СпортМедицина / ЗМ3 МуСпМед / Зм3ПрЗанМуСм

Заняття 12, 13 (практичне)

САМОСТІЙНЕ МЕДИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ОСІБ, ЩО ЗАЙМАЮТЬСЯ ФІЗИЧНОЮ КУЛЬТУРОЮ ТА СПОРТОМ.

ВИСНОВКИ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ОБСТЕЖЕННЯ

Кількість годин – 4

Мета: Навчити студентів самостійно проводити комплексне обстеження фізкультурників і спортсменів.

Методичне забезпечення: вага, ростомір, тазомір, гоніометр, кутомір, сантиметрова стрічка, сколіозометр, динамометри, спірометр, тонометри, секундоміри та інше обладнання, навчальні схеми, таблиці, тести, слайди, кодоскоп,

.

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ : Кожен лікар повинен знати, що найважливіші в соціальному плані профілактична та оздоровча функції фізичної культури та спорту, максимальний ефект занять фізичними вправами під час оздоровчого та спортивного тренування, а також фізичної реабілітації можуть бути забезпечені лише за умови раціональної системи занять та гігієнічного режиму, ефективності системи медичного обслуговування. Саме цьому і буде присвячене заняття.

3. КОНКРЕТНІ ЦІЛІ: ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМІНЬ

	Вміти самостійно
1. Вивчити стан здоров’я спортсменів					1. Використовувати знання та вміння,
					отримані на анатомії та фізіології,
					попередніх	занять	з спортивної
					медицини	та	при	вивченні
					рекомендованої літератури
2.	Оцінити	фізичний		розвиток	2. Використовувати знання, отримані
	спортсменів				на кафедрах анатомії та фізіології,
					терапевтичного профілю			та при
					вивченні рекомендованої літератури
3.	Визначити		функціональні		3.Використовувати знання та вміння,
	можливості		та	фізичну	отримані на попередніх заняттях з
	працездатність спортсменів				спортивної медицини

4.Зробити медичні висновки за 4. Використовувати знання та вміння,

результатами	самостійного	отримані на попередніх заняттях та
медичного обстеження спортсменів		при	вивченні	рекомендованої
		літератури

. 4. ПРОГРАМА ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТА : Основні питання, що підлягають вивченню:

1.План та методи комплексного обстеження фізкультурника та спортсменів:

а) анамнез життя та спортивний анамнез;

б) оцінка фізичного розвитку; в) вивчення та оцінка стану здоров’я;

г) вивчення та оцінка функціональних можливостей.

2.Медичні висновки за результатами комплексного обстеження.

4.Фізіологічні показники тренованості.

5.СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:

1.Спортсмен М., 20 років. 1-й розряд з легкої атлетики ( біг на короткі дистанції). Скаржиться на стабільне зниження результатів, незважаючи на підвищення фізичної інтенсивності тренувань протягом останніх 6 місяців. При обстеженні виявилось, що фізична працездатність ( по тесту РWС170 ) знизилась за цей час з 340 до 300 Вт. Визначити можливі причини, дати рекомендації.

Еталон відповіді : у спортсмена стан перетренованості. Необхідно зменшити навантаження на тренуваннях.

2. Студент 20 років. Стан здоров'я, фізичний розвиток відповідає віку. При проведенні функціональної проби виявилось, що після 20 присідань АТ піднявся з 130/85 до 180/100 мм рт. ст. Відновився на 5-й хвилині. Збудливість пульсу 95%. Час відновлення пульсу 4 хвилини. Визначити медичну групу для занять фізкультурою.

Еталон відповіді: гіпертонічний тип реакції на фізичне навантаження. Медична група для занять фізкультурою: підготовча. Рекомендоване додаткове обстеження для вивчення причин підвищення артеріального тиску.

Студент К., 18 років. На заняттях з фізичного виховання був в основній групі. Переніс фонікулярну ангіну. Через який час йому можна відновити заняття у основній медичній групі?

Еталон відповіді: через 2-4 тижні (в залежності від важкості перебігу хвороби) .

4. При обстеженні хлопчика 9 років, який хоче займатися легкою атлетикою виявлена виражена плоскостопість. Ваші рекомендації.

Еталон відповіді: заняття легкою атлетикою при вираженій плоскостопості не показані.

