- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Острые гастриты: определение, этиология, классификация.
- •Классификация острых гастритов.
- •2.Клиника и диагностика острых гастритов. Неотложная помощь.
- •3. Определение и классификация хронических гастритов.
- •Классификация
- •4. Назовите этиологические факторы развития хронических гастритов, механизмы развития.
- •Патогенез гастрита, ассоциированного с h. Pyloris.
- •Патогенез аутоиммунного гастрита.
- •Патогенез хронического рефлюкс-гастрита.
- •5. Особенности клинической картины хронического аутоиммунного гастрита.
- •6. Клиническая картина хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактер (гастрит типа в).
- •8. Определение, этиопатогенез и классификация язвенной болезни.
- •9. Клиническая картина язвенной болезни и особенности ее симптоматики в зависимости от локализации язвенного дефекта.
- •10. Лабораторная и инструментальная диагностика язвенной болезни.
- •11. Назовите основные осложнения язвенной болезни.
- •12. Клиническая картина синдрома желудочного кровотечения и дифференциальная диагностика с пищеводным и кишечным кровотечением.
- •13. Клиника и диагностика перфорации язвы.
- •14. Клинические проявления стеноза привратника (синдром нарушения эвакуации из желудка).
- •15. Симптоматология и диагностика рака желудка.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний Задания для тестового контроля по теме
- •Эталоны ответов
- •Л и т е р а т у р а
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«02» февраля 2010
Протокол № 7
Методическая разработка
Для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Симптоматология и диагностика гастритов и язвенной болезни.
Время: 3 часа
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
1.1. Цель занятия
Усвоить клинические признаки гастритов и язвенной болезни, научиться основам их диагностики.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Заболевания органов пищеварения имеют широкое распространение. Гастриты и язвенная болезнь относятся к числу заболеваний, которые поражают в основном людей молодого и среднего возраста. По данным массовых исследований, язвенной болезнью страдают 8-10% населения, гастритами - до 30-65%.
Хронический гастрит - широко распространенное и, вероятно, наименее изученное заболевание среди хронических болезней органов пищеварения. По данным разных авторов среди трудоспособного населения это заболевание встречается в 60% случаев и более. При этом с возрастом число больных хроническим гастритом растет, и эта болезнь является не только самым распространенным недугом органов пищеварения, но и одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии.
Прогноз язвенной болезни далеко не всегда благоприятный, и у 15-20% больных приводит к различным осложнениям (кровотечения, стеноз привратника, перфорация, пенетрация и др.). Приведенные данные указывают на значительное социальное и экономическое значение заболеваний желудка и 12-перстной кишки и важность своевременной диагностики гастритов и язвенной болезни.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать.
Определение гастритов и язвенной болезни.
Основные этиопатогенетические факторы острого и хронического гастритов.
Характерные жалобы и основные данные анамнеза заболевания и жизни больных гастритами и язвенной болезнью.
Основные симптомы и синдромы в клинике гастритов и язвенной болезни.
Клинику основных осложнений язвенной болезни.
Нормальные показатели желудочного сока и их изменения при заболеваниях желудка.
Инструментальные методы диагностики заболеваний желудка.
Студент должен уметь.
Проводить целенаправленный расспрос больных гастритами и язвенной болезнью.
Давать клиническую оценку данным общего осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.
Проводить поверхностную пальпацию живота и глубокую методическую скользящую пальпацию по Образцову-Стражеско (определение большой кривизны желудка, пальпация привратника, 12-перстной кишки).
Применять данные исследования желудочного сока, эндоскопических и рентгенологичских методов для диагностики гастритов и язвенной болезни
Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
Анатомия органов брюшной полости.
Топографические области брюшной полости.
Пищеварение в желудке.
Секреторная функция желудка.
Моторная функция желудка.
Гистологическое строение желудка и 12 перстной кишки.
Факторы защиты слизистой оболочки желудка.