Министерство здравоохранения республики беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 Курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Местная анестезия

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Местное обезболивание – неотъемлемая часть современной анестезиологии. Местное обезболивание в различных его видах является одним из лучших средств лечения синдрома боли, оно входит в комплексную терапию шока, обеспечивает достижение одного из главных компонентов общей анестезии – анальгезин.

Цель занятия: Изучить основы местной анестезии, особенности ее применение при различных заболеваний.

Задачи занятия:

1. Изучить основные способы местной анестезии;

2. Изучить клиническую фармакологию, механизмы действия основных препаратов для местной анестезии;

3. Знать периоды течения местной анестезии;

4. Научиться определять показания и противопоказания к местной анестезии;

5. Знать необходимый набор инструментов и препаратов для местного обезболивания;

6. Знать технику выполнения основных методов местной анестезии;

7. Знать осложнения местной анестезии.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Лекарственные средства, влияющие на проведение нервных импульсов.

2. Механизм действия местных анестетиков.

3. Строение нервной клетчатки.

4. Проведение нервного импульса по нервному волокну.

5. Особенности строения спинного мозга.

6. Нервные сплетения и зоны их иннервации

2. Контрольные вопросы по теме занятия.

   1. Местная анестезия. Препараты, применяемые для местной анестезии. Показания и противопоказания к проведению местной анестезии.

   2. Периоды течения местной анестезии. Механизм действия новокаина. Дозировка новокаина для местной анестезии.

   3. Способы местного обезболивания:

1. Орошение;

2. Инфильтрация;

3. анестезия по Вишневскому;

4. проводниковая;

5. внутрикостная;

6. внутривенная и внутриартериальная.

4. Перидуральная и спино-мозговая анестезия, показания и противопоказания. Техника.

2. Практическая часть занятия.

2. ход занятия.

№ п/п	Этап занятия	Время (мин)	Место проведения и оснащение
1	2		4
1.	Разбор и изучение таблиц, муляжей	20	Учебная комната, таблицы: 6.6; 6.7; 6.8; 6.9; фотоматериал
2.	Опрос и обследование больных.	40	Палаты и больные, инструментарий
3.	Посещение операционной	50	Операционный блок, больные
4.	Клинический разбор больных	10	Учебная комната, истории болезни
5.	Решение ситуационных задач.	15	Ситуационные задачи

2. вопросы для самоконтроля знаний

1. При проводниковой анестезии чаще применяют новокаин в концентрации:

   1. 0,125% – 0,25%;

   2. 0,25% – 0,5%;

   3. 0,5% – 1%;

   4. 1% – 2%;

   5. 2% – 5%;

   6. 10% – 20%.

2. Какой из перечисленных методов местного обезболивания относится к проводниковой?

   1. анестезия смазыванием;

   2. перидуральная анестезия;

   3. внутрикостная анестезия;

   4. внутривенная анестезия;

   5. анестезия охлаждением.

3. При инфильтрационной анестезии чаще используют:

   1. закись азота;

   2. новокаин;

   3. лидокаин;

   4. фторотан;

   5. анальгин.

4. Проводниковая анестезия по Лукашевичу–Обересту применяется при операциях:

   1. на пальцах конечностей;

   2. на желудке;

   3. на печени;

   4. на сосудах.

5. Является ли травматический шок противопоказанием к спинно–мозговой анестезии?

   1. да;

   2. нет.

6. При контактной анестезии чаще используют:

   1. закись азота;

   2. новокаин;

   3. лидокаин;

   4. фторотан;

   5. анальгин.

7. Местная анестезия – это:

1. обезболивание определённых участков тела на фоне сохранённого сознания;

2. состояние, характеризующееся временным включением сознания, потерей всех видов чувствительности, угнетением рефлекторной активности.