры, названном пучковой зоной. Третья группа — половые гормоны, синтезируются во внутреннем слое.Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный обмен и в первую очередь баланс натрия и калия. Гормон усиливает обратное всасывание натрия и воды в почках, одновременно увеличивая выде­ление калия с мочой.Глюкокортикоиды (кортизол и кортикостерон) оказывают влияние на белковый, углеводный и жировой обмен. Глюкокортикоиды активируют образование глюкозы за счет распада белков и повы­шают ее концентрацию в крови; стиму­лируют секрецию инсулина; повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы; участвуют в формировании устойчивости организма к стрессу. люкокортикоиды угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции в организме, уменьшают разра­стание соединительной ткани.Клетки сетчатой зоны, как у мужчин, так и у женщин, секретируют в кровь половые гормоны. Недостаток их вызывает выпадение волос в области лобка, а их избыток ведет к вирилизации, т.е. появ­лению вторичных половых признаков противоположного пола.Мозговое вещество синтезирует катехоламины: адреналин и норадреналин. Действие этих веществ аналогично влиянию симпатичес­кой нервной системы: они вызывают учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, сужение сосудов, повыше­ние концентрации глюкозы в крови, а также увеличивают распад жиров, повышают возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.

20 Вопрос. Щитовидная железа и её значение в жизнедеятельности организма

Щитовидная железа. эндокринный орган человека; её роль в регуляции обмена веществ и энергии в организме. Находится на передней поверхности шеи и состоит из двух долей, соединенных перешейком. в период полового созревания увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается.

Щитовидная железа у взрослого весит в среднем 16–30 г, но ее вес в ряде случаев может колебаться и в более значительных пределах – от 5 до 50 г. У новорожденного щитовидная железа весит 1 г. К году ее вес увеличивается вдвое, а к 25 годам – в 20 раз. Особенно бурный рост щитовидной железы отмечается в возрасте 12–15 лет. С возрастом размеры щитовидной железы уменьшаются. У женщин она, как правило, больше, чем у мужчин.

Микроскопически дольки состоят из множества пузырьков – фолликулов– это замкнутые полые образования разнообразной формы. Стенки их образованы клетками, которые вырабатывают густую слизистую жидкость желтоватого цвета – коллоид.

Различают следующие виды клеток щитовидной железы:

• А-клетки – тиреоциты, синтезирующие тиреоидные гормоны.

•В-клетки – измененные А-клетки отсутствуют в нормальной ткани щитовидной железы и появляются при некоторых заболеваниях.

• С-клетки – клетки, синтезирующие кальцитонин— один из факторов, регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами

Гормоны щитовидной железы

Щ Ж вырабатывает два гормона (тироксин,трийодтиронин) Тироксин — мощный стимулятор обмена веществ в организме; он ускоряет обмен белков, жиров и углеводов, активирует окислительные процессы в митохондриях, что ведет к усилению энергетического обмена.

трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Её значение в жизнедеятельности организма У детей нормальный объем щитовидной железы зависит от возраста, и детский эндокринолог пользуется специальной таблицей для его оценки. Этот эндокринный орган вырабатывает биологически активные вещества — гормоны, которые поступают в кровь и регулируют все жизненные процессы в организме. В щитовидной железе образуются гормоны трийодтиронин и тироксин, они необходимы для нормального развития плода во время беременности, формирования головного мозга, для роста и нормального умственного и физического развития детей. Следствием снижения функции щитовидной железы может явиться отставание в умственном развитии ребенка, слабая сопротивляемость болезням, низкая успеваемость в школе. Ребенок, как правило, отстает от сверстников в росте. У взрослых людей гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальную теплорегуляцию, работу мозга и сердечно-сосудистой системы, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ.