- •Гігієна та екологія Методичні вказівки
- •Література
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 1.1-126, 147-213 [4] і наведені нижче.
- •Контрольні завдання
- •Практичне заняття
- •Ознаки еколого-залежних захворювань[6]
- •Принципи гігієнічної діагностики та соціально-гігієнічного моніторингу [6]
- •Додаток 3 Схеми епідеміологічних досліджень, прийнятних для вивчення причинно-наслідкових зв’язків у системі довкілля-здоров’я за методологією оцінки ризику [6]
- •Додаток 4 Основні параметри токсикометрії
- •Додаток 5 Кількісні критерії кумулятивної дії ксенобіотиків
- •Додаток 6 Гігієнічна класифікація пестицидів за ступенем небезпечності
- •Тема 2. Заходи профілактики захворювань, які поширюються через воду, грунт та пов’язані із забрудненням атмосферного повітря Актуальність теми
- •Доаудиторна самостійна робота
- •Контрольні завдання
- •Практичне заняття
- •Показники якості питної води
- •Практичне заняття
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Практичне заняття
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 3.1-386; 6.190-232 [10].
- •Практичне заняття
- •Положення про медико-педагогічний контроль за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах
- •Розрахунок показників зщ і мщ
- •Фізіологічна крива оцінки реакції учня на фізичне навантаження
- •Інструкція про розподіл учнів на групи для занять на уроках фізичної культури
- •Характеристика груп для занять на уроках фізичної культури й особливості організації занять
- •Листок здоров’я
- •Методика проведення функціональної проби Руфьє
- •Терміни відновлення допуску учнів до фізичних навантажень після перенесених захворювань і травм
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 5.1-450 [6].
- •Практичне заняття
- •Методика визначення енерговитрат дітей за рекомендаціями фао/вооз
- •Добова потреба дитячого населення в енергії, білках, жирах і вуглеводах
- •Добова потреба дитячого населення у вітамінах
- •Добова потреба дитячого населення у мінеральних речовинах
- •Безпечні рівні вживання мікроелементів
- •Режим харчування дітей дошкільного і шкільного віку
- •Показники відповідності раціонів харчування індивідуальним фізіологічним потребам в енергії та харчових речовинах
- •Критерії оцінки адекватності харчування дітей
- •Оцінка стану харчування за значенням комбінації індексів (вооз, 1985)
- •Самостійні роботи
- •Тема 1. Підготовка лекції з популяризації здорового способу життя.
- •Базові знання, уміння та навики
- •Тема 2. Оцінка стану здоров’я дитячого колективу.
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 6.54-96, 190-219 [4].
- •Тема 3. Вивчення нормативної бази й алгоритм проведення санітарної експертизи проектів дитячих установ. Актуальність теми
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 6.97-120, 141-189 [4].
- •Норми забезпечення дитячого населення дошкільними установами і розміри їх земельних ділянок
- •Тема 4. Гігієна праці медичних працівників у лікувально-профілактичних закладах.
- •Контрольні завдання
- •Тема 5. Гігієнічна оцінка організації харчування у дитячих оздоровчих закладах різного типу.
- •Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
- •Контрольні тести 5.143-192 [4].
- •Типовий набір продуктів харчування дитячого оздоровчого табору (на одну дитину)
- •Харчова та енергетична цінність різних варіантів типового добового набору продуктів харчування у порівнянні з нормами фізіологічних потреб дітей у нутрієнтах та енергії*
Доаудиторна самостійна робота Контрольні питання
1. Гігієнічна характеристика різних груп харчових продуктів.
2. Особливості обміну речовин та енергії у дітей різного віку. Гігієнічні вимоги до харчування дітей різного віку.
3. Енерговитрати дітей, методика оцінки.
4. Норми потреб в енергії, білках, жирах вуглеводах, мінеральних речовинах і вітамінах дітей різних вікових груп.
5. Режим харчування дітей різних вікових груп.
6. Особливості харчування в дитячих і підліткових установах різних типів.
7. Харчовий статус, його складові, види та критерії оцінки. Оцінка харчового статусу за індексом маси тіла.Білкова, білково-енергетична недостатність у дітей, клінічні ознаки, причини виникнення, профілактика.
8. Гіповітамінози, причини виникнення, клінічні ознаки при основних видах вітамінної недостатності у дітей, профілактика.
9. Мікроелементози, причини виникнення, клінічні ознаки при основних видах недостатності мікроелементів у дітей, профілактика.
10. Ожиріння в дитячому віці та його профілактика.
11. Критерії оцінки адекватності харчування дітей.
12. Критерії оцінки організації харчування у дитячих дошкільних установах, школах, школах-інтернатах, професійно-технічних училищах. Профілактика аліментарних і трансаліментарних захворювань у дітей і підлітків.
13. Гігієнічні вимоги до харчоблоків дитячих установ. Елементи медичного контролю за харчуванням дітей і підлітків в організованих колективах.
14. Харчові отруєння, їх визначення та класифікація. Методика розслідування причин харчових отруєнь. Профілактичні заходи щодо ліквідації та запобігання випадків харчових отруєнь.
Контрольні тести 5.1-450 [6].
Контрольні завдання
1. Визначити енерговитрати дітей за методом Гарриса-Бенедикта [3, С. 164-166] за даними ситуаційної задачі.
Задача. У таблиці наведені показники зросту, маси тіла та енерговитрати на активну діяльність дітей різних віко-статевих груп.
