Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МДФ - копия / №3 Мягкие лек.формы.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
179.71 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»

Учебно-методические рекомендации для студентов 3 курса

медико-диагностического факультета

Авторы: Бронская Г.М.

Новогран Л.И.

Сатырова Т.В.

Гомель 2012

Учебно-методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов. В них представлены:

  1. Актуальность темы.

  2. Цель занятия (умение и знание).

  3. Базисные разделы.

  4. Рекомендуемая литература.

  5. Вопросы для самоподготовки.

  6. Графическая структура темы занятия.

  7. Самостоятельная работа студентов.

Актуальность темы

Тема «Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы» тесно связана с совершенствованием знаний латинской терминологии, грамматики и грамотным её использованием при выписывании в рецептах лекарственных форм для инъекций и мягких лекарственных форм. Овладение навыками выписывания в форме рецептов лекарственных форм для инъекций и различных мягких лекарственных форм поможет грамотно выписывать в рецептах лекарственные средства из различных фармакологических групп, изучаемых в разделе «Частная фармакология».

Цель занятия:

Знать особенности лекарственных форм для инъекций, мягких лекарственных форм и правила их выписывания в рецептах. Уметь выписывать в рецептах лекарственные формы для инъекций и различные виды мягких лекарственных форм.

Студент должен знать:

  • особенности и правила выписывания лекарственных форм для инъекций и мягких лекарственных форм;

  • латинские обозначения и условные сокращения, допускаемые в рецептах;

  • окончания латинских существительных в родительном падеже.

Студент должен уметь:

● правильно выписывать в рецептах лекарственные формы для инъекций и мягкие лекарственные формы заводского и аптечного изготовления.

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

● падежные окончания латинских склонений;

● латинские обозначения и условные сокращения, допускаемые в рецептах в соответствии с постановлением МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача».

Рекомендуемая литература

Учебники по латинскому языку для студентов медицинских ВУЗов, приложение 1 к учебному пособию «Общая рецептура»

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

  1. Материалы лекций.

  2. Дорофеев, Б.Ф. Общая рецептура: учебное пособие / Б.Ф.Дорофеев, Г.М.Бронская.- Гомель, 2001. – С. 33-42.

  3. Харкевич, Д.А. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич. - М., 2008. - С. 710-716.

  4. Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. - М., 2004. - С. 10-11, 13-14.

Дополнительная литература

  1. Постановление МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120».

  2. Курбат, Н.М. Рецептурный справочник врача / Н.М. Курбат, П.Б.Станкевич. Мн., 1999. - С. 418-423.

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям:

  1. Какие окончания имеют латинские существительные I, II, III, IV, V склонений в родительном падеже?

  2. Какие латинские обозначения допускаются при выписывании лекарственных форм для инъекций и мягких лекарственных форм?

Вопросы по изучаемой теме:

1. Лекарственные формы, используемые для инъекций: растворы; суспензии; порошки, лиофилизированные массы.

2. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций. Способы стерилизации лекарств:

- нагревание горячим воздухом в сухожаровом шкафу

- текучим и насыщенным паром

- тиндализация

- бактериальная фильтрация

3. Растворители, используемые для приготовления инъекционных растворов:

- вода для инъекций

- 0,9 % раствор натрия хлорида

- 5 % раствор глюкозы

- персиковое и миндальное масло

4. Правила выписывания в ампулах растворов, сухих веществ, суспензий, жидких органопрепаратов.

5. Правила выписывания в рецептах инъекционных форм во флаконах, лекарственных форм, изготовленных в аптеке.

6. Мягкие лекарственные формы. Классификация. Особенности применения.

7. Мази и пасты. Определение. Отличие паст от мазей. Мазевые основы. Требования, предъявляемые к мазевым основам. Правила выписывания в рецептах магистральных и официнальных мазей, паст.

8. Линименты. Определение. Отличие от мазей. Официнальные линименты. Правила выписывания.