6. ГРАФІЧНА	СТРУКТУРА		ПРОВЕДЕННЯ ОБСТЕЖЕННЯ
ФІЗКУЛЬТУРНИКА ТА СПОРТМЕНА
Фізкультурник або спортсмен
Стан здоров'я		Фізичний розвиток		Функціональні
				можливості
Обстеження	згідно	Соматометрія
				1. Функціональні проби
схеми історії хвороби		Соматоскопія
				серцево-	судинної

системи:

а) функціональна проба з 20 присіданнями;

б) проба Руф”є

нкціональні проби дихальної системи (проби Штанге, Генчі)

3.Функціональні проби вегетативної нервової системи: ортостатична, кліностатична

4.	Тести	на
визначення		фізичної

працездатності

Висновки

1.Медична група для занять фізкультурою

2.Рекомендації по

навантаженню в спорті

3.Повторне обстеження

4.Рекомендації

реабілітолога

7.ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ:

Після опитування та розподілу завдань викладачем між студентами вони приступають до комплексного обстеження фізкультурника чи спортсмена. Для цього необхідно вивчити стан здоров'я згідно схеми історії хвороби. Якщо будуть виявлені виражені відхилення у стані здоров'я, необхідно призначити дообстеження у спеціалістів відповідного профілю. Результати вивчення фізичного розвитку співставляються з відповідними стандартами та індексами. Після чого дається оцінка фізичного розвитку.

Підбір необхідних функціональних проб буде залежати від мети обстеження ( заняття фізичною культурою чи спортом), віку, статі, стану здоров'я. Після цього треба узагальнити результати всіх обстежень і визначити медичну групу для занять фізкультурою чи спортом ( для фізкультурників фізкультурою, для спортсменів - допустимі навантаження ) і дати необхідні рекомендації.

	8. ТЕСТИ САМОКОНТРОЛЮ ЗНАНЬ-УМІНЬ СТУДЕНТІВ
	Визначити медичну групу для занять фізкультурою
	Тест:	Еталон відповіді:
1. Лівобічний сколіоз П-Ш ст			Спеціальна
1.	Бронхіальна асма, важка форма з
	гострими приступами		Не показане
2.	Практично здоровий. Фізичний розвиток
	відповідає віку, функціональні можливос		Основна
	ті хороші

4.	Незначні відхилення в стані здоров'я	Основна
	( міопія без змін на очному дні). Фізичний
	розвиток і функціональні можливості хороші.
		Підготовча
5.	Практично здоровий з недостатнім
	фізичним розвитком і зниженими
	функціональними
	можливостями.
6.	Через 3 тижні після апендектомії.	Спеціальна
7.	Через 3 тижні після перенесеної пневмонії	Спеціальна
8.	Через 8 тижнів після перенесеної пневмонії	Основна
9.	Через 10 тижнів після перелому діафіза	Спеціальна
	плеча.
10. Через 16 тижнів після перелому діафіза		Спеціальна
	плеча
11. Вкорочення ноги після перенесеного остео		Спеціальна
	мієліту

9. ЗАВДАННЯ З САМОПІДГОТОВКИ ДЛЯ КРАЩОГО ЗАСВОЄННЯ МАТЕРІАЛУ:

Для кращого засвоєння матеріалу необхідно готуватися по вказаній літературі ( основній та додатковій ), по конспектах лекцій та дати відповіді на тести самоконтролю знань-умінь.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА :

1.Лечебная физкультура и врачебный контроль. Учебник /Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.-М.: Медицина, 1990.-3б8с.

2.Чоговадзе А. В. , Круглый М. М. Врачебный контроль в физическом воспитании й спорте. Учебник.-М.: Медицина, 1977.-368с.

ДОДАТКОВА:

1. Детская спортивная медицина. Руководство для врачей / Под ред. С. В. Тихвинского, С. В. Хрущова. 2-е изд.- М.: Медицина, 1991.-560с.

2.Дубровский С. Й. Реабилитация в спорте.-М.: Физкультура и спорт.-1991.-

204с.

3.Заболевания й повреждения при занятиях спортом./Под ред. А, Г. Дембо. 3-е изд.-Л.: Медицина, 1991.-336с.

4.Куничев Л. А. Лечебный массаж. 4-е изд.-К.: Вища школа, 1990.-228с.

5.Лечебная физическая культура. Справочник /Под ред. В.А. Епифанова.-М.: Медицина, 1984.-384с.

6.Спортивная медицина. Руководство для врачей/ Под ред.А.В. Чоговадзе.

Л. А. Бутченко.-М.:

Медицина, 1984.-384с.

