- •Принципы и методы лучевой диагностики. Понятие о контрастировании. Виды контрастных веществ, способы их введения.
- •Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании рентгеновского излучения.
- •Правила рентгенографии костей и суставов при подозрении на перелом или вывих.
- •Консолидация перелома. Сроки образования и виды костной мозоли.
- •Основные рентгеновские признаки перелома кости, вывиха, подвывиха. Схема описания рентгенограммы при травматическом повреждении.
- •Особенности переломов у детей и пожилых лиц. Переломы детского возраста. Патологические переломы.
- •Остеопороз. Рентгенологические симптомы. Виды (по локализации, распространенности, внешнему виду).
- •Остеосклероз. Рентгенологические симптомы. Виды (по локализации, распространенности, внешнему виду).
- •Периостальные наслоения. Рентгенологические симптомы. Виды.
- •Деструкция кости, секвестрация. Рентгенологические симптомы.
- •Основные рентгеновские признаки остеомиелита.
- •Основные рентгеновские признаки туберкулеза костей и суставов.
- •Основные рентгеновские признаки доброкачественной опухоли кости.
- •Основные рентгеновские признаки злокачественной опухоли кости.
- •Лучевая анатомия легких. Долевое и сегментарное строение легких.
- •Лучевые методы исследования органов грудной полости.
- •Характеристика правильности выполнения рентгенограммы грудной клетки. Правильность установки. Полнота охвата. Жесткость. Четкость. Контрастность.
- •Рентгеновский симптом "тень". Характеристика.
- •Рентгеновский симптом "просветление". Характеристика.
- •Рентгеновские признаки крупозной пневмонии.
- •Рентгеновские признаки абсцедирующей пневмонии.
- •Рентгеновские признаки хронических воспалительных процессов в легких.
- •Рентгеновские признаки центрального рака легкого, ателектаза.
- •Рентгеновские признаки периферического рака легкого, метастазов опухоли в легких.
- •Рентгеновские признаки гидро- , пневмо- и гидропневмоторакса.
- •Осумкованные плевриты. Виды. Рентгеновские признаки.
-
Принципы и методы лучевой диагностики. Понятие о контрастировании. Виды контрастных веществ, способы их введения.
Принципы лучевой диагностики:
1 Наличие генератора волновой энергии (генератор при Rg- рентгеновская трубка, при УЗИ-датчик, радионуклидный метод- радиорфармацевтический препарат)
2. Объект исследования
3.Детектор (производит трансформацию изображения в цифровое, на пленку, распечатку).
Рентгеновская трубка.
Герметически запаянный стеклянный баллон, из которого выкачан воздух. Внутри баллон находятся:
Катод - на нем образуются свободные электроны.
Анод – к нему устремляются электроны, образовавшиеся на катоде. При движении они приобретают энергию, величина которой зависит от напряжения на аноде. При торможении электронов на аноде их кинетическая энергия превращается в волновую. Основная часть волновой энергии рассеивается в виде тепла, и небольшая часть превращается в электромагнитные колебания(рентген-лучи). Чем больше напряжение на аноде, тем меньшн длина волны и тем выше ее проникающая способность.
Виды ионизирующего излучения, применяемого в диагностике:
--рентгеновское излучение
--гамма-излучение
Методы лучевой диагностики:
-
Рентгенологический
-
Компьютерная томография (КТ)
-
Магнитнорезонансная томография(МРТ)
-
Радионуклидный метод
-
УЗИ
Принципы выбора метода лучевой диагностики: знание его преимуществ и ограничений.
Критерии выбора:
Информативность
Доступность
Потенциальная вредность
Экономические затраты
Рентгеновские методы:
-
рентгеноскопия
-
рентгенография
-
томография(тонкий срез)
-
зонография(толстый срез)
3.флюорография
4.специальные методы исследования с использованием контрастных веществ.
Контрастные вещества:
-
Рентгенопозитивные(тяжелые)—они в большей степени поглощают Rg-лучи, чем окружающая ткань(Ва-содержащие, J-содержащие)
-
Рентгенонегативные(легкие)—вещества, которые в меньшей степени поглощают Rg-лучи, чем окружающая ткань(газы).
Контрастные вещества:
-
ионные
-
неионные (более безопасны)
Контрастирование по характеру введения веществ:
-
Неинвазивное—без нарушения целостности кожных покровов.
-
Инвазивное
-
Принципы противолучевой защиты и меры охраны труда при диагностическом использовании рентгеновского излучения.
Важнейшая задача - max. защита персонала и больных от Rg-излучения.
Основные принципы защиты:
-
Коллективные
-
Индивидуальные (включает экранирование)
При этом:
-
Чем меньше доза облучения, тем меньше побочных эффектов и вероятность их возникновения
-
При увеличении расстояния до источника излучения снижается доза облучения
-
Чем меньше время облучения, тем меньше побочных эффектов
Также к мерам защиты относят:
-
Специальные, не пропускающие лучи стены кабинетов
-
Большая площадь кабинетов
-
Индивидуальные средства защиты
-
Rg-исследование проводится только по клиническим показаниям, а профилактическое обследование должно быть строго ограничено (особенно обследование детей)