9. Суппозитории. Определение. Виды. Особенности суппозиторий как мягкой лекарственной формы. Официнальные суппозитории. Особенности выписывания.

10. Другие мягкие лекарственные формы (пластыри). Особенности.

Темы УИРС:

  1. Современные методы стерилизации лекарственных форм для инъекций.

  2. Ректальная терапия – достоинства и недостатки.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

  1. Постановление МЗ РБ №99 от 31.10.2007 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120».

    1. Постановление МЗ РБ № 51 от 28 декабря 2004 года «Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».

    2. Постановление МЗ РБ № 16 от 24 июня 2005 года «Об утверждении перечня лекарственных средств списка «А» и Правил хранения лекарственных средств списка «А».

    3. Постановление МЗ РБ № 1 от 17 января 2006 года «О внесении изменений и дополнений в постановление МЗ РБ от 13 мая 2005 года № 11 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».

    4. Постановление МЗ РБ № 65 от 16 июля 2007 года «Об утверждении перечня основных лекарственных средств».

    5. Постановление Совета Министров РБ № 1650 от 30 ноября 2007 года «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан».

    6. Образцы мягких лекарственных форм и лекарственных форм для инъекций из фонда музея кафедры.

    7. Слайды по теме «Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций».

9. Стенд «Основные правила выписывания в рецептах лекарственных форм для инъекций и мягких лекарственных форм».

Учебный материал

Лекарственные формы для инъекций.

Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения — чаще водные растворы; для внутримышечного — водные и масляные растворы, а также суспензии; для внутривенного — водные растворы.

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непосредственно пе­ред применением. В этих случаях лекарственные вещества для инъекций выпи­сывают и отпускают в ампулах или флаконах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или разводят перед употреблением.

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще используют воду для инъекций, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этило­вый (до 33%).

Лекарственные формы для инъекций (pro injectionibus) должны быть стериль­ными, стойкими, апирогенными (не вызывать повышения температуры тела); ра­створы должны быть свободными от механических примесей и в ряде случаев изотоничными.

Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается их стерилиза­цией либо изготовлением в асептических условиях.

В медицинской практике из лекарственных форм для инъекций используют в основном формы промышленного производства: ампулы, флаконы.

Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно в аптеках готовят растворы для инъекций, которые отпускают в герметически закупорен­ных флаконах (склянках) вместимостью 5—1000 мл. На флаконы наклеивают эти­кетки «Стерильно».

Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом. При выпи­сывании в ампулах сухого вещества (порошки, лиофилизированные массы) указы­вают название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следуют D.t.d.N. ... in ampullis (Выдай таких доз числом...в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения (разведения) вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.

Пример рецепта

Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препа­рата. Назначить для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предвари­тельно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида.

Rp.: Vincristini 0,005

D.t.d.N. 6 in ampull.

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю.

При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают лекар­ственную форму: Solutionis ... (Раствора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем - название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в процентах (другие обозначения концен­трации в данном случае не приняты) и количество. После этого следуют D.t.d.N. ... in ampullis (Выдай таких доз числом ... в ампулах), S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum). Назначить для внутривенного введения по 50 мл.

Rp.: Sol. Glucosi 40% - 50 ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. Вводить внутривенно медленно по 50 мл.

2. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикосте- рона триметилацетата (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.

Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% - 1 ml

D.t.d.N. 6 in ampull.

S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.

Кроме указанных лекарственных форм, в ампулах выписывают новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты (см. пример 2), раство­ры лекарственных веществ, выпускаемые промышленностью и имеющие опре­деленное название (см. пример 3).

Во всех случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количе­ство. Далее следуют D.t.d.N. ... in ampullis, S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален-нео новогаленового пре­парата (Digalen-neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Digalen-neo l ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum — 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день.

Rp.: Cordiamini l ml

D.t.d.N. 10 in ampull.

S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, сус­пензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое фла­кона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.

При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том. что после D.t.d.N. ... никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упоминается).