6.Справочник по детской лечебной физкультуре/Под ред.М. Й. Фонарева.- Л.:Медицина, 1983.-360с.

Заняття 14, 15 (практичне)

МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ОЗДОРОВЧОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ. Кількість годин – 4

Мета: Навчити студентів правильно призначати раціональні форми оздоровчої фізичної культури та види спорту

Методичне забезпечення: вага, ростомір, тазомір, гоніометр, кутомір, сантиметрова стрічка, сколіозометр, динамометри, спірометр, тонометри, секундоміри та інше обладнання, навчальні схеми, таблиці, тести, слайди, кодоскоп,

1. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Фізична, культура - дійовий засіб покращення здоров'я населення, сприяє підвищенню функціональних можливостей і працездатності людини. Основними засобами фізичної культури є: оздоровчий біг, гімнастичні вправи, лижні прогулянки, ігри. плавання, туризм. Всі вони мають високу ступінь впливу на організм, що вимагає індивідуального вибору і чіткого дозування навантаження, тренування і правильного медичного контролю за їх ефективністю. Визначення фізичного навантаження, вибір відповідних засобів фізичної культури і контроль над її ефективністю входить в обов'язки лікаря.

	КОНКРЕТНІ ЦІЛІ: Вміти	ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ ТА
		ВМІНЬ
	1. Призначати оздоровчі тренування	1. Використовувати знання та вміння
		отримані на кафедрах анатомії та
		фізіології та на попередніх заняттях з
		спортивної медицини і при вивченні
		рекомендованої літератури
	2. Підібрати відповідні види фізичних	Кафедра теорії і методики фізичного
	тренувань	виховання

3.Підібрати відповідне дозування фізичного навантаження у людей різного віку та статі

4.Визначити терміни допуску до занять фізичною культурою та спортом після перенесених захворювань та травм.

5.Оцінити ефективність занять оздоровчою фізкультурою та спортом

4. ПРОГРАМА ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТА:

Основні питання, що підлягають вивченню:

І) Показання та протипоказання для призначення оздоровчої фізкультури.

2)Фізіологічна класифікація фізичних вправ.

3)Дозування навантаження в оздоровчих тренуваннях 4)Аеробні навантаження.

5)Принципи та методи оздоровчих тренувань.

6).Організація та проведення оздоровчих тренувань: а) вимоги до організації рухового режиму; б) принципи та методи оздоровчих тренувань.

7) Оздоровчі тренування: а) людей старшого віку; б) жінок; в) дітей та підлітків;

3.Медичні групи для занять фізичною культурою.

5.Вплив регулярних занять фізичними вправами на організм.

5.СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ:

1. Мужчина 56 років. Після вираженого емоційного навантаження

відмічає інколи підвищення тиску з 130/80 до 160/90, яке проходить самостійно після зникнення причини. Батьки хворіють гіпертонічною хворобою. Які форми оздоровчої фізкультури Ви б рекомендували? Чому?

Еталон відповіді: оздоровчий біг, бо він відноситься до циклічних аеробних видів навантаження.

2.Пацієнт попередній. Любить грати з товаришами в бадмінтон. Переважно виграє. Програші переживає. Чи бажано йому займатись

бадмінтоном? Чому?

Эталон відповідіі Ні. Ігри відносяться до високоемоційних видів фізичної активності, сприяють підвищенню тонусу симпатоадреналовоі системи, що не показано при гіпертонічній хворобі.

3.Жінка 54 роки. Стан здоров'я, фізичний розвиток, функціональні можливості відповідають віку. До яких показників пульсу можна давати навантаження?

Еталон відповіді 180 -54 = 126. До пульсу 126 уд. в хв.

4. Пацієнт попередній. Чи можна дихати ротом під час бігу, коли носового дихання не вистарчає і хочеться дихати ротом?

Еталон відповіді Ні. Поява потреби в диханні ротом свідчить про підключення анаеробного типу дихання. В такому віці він з'являється при пульсі 130, що є забагато для пацієнта. Необхідно зменшити навантаження.

5.Пацієнт попередній. Вранці після зарядки відчуває втому. Дає навантаження до пульсу 124. Ваше заключення.

Еталон відповіді: Після зарядки людина не повинна відчувати втому, пульс повинен бути 70-80% від максимально допустимого (180вік). Висновок: навантаження завелике. Максимальний пульс мусить бути не більше 95-100 уд. в І хв.

