LIBRARY of

OHTA

KYIV

Топографічна анатомія склепіння черепа. Антротомія

ДОЦЕНТ О.Б.КОБЗАР

LIBRARY of

OHTA

KYIV

Топографічна анатомія склепіння черепу

• Лобово-тім'яно-

потилична ділянка

(3,2,12)

• Скронева ділянка

(1)

• Соскоподібна

ділянка (11).

LIBRARY of

OHTA

KYIV

Пошарова будова лобово-

тім'яно-потиличної ділянки

Шкіра - зрощена з надчерепним м'язом і сухожильним шоломом.

Підшкірна клітковина – містить сполучнотканні тяжі, які йдуть від шкіри до апоневрозу, розділена на комірки, що обмежують поширення гематом, транссудатів, анестезуючих речовин. У шарі містяться кровоносні, лімфатичні судини й нерви, адвентиція судин зрощена з тяжами, при пораненнях і розрізах судини зяють і дають сильну кровотечу.

Сухожильний шолом і двочеревцевий надчерепний м'яз

Підапоневротична клітковина - пухка, по ній легко поширюються гематоми й гній на всю поверхню склепіння.

Окістя - фіксоване по лінії кісткових швів

Піднокісна клітковина - пухка, обмежена межами кісток склепіння.

Кістки склепіння - мають три шари - зовнішня компактна пластинка (lаmіnа ехtегnа); губчата речовина (diploe) з великою кількістю вен (v. v. dірlоісае); внутрішня компактна пластинка

(lаmіnа vіtгeа).

LIBRARY of

OHTA

KYIV

• Артеріальне

кровопостачання лобово-тім'яно- потиличної ділянки.

• Лобовий відділ - гілки а.oрhtalmicа із системи внутрішньої сонної артерії - надблокова

(а.supratrochlearis - 1) і

надорбітальна

(а.supraorbitalis -2) артерії.

• Бічний відділ - поверхнева скронева (а.temporalis superficialis -3) та її гілки (rr. frontalis, parietalis, praeauricularis, zygomaticoorbitalis) і задня вушна (а.аuгісulагіs роstегіог -4) артерії.

• Потиличний відділ - потилична артерія (а.оссіріtаlіs – 5 ) та її гілки

(rr. stylomastoidei, mastoidei, occipitalis та ін.).

LIBRARY of

OHTA

KYIV

Венозний відтік від лобово-тім'яно-потиличної ділянки

• Триповерхова венозна сітка

лобово-тім’яно-потиличної ділянки:

• У підшкірній клітковині поверхневі вени (1 - перший ярус - поверхневі вени) супроводжують артерії й анастомозують з диплоїтичними венами губчатого шару кісток (2 – другий ярус - венозна кісткова сітка) і венозними синусами твердої мозкової оболонки (3 – третій ярус – внутрішньочерепна венозна система - пазухи твердої оболонки та поверхневі мозкові вени).

• Анастомозування ярусів здійснюється через випускники (v.v.еmіssariае), найбільші з яких - тім'яні та соскоподібний

(v.v.еmіssarіае рагіеtаlіs еt mаstоіdеа).

LIBRARY of

OHTA

KYIV

Іннервація (чутлива) лобово-тім'яно- потиличної ділянки.

Лобовий відділ іннервується n.fгоntаlіs і n.suргаогbіtаlіs

від першої гілки трійчатого нерва,

Скроневий і тім'яний відділи - n.аurісulotеmporalis із третьої гілки трійчатого нерва,

Потиличний відділ - великий потиличний (n.oссіріtаlіs mаjог ) із другого шийного сегмента спинного мозку й малим потиличним нервом (п. оссіріtlis mіnог) із шийного сплетення.

LIBRARY of

OHTA

KYIV

Лімфовідтік від тканин •	Від передньої частини
лобово-тім'яно-	ділянки здійснюється у
	лімфатичні вузли, які
потиличної ділянки.	розміщені спереду від вушної
	раковини (nn. lymphatici
	parotidei superficialis et
	profundi) (1)
•	Від середньої частини – в
	лімфатичні вузли позаду
	вушної раковини (nn.
	lymphatici retroauriculares) (2);
•	Від задньої (потиличної) –
	лімфа відтікає у потиличні
	лімфатичні вузли (nn.
	lymphatici occipitales) (3).
•	Окрім указаних реґіонарних
	лімфатичних вузлів лімфа
	відтікає у поверхневі і глибокі
	вузли шиї (4).