МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образование
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Реферат
«Кампилобактеры»
Подготовила студентка группы Д-302
Гольштейн А.К.
Преподаватель :Лагун Людмила Васильевна
Гомель 2015
Оглавление
1 Таксономия
2 Морфология
3 Культуральные свойства
4Биохимические свойства
5Антигены
6 Кампилобактериоз
-
Способы передачи
-
Патогенез
-
Клиника кампилобактериоза
7 Лабораторная диагностика
8 Профилактика
9 Лечение
10 Рекомендации для населения и лиц, совершающих поездки от ВОЗ
Литература
Кампилобактеры – это бактерии, вызывающие инфекционную диарею. Они встречаются по всему миру, в Европе, прежде всего, в теплое время года. Бактерии живут, прежде всего, в пищеварительном тракте животных – чаще всего, не ведя к их заболеванию.
Таксономия
Ц.Procaryoteae
O.Gracillicutes
П.Spirochetales
C.Campilobacteriaceae
P. Campilobacter
В. C. coli, , C. fetus, C. gracilis, C. hominis, C. insulaenigrae, C. jejuni, , C. lari, , C. rectus. Наибольшее значение в патологии человека имеет С. jejunii. Реже встречаются С. fetus и С. Coli.
Морфология, физиология.
-
Камбилобактеры – грамотрицательные тонкие спиралевидные (1-2 завитка) палочки, размерами 0.5-5.0 x 0.2-0.8 мкм.
-
Характерные винтообразные движения создают единичные жгутики, расположенные на одном или обоих концах клетки.
-
Спор и капсул не образуют.
Культивирование
-
Для выделения этих микроорганизмов из фекалий больных людей используют плотные питательные среды, к которым добавляют полимиксин B, линкомицин и другие антибиотики для подавления сопутствующей микрофлоры.
-
Кампилобактеры – микроаэрофилы (размножаются в среде с содержанием кислорода 3-6%), обладают окислительным типом метаболизма.
Биохимические свойства
-
Углеводы не ферментируют. Энергию получают при расщеплении аминокислот. Желатину и мочевину не гидролизуют, обладают оксидазной и каталазной активностью.
Патогенность возбудителя и патогенез заболеваний человека. Патогенность кампилобактеров связана с факторами вирулентности и токсичностью возбудителей. Они обладают адгезивной способностью – прикрепляются к эпителиоцитам кишечника.
C. jejuni после адгезии колонизируют слизистую оболочку тонкой кишки, размножаются и образуют термолабильный (ТЛ) и термостабильный (ТС) энтеротоксины.
ТЛ-энтеротоксин по механизму действия сходен с аналогичными энтеротоксинами холерного вибриона и кишечной палочки – он также стимулирует образование цАМФ, обуславливая диарею. При разрушении кампилобактеров высвобождается эндотоксин.
В патогенезе энтеритов, вызванных кампилобактерами, могут преобладать диарея или дизентериеподобные состояния, связанные с продукцией цитотоксина и, возможно, с инвазией возбудителя в эпителиальные клетки кишечника.
C. fetus у людей пожилого возраста с иммунодефицитными состояниями вызывает некишечные формы кампилобактериоза: сепсис, менингит, поражения печени, легких, мочевыводящих путей, суставов.
Кампилобактериоз
Способы передачи
Через продукты питания
Инфицирование камбилобактерами происходит, главным образом, в результате потребления зараженных продуктов питания. Часто передача инфекции происходит через мясо домашней птицы. В отличие от сальмонелл, кампилобактеры не в состоянии размножаться в продуктах питания. Но они могут просуществовать некоторое время во внешней среде. Недостаточная кухонная гигиена также может приводить к заражению, например, через разделочные доски или ножи, которые не подвергаются достаточной очистке после приготовления сырого мяса. Пищевые продукты, часто пораженные кампилобактером: Мясо домашней птицы и продукты из него, не прошедшие надлежащей тепловой обработки Непастеризованное молоко или продукты из него Мясной фарш, не прошедший полной тепловой обработки Колбаса, выпускаемая в сыром виде Зараженная питьевая вода, например, из колодца
От человека к человеку
Возможен также фекально-оральный механизм передачи возбудителя от человека к человеку. При этом возбудители в мельчайших остатках кала больного попадает через грязные руки в рот.