6. Пацієнт попередній. Коли краще займатися оздоровчим тренуванням: вранці (до роботи) чи ввечері (після роботи)?

Еталон відповіді: Після роботи, бо вранці - це зарядка, де навантаження треба давати менше, відповідно буде менш виражений ефект від тренувань.

7. Дві товаришки віком 50 і 52 роки бігають потюпцем. Стан здоров'я, фізичний розвиток, функціональні можливості їх (останнє визначилось при допомозі проби з 20 присіданнями) відповідають віку. Під час бігу друга розмовляє вільно, перша - відчуває затруднення. Ваші рекомендації, висновки.

Еталон відповіді: Під час бігу розмовляти не бажано."Розмовний " темп" бігу свідчить про адекватність навантаження, а затруднення - про перевищене навантаження, треба його зменшити.

6. РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА:

1.Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В.А.Епифанова, Г.Л.Апанасенко.- М.:Медицина, 1990.-368 с.

2.Чоговадзе А.В., Круглый М.М. Врачебный контроль в физическом воспитании и спирте: Учеб. пособие для студентов медицинских институтов: М.:Медицина. 1977.-176 с.

3.Детская спортивная медицина: Руководство для врачей /Под ред. С.Б.Тихвинского, С.В.Хрущева. - 2-е изд., перераб. и доп. -М.:Медицина,

1991. - 560 с.

4.Дубровский В.И. Реабилитация в спорте.- М.:Физкультура и спорт. -1991.- 204 с.

5.Заболевания и повреждения при занятиях спортом / Под ред. А.Г. Дембо. 3-е изд., перераб. и доп. - Л.:Медицина, 1991.- 336 с.

6.Спортивная медицина: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А.Бутченко, - М.:Медицина, 1984.- 384 с.

7.ГРАФІЧНА СТРУКТУРА ТЕМИ:

Фізкультурник чи спортсмен

	Стан здоров'я	Фізичний розвиток	Функціональні
			можливості

Визначення показань та протипоказань для занять

Підбір необхідних форм фізичних тренувань

Аеробні		Анаероб		Циклічні		Ацикліч
фізичні		ні фізичні		вправи		ні фізичні
вправи		вправи				вправи
			Дозуван
			ня
			фізично
			го
			навантаж
			ення
За	За	ЗА	За	За	За	За
енергозат	потужніс	метаболіч	енергозат	частотою	числом	самопочу
ратами	тю	ними	ратами	серцевих	повторен	т
		одиницям		скорочен	ь	тям
		и		ь
			Рекоменд
			ації
			фізкульту
			рнику чи
			спортсме
			ну

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ:

На практичному занятті студенти повинні узагальнити стан здоров'я, фізичний розвиток та функціональні можливості фізкультурника чи спортсмена, виявити показання та протипоказання для занять, підібрати необхідні види фізичних вправ і відповідне дозування навантаження.

ТЕСТИ САМОКОНТРОЛЮ ЗНАНЬ-УМІНЬ СТУДЕНТІВ: Жінка 55 р.Дати рекоменції

		Еталон відповіді:
	Запитання
1.	Функціональна проба з присіданнями.	10 присідань за 15 сек
Скільки присідань ?
2.	Які види фізичних вправ давати їй	Циклічні
	циклічні чи ациклічні?
3	Які види фізичних вправ давати їй:	Аеробні
аеробні чи анаеробні?
4.	Давати максимально допустиме навантаження		Бігом
	Бігом підтюпцем чи грою в бадмінтон ?
5.	Давати максимально допустиме навантаження		Вечері
	Вранці чи ввечері ?
6.	Під час бігу дихати носом чи ротом ? Чи змішано ?		Тільки носом
7.	При відчутті втоми після зарядки:

Обстежитись
- продовжувати заняття з тим же навантаженням;	Обстежитись у
лікаря
- припинити заняття;	і уточнити
величину

-зменшити навантаження;

-

- обстежитись у лікаря,

натаження.

10.ЗАВДАННЯ З САМОПІДГОТОВКИ ДЛЯ КРАЩОГО ЗАСВОЕННЯ МАТЕРІАЛУ:

Проглянути матеріали попередніх практичних занять. Вивчити рекомендовану літературу, познайомитися і дати відповіді на ситуаційні задачі і тести для самоконтролю.

АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ

Обстежуваний

Стан здоров’я			Фізичний				Функціональні

Висновки за результатами

медичного обстеження

Виключення протипоказань для занять оздоровчою фізкультурою

Визначення завдань