тести крок, патан / Патолог_чна анатом_я
.rtfпрогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні
захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле.
Гістологічно в міокарді виявляється повнокрів'я мікросудин і дифузна інфільтрація
строми лімфоцитами і гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A *Міокардит
B Стенокардія
C Гостра коронарна недостатність
D Інфаркт міокарду
E Кардіоміопатія
470
У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від наростаючої
ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений
мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий
ендокардит, в селезінці периартериальный цибулинний склероз, в шкірі –
продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.
A * Системний червоний вовчак
B Нефротичний синдром
C Ревматизм
D Дерматоміозіт
E Вузликовий периартеріїт
471
Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 р. з виразною жовтухою, дрібними
крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Гістологічне дослідження
виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По
периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі
багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.
A * Вірусний гепатит гострий
B Алкогольний гепатит гострий
C Міліарний цироз печінки
D Токсична дистрофія печінки
E Хронічний гепатит
472
Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного
аборту при терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла померлої жовтувата окраска
склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях,
гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після
аборту розвинулось у хворої?
A *Септикопіемія
B Септицемія
C Геморрагічний шок
D Хроніосепсис
E Вірусний гепатит А
473
На секції в лівій легені виявлено ділянку щільної тканини червоного кольору. Ділянка має
форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини, основою обернена до плеври.
Тканина на розрізі зерниста, темно-червона. Ваш діагноз.
A Геморагічний інфаркт
B Абсцес легені
C Гангрена легені
D Первинний туберкульозний афект
E Крупозна пневмонія
474
У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції.
При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація
ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке
захворювання йде мова?
A Лімфогранулематоз
B Лімфобластний лейкоз
C Мієлобластний лейкоз
D Мієлоцитарний лейкоз
E Лімфоцитарний лейкоз
475
Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась
припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні
деформованих суглобів і синовиальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з
множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів, плазмоцитів,
макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної
оболонки і визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.
A * Ревматоїдний артрит
B Вузликовий периартеріїт
C Анкилозируючий спондилоартрит
D Туберкульозний артрит
E Деформуючий артроз
476
У хворого протягом двох днів відмічалась профузна діарея, блювота, смерть наступила
від різкого обезводнення. На розтині стінка кишки набрякла, гіперемована з
множинними крововиливами в слизовій оболонці. В просвіті кишки міститься біляста
рідина, що нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке розвилось у хворого.
A *Холера
B Дізентерія
C Сальмонельоз
D Черевний тиф
E Ентероколіт
477
У хворого 66-ти років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного
характеру пухлина. Гістологічно пухлина складається з атипових плазмобластів.
Подальше дослідження виявило остеопороз в кістках хребта та тазу. Вказані зміни
характерні для:
A * Мієломної хвороби
B Туберкульозного остеомієліту
C Остеосаркоми Юінга
D Нейробластоми
E Метастатичного раку легень
478
У померлого хворого від гострої серцевої недостатності, клінічно спостерігалась
шлункво-кишкова кровотеча, при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено
декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно їх переважно рівні та рихлі, в
деяких виявлена темно-червона кров. який патологічний процес виявлено у шлунку?
A Гострі виразки
B Хронічні виразки
C Ерозії
D Тромбоз
E Запалення
479
Мужчина 33-х лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом
500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных
светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О
каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь?
A *двухстороний поликистоз почек
B хронический пиелонефрит
C опухоль почек
D туберкулез почек
E быстропрогрессирующий гломерулонефрит
480
Хворий, що страждав на туберкульоз помер від прогресуючої легенево-серцевої
недостатності. На розтині в області верхівки правої легені визначається порожнина
діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини
зсередини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і
клітини Пірогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.
A * Гострий кавернозний туберкульоз
B Туберкульома
C Казеозна пневмонія
D Інфільтративний туберкульоз
E Гострий осередковій туберкульоз
481
У жінки 30 років при тривалому вико-ристанні губної помади з флюоресцую-чою
речовиною на каймі губів розвину-лась обмежена еритема, незначне шелу-шіння,
пізніше поперечні дрібні борозди та тріщини. Після спеціальних методик при
мікроскопічному дослідженні цієї зони ураження: в сполучній тканині наяв-ність
сенсибілізованих лімфоцитів і ма-крофагів, явища цитолізу. Який тип імунологічної
гіперчутливості розвинувся на губі?
A *IV тип (клітинна цитотоксичність).
B I тип (реагінового типу).
C II тип (антитільна цитотоксичність).
D IIІ тип (імунокомплексна цитотоксичність)
E Гранулематоз.
482
По ходу слухового нерва у молодої жінки виявлена пухлина у вигляді вузла до 3 см в
діаметрі, м'яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору, однорідна.
Мікроскопічно пухлина вміщує пучки клітин з овальними ядрами. Клітинно-волокнисті
пучки формують ритмічні структури, створені паралельними рядами, правильно
орієнтованими клітинами, розташованими у вигляді частоколу поміж яких знаходиться
безклітинна гомогенна зона (тільця Верокаї). Що це за пухлина?
A *Невринома
B Злоякісна невринома
C Гангліоневрома
D Нейробластома
E Гангліонейробластома
483
У чоловіка 23-х років виникла перфорація твердого піднебіння, в ділянці якого знайдено
щільне утворення з чіткими межами. Після операції при мікроскопічному дослідженні
цього утворення було виявлено: значний осередок казеозного некрозу, який оточений
грануляційною тканиною з ендоваскулітом, клітинним інфільтратом, що складається з
лімфоцитів, епітеліоїдних клітин, з перевагою плазмоцитів. Яке найбільш вірогідне
захворювання у хворого?
A *Сифіліс
B Туберкульоз
C Склерома
D Саркома
E Лепра
484
Хворому 50-ти років, який був направлений на лікування шийного лімфаденіту, була
проведена проба на індивідуальну чутливість до пеніциліну. Через 30 сек. з'явився жар
по всьому тілі, падіння АТ до 0 мм.рт.ст. з наступною зупинкою серця. Реанімація не
дала результату. При розтині: гостре венозне повнокров'я внутрішніх органів, гістологічно
у шкірі (із місця ін'єкції), а також у міокарді та легенях – дегрануляція тучних клітин
(тканинних базофілів). Який вид реакції гіперчутливості розвився у хворого?
A *Анафілактична
B Гіперчутливість сповільненого типу
C Комплемент-опосередкована цитотоксична
D Імунокомплекс-