Варіант |
Стать |
Вік, років |
Зріст, см |
Маса тіла, кг |
Енерговитрати на різні види діяльності, ккал* |
1 2 3 4 5 6 7 |
Дівч. Хлопч. Дівч. Хлопч. Дівч. Хлопч. Дівч. |
5 6 7 8 8 9 13 |
101 116 123 127 126 132 155 |
17 20 21 26 25 29 44 |
1050 1080 1150 1225 1250 1290 1450 |
*Енерговитрати на різні види діяльності визначено на основі добового хронометражу шляхом множення часу, витраченого на виконання окремих видів діяльності, на величини питомих енерговитрат [3,167].
2. Розв’язати ситуаційні задачі 5, 19-24; опрацювати навики 2(І), 18-21(І); 3(ІІ), 23-26(ІІ) [7].
Практичне заняття
Підготовчий етап (15%)
І. Постановка навчальних цілей.
ІІ. Контроль вихідного рівня знань, навиків і умінь, набутих при вивченні базових дисциплін і виконанні доаудиторної самостійної роботи.
Основний етап (70%)
1. Визначити за методикою ВООЗ (додаток 1) енерговитрати дітей і підлітків за даними ситуаційної задачі.
Задача.У таблиці наведені показники зросту, маси тіла та добовий хронометраж діяльності дітей різного віку та статі.
Варі-ант |
Стать |
Вік, років |
Маса тіла, кг |
Зріст, см |
Добовий хронометраж, год |
Енергови-трати на ріст, ккал/кг | ||||
Сон |
Заняття у школі |
Легка актив-ність |
Помірна актив-ність |
Висока актив-ність | ||||||
1 2 3 4 5 6 7 |
Дівч. Хлопч. Хлопч. Дівч. Хлопч. Дівч. Хлопч. |
10,5 14 15 16 7 6 4 |
33,5 48 54 52 23 22 15 |
138 160 165 161 121 118 92 |
9 8 8 8 10 10 11 |
4 6 7 7 3 – – |
1,5 4 2 5 5 8 8 |
7 3 3 2 4 6 5 |
2,5 3 4 2 2 – – |
1,9 1,9 0,95 0,47 – – – |
2. Визначити індивідуальні добові фізіологічні потреби дітей і підлітків , енерговитрати яких розраховані в попередній задачі, в енергії та харчових речовинах за додатком 2.
3. Оцінити стан фактичного харчування дитини за меню-розкладками, наведеними у навиках 25(ІІ), 26(ІІ) [7] та додатком 3.
4.Оцінити за даними ситуаційної задачі стан фактичного харчування дітей в організованому колективі, можливі зрушення в організмі під впливом систематичного вживання такого раціону, запропонувати рекомендації щодо покращання харчування дітей.
Задача.При вивченні фактичного харчування дітей 3-річного віку в дитячій дошкільній установі розрахунковим, лабораторним і ваговим методами, а також за накопичувальною відомістю витрат харчових продуктів на одну дитину упродовж місяця встановлено, що вміст білків становить 44 г, у т.ч. тваринних 20 г, жирів 45 г, у т.ч. 10 г рослинного походження, енергетична цінність добового раціону 1441 ккал, вміст аскорбінової кислоти 20 мг, кальцію 800 мг, фосфору 1100 мг, заліза 5 мг, цинку 5 мг.
5. Скласти схему адекватності харчування дітей і підлітків за додатком 4.
6. Оцінити харчовий статус дитини, визначити фактори ризику та їх можливі негативні наслідки для здоров’я, обґрунтувати рекомендації щодо аліментарної регуляції харчового статусу дитини за умовою ситуаційної задачі.
Задача. Хлопчик 7 років. При медичному огляді виявлено блідість та сухість шкіри та слизових оболонок, ламкість нігтів, випадіння волосся на голові; кінчик язика червоного кольору з тріщинами та афтами, зниження гостроти зору, особливо в сутінках, неврит зорового нерва. Індекс маси тіла – 12, товщина шкірно-жирової складки в ділянці тріцепсу 0,2 см, екскреція вітаміну С зі сечею – 0,2 мг/год, при пробі на резистентність капілярів вся поверхня вкрита петехіями.
7. Обгрунтувати діагноз, визначити фактори ризику виникнення захворювання, дати гігієнічну оцінку ситуації, розробити заходи попередження подальших випадків захворювання, визначити терміни, перелік спеціалістів і лабораторно-інструментальних досліджень при проведенні періодичних медоглядів працівників харчоблоків за умовою задачі.
Задача. У дитячому відділенні дільничної лікарні через 2-5 годин після споживання на обід сиру з цукром у дітей з’явилася нудота, блювання (у деяких дітей багаторазове), болі в епігастральній ділянці. Деякі діти скаржилися на головний біль, слабкість. У більшості дітей температура становила 36-36,4°С, а в декількох дітей – 37,2-37,5°С. Одужання наступило на 3–4-у добу. Санітарно-епідеміологічне розслідування показало, що готувала і перемішувала сир із цукром прачка на прохання кухаря у зв’язку з хворобою помічника кухаря. Сир із цукром готували для дітей на сніданок, але його вчасно не використали і зберігали біля плити до обіду. У прачки на пальцях рук виявлено дрібні гнійні тріщини.
Заключний етап (15%)
1. Контроль рівня засвоєння професійних умінь і навиків.
2. Підведення підсумків заняття, домашнє завдання.
Додаток 1