10

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии

Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.

Протокол №____

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 Курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Повреждения груди, головы

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Актуальность изучения темы связана с относительно высокой частотой повреждений, встречающихся на производстве, при дорожно-транспортных происшествиях, в быту, при занятиях спортом и т.д.

На исход повреждений в заметной степени влияет оказание первой медицинской помощи, которая может быть элементарной (в порядке само- и взаимопомощи, средним медперсоналом), квалифицированной (врачом общего профиля) и специализированной (хирургом, травматологом).

Первая помощь должна быть максимально приближена к пострадавшему, а время от момента травмы до оказания помощи сведено к минимуму. Кроме того, часто бывает необходимо быстро направить пострадавшего в профильное лечебное учреждение и, что не менее важно, правильно транспортировать.

Будущие врачи любой специальности должны быть в постоянной готовности распознать вид повреждения, его опасность, предупредить возможные осложнения и, самое главное, уметь правильно и в полном объеме оказать первую медицинскую и первую врачебную помощь.

Цель: Изучить патогенетические основы, принципы диагностики и лечения травматических повреждений груди и головы.

Задачи занятия:

1. Уметь диагностировать сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга;

2. Уметь диагностировать сотрясение, ушиб и сдавление грудной клетки;

3. Уметь распознавать осложнения травмы грудной клетки: травматическую асфиксию, подкожную и медиастинальную эмфизему, простой и клапанный пневмоторакс, легочное кровотечение, гемоторакс, гемоперикард, парадоксальное дыхание, ушиб сердца;

4. Уметь оказать первую медицинскую и первую врачебную помощь при травме тканей, головы, груди, живота с повреждением органов, расположенных в них;

5. Уметь адекватно вести себя по отношению к больному и его родственникам в случае развития в процессе оказания помощи тяжелых осложнений, сопутствующих травме.

6. Научиться правильно оценивать жалобы пострадавшего, собирать анамнез травмы;

7. обследовать пострадавших с повреждением головы, груди

8. Научиться определять по рентгенограммам наличие перелома костей свода черепа, ребер,

9. пневмоторакса, гемоторакса, свободного газа в брюшной полости,

10. Научиться удалять мокроту из верхних дыхательных путей у пострадавшего без сознания с закрытой черепно-мозговой травмой;

11. Знать технику пункции плевральной полости при пневмотораксе и гемотораксе.

12. Уметь пунктировать плевральную полость при пневмотораксе и гемотораксе.

13. Знать анатомию головы, груди, виды закрытой черепно-мозговой травмы, клинические проявления ее, оказание первой медицинской помощи и методы лечения пострадавших;

14. Знать виды закрытой травмы груди и повреждений органов, расположенных в ней, клинические проявления этих повреждений (симптомы травматической асфиксии, простого и клапанного пневмоторакса, подкожной и медиастинальной эмфиземы, гемоторакса, кровохарканья и легочного кровотечения, парадоксального дыхания, ушиба сердца, гемоперикарда), а также определять специальные методы диагностики;

15. Знать объем оказания первой медицинской и первой врачебной помощи при закрытых повреждениях грудной клетки и определить метод лечения;

16. Знать технику пункции плевральной полости при гемотораксе и пневмотораксе;

17. Знать технику пассивного дренажа плевральной полости по Бюлау

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

Исходный уровень знаний.

1. Анатомия

2. Нормальная физиология

3. Патологическая физиология

4. Общая хирургия – десмургия

5. Общая хирургия – асептика, антисептика

6. Общая хирургия – кровотечения

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Техника спиральной и окклюзионной повязок на грудную клетку, закрепляющих повязок на голову;

2. Технику проведения и интерпретация пробы Рувилуа-Грегуара;

3. Нормальные показатели при общих анализах крови и мочи;

4. Асептика и антисептика при выполнении плевральной пункции.

5. Анатомия грудной клетки (границы легких, сердца, и др.)

2. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Повреждения груди, классификация.

2. Пневмоторакс, виды, патофизиологические нарушения при нём.

3. Клиника, диагностика, лечение пневмоторакса.

4. Гемоторакс: малый, средний, большой.

5. Клиника, диагностика, лечение.

6. Повреждения головы: сотрясение головного мозга.

7. Ушиб, патанатомия, клиника, лечение.

8. Сдавливание, патанатомия, клиника, лечении.

2. Практическая часть занятия.

2. ход занятия.