Путем непосредственного контакта с животным
Владельцы домашних животных могут заразиться от своих питомцев. При этом передача осуществляется через помет животных. Через загрязненную воду Иногда кампилобактером заражены озера. В редких случаях возможно заражение через загрязненную воду, если при купании
Патогенез
Возбудитель попадает в организм преимущественно через желудочно-кишечный тракт при алиментарном заражении. Инфицирующая доза зависит от индивидуальной чувствительности. Кампилобактер вначале прикрепляется к поверхности энтероцитов, затем при помощи жгутика повреждает клеточную мембрану и оказывается внутри клетки. Довольно быстро проникает в кровь. Бактериемия наблюдается не только при острой форме, но и при хронически протекающих заболеваниях желудка На месте ворот инфекции развиваются воспалительные изменения. При проникновении микробов в кровь высвобождается токсин, который обусловливает развитие общей интоксикации. Гематогенно обсеменяются многие органы и ткани. У беременных женщин отмечается трансплацентарная передача инфекции, что приводит к абортам и внутриутробному заражению детей. У ослабленных людей заболевание принимает септическое течение с формированием вторичных очагов в различных органах (эндокардиты, менингиты, энцефалиты, перитонит и др.). Подобное течение кампилобактериоза наблюдается на фоне цирроза печени, алкоголизма, при кахексии, а также у новорожденных и престарелых. Обильная рвота и понос могут приводить к дегидратации, гиповолемическому шоку. У лиц с хорошо функционирующей иммунной системой заражение не сопровождается клинически выраженными проявлениями (субклиническая форма, здоровое бактерионосительство).
Клиника Кампилобактериоза
-
. Симптомы болезни обычно развиваются через 2-5 дней после инфицирования бактерией, но могут развиваться и через 1-10 дней.
-
Наиболее распространенными клиническими симптомами инфекций Campylobacter являются диарея (часто с кровью в фекалиях), боли в области живота, повышенная температура, головная боль, тошнота и/или рвота. Обычно симптомы длятся от 3 до 6 дней.
-
Кампилобактериоз редко заканчивается летальным исходом, который обычно случается лишь среди детей самого раннего возраста, пожилых людей или людей, уже страдающих от какой-либо другой тяжелой болезни, такой как СПИД.
-
Такие осложнения, как бактериемия (наличие бактерий в крови), гепатит, панкреатит (инфекции печени и поджелудочной железы, соответственно) и самопроизвольный аборт, регистрируются с разной степенью частоты. Постинфекционные осложнения могут включать реактивный артрит (болезненное воспаление суставов, которое может продолжаться несколько месяцев) и неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, подобная полиомиелиту форма паралича, которая может приводить к дыхательной и тяжелой неврологической дисфункции или смерти в незначительном числе случаев.
Лабораторная диагностика кампилобактериозов проводится бактериологическим методом. Материал для исследования: кровь, ликвор, испражнения, рвотные массы. Продукты питания, воду помещают в специальную среду накопления, содержащую соли железа, пируват тиогликолят, лизированную лошадиную кровь, антибиотики и инкубируют в СО2-инкубаторе в течение 24-46 часов.После, делают пересев на специальные элективные среды, которые инкубируют в СО2-инкубаторе в течение 1-5 суток. После чего проводят межвидовую идентификацию по биохимическим свойствам, и чувствительности к темпиратуре.
Серологическое исследование( РИФ, ИФА) и ПЦР. Экспресс-диагностика с помощью РИФ.
Профилактика и лечение. Специфическая профилактика не разработана, проводятся противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия.
Для этиотропного лечения используют макролиды, тетрациклин, гентамицин.