11

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ____ от «___» _______ 2008

Заведующая кафедрой к.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы: ассистент Новогран Л.И.

аспирант Сатырова Т.В.

Гомель 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Графическая структура темы занятия.

7. Самостоятельная работа студентов.

Актуальность темы

Тема «Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций» тесно связана с совершенствованием знаний латинской терминологии, грамматики и грамотным её использованием при выписывании в рецептах мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций. Овладение навыками выписывания в форме рецептов различных мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций поможет грамотно выписывать в рецептах лекарственные средства из различных фармакологических групп, изучаемых в разделе «Частная фармакология».

Цель занятия:

Знать особенности мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций и правила их выписывания в рецептах. Уметь выписывать в форме рецептов различные виды мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций.

Студент должен знать:

• особенности и правила выписывания мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций;

• латинские обозначения и условные сокращения, допускаемые в рецептах;

• окончания латинских существительных в родительном падеже.

Студент должен уметь:

● правильно выписывать в форме рецептов мягкие лекарственные формы и лекарственные формы для инъекций заводского и аптечного изготовления.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

● падежные окончания латинских склонений;

● латинские обозначения и условные сокращения, допускаемые в рецептах в соответствии с постановлением МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача».

Рекомендуемая литература

Учебники по латинскому языку для студентов медицинских ВУЗов, приложение 1 к учебному пособию «Общая рецептура»

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Учебное пособие «Общая рецептура» (Кафедра фармакологии). Гомель, 2001. С. 33-42.

3. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., 2003. С. 678-692, 699-703.

4. Н.М. Курбат, П.Б.Станкевич. Рецептурный справочник врача. Мн., 1996. С. 418-425.

Дополнительная литература

1. Постановление МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача».

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям:

1. Какие окончания имеют латинские существительные I, II, III, IV, V склонений в родительном падеже?

2. Какие латинские обозначения допускаются при выписывании мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций?

Вопросы по изучаемой теме:

1. Мягкие лекарственные формы. Классификация. Особенности применения.

2. Мази и пасты. Определение. Отличие паст от мазей. Мазевые основы. Требования, предъявляемые к мазевым основам. Правила выписывания в рецептах магистральных и официнальных мазей, паст.

3. Линименты. Определение. Отличие от мазей. Официнальные линименты. Правила выписывания.

4. Суппозитории. Определение. Виды. Особенности суппозиторий как мягкой лекарственной формы. Официнальные суппозитории. Особенности выписывания.

5. Другие мягкие лекарственные формы (пластыри). Особенности.

6. Лекарственные формы, используемые для инъекций: растворы; суспензии; порошки, лиофилизированные массы.

7. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций. Способы стерилизации лекарств:

- нагревание горячим воздухом в сухожаровом шкафу

- текучим и насыщенным паром

- тиндализация

- бак фильтрация

8. Растворители, используемые для приготовления инъекционных растворов:

- вода для инъекций

- 0,9 % изотонический раствор NaCl

- 5 % раствор глюкозы

- персиковое и миндальное масло

9. Правила выписывания в ампулах растворов, сухих веществ, суспензий, жидких органопрепаратов.

10. Правила выписывания в рецептах инъекционных форм во флаконах, лекарственных форм, изготовленных в аптеке.

Темы УИРС:

1. Ректальная терапия – достоинства и недостатки.

2. Современные методы стерилизации лекарственных форм для инъекций.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Постановление МЗ РБ № 99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача».

2. Постановление МЗ РБ № 51 от 28 декабря 2004 года «Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».

3. Постановление МЗ РБ № 16 от 24 июня 2005 года «Об утверждении перечня лекарственных средств списка «А» и Правил хранения лекарственных средств списка «А».

4. Постановление МЗ РБ № 1 от 17 января 2006 года «О внесении изменений и дополнений в постановление МЗ РБ от 13 мая 2005 года № 11 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».

5. Постановление МЗ РБ № 65 от 16 июля 2007 года «Об утверждении перечня основных лекарственных средств».

6. Постановление Совета Министров РБ № 1650 от 30 ноября 2007 года «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан».

7. Образцы мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций из фонда музея кафедры.

8. Слайды по теме «Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций».

Учебный материал

К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, пасты, линименты, суппозито­рии и пластыри.

Мази — Unguenta (Мазь — им. п. ед. ч. Unguentum,

род. п. ед. ч. Unguenti)

Мази — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и на­значаемые для наружного применения.

Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.

В качестве мазевых основ обычно используют вещества или смеси веществ, обладающие высокой мажущей способностью, хорошо смешивающиеся, но не реагирующие с лекарственными веществами и не изменяющие своих свойств под влиянием света и воздуха. Указанным требованиям в разной степени соответству­ют некоторые продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), жи­вотные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (лано­лин, пчелиный воск, спермацет) и синтетические вещества.

Мази, как правило, являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь при назначении в мазях веществ для резорбтивного действия мази следует выписывать дозированно, т.е. разделенными на отдельные (разовые) дозы.

Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоя­щие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующе­го вещества. Мази, включающие в свой состав более 2 ингредиентов, называют сложными.

В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускается фар­мацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации лекарственных веществ. При этом пропись начинают с указа­ния лекарственной формы, т.е. со слова Unguenti (род. п. ед. ч.).

Пример рецепта

Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для нане­сения на пораженные участки кожи.

Rp.: Ung. Zinci 20,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Аналогичным образом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Unguentum «Efcamonum»).

При прописывании в рецептах магистральных мазей руководствуются следу­ющими правилами.

Если необходимо выписать простую мазь, приготавливаемую на вазелине, обычно пользуются сокращенной, реже — развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества обычно указывают в процентах.

Примеры рецептов

Выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульф (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.

Сокращенная пропись

Rp.: Ung. Neomycini sulfatis 1% - 50,0

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Развернутая пропись

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

Vaselini ad 50,0

M.f. ung.

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь неофицинальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей в таких случаях применяют основу, состоящую и 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина сорта «для глазных мазей».

Все сложные и простые неофицинальные мази, которые готовят не на вазели­не, а на других мазевых основах, выписывают только в развернутой форме. Кро­ме того, развернуто принято выписывать простые мази, содержащие в качестве basis вещества, активность которых выражается не в единицах массы «весовых», а в единицах действия.

В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази — действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества; рецепт заканчивают предписанием M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. - Смешай, чтобы образо­валась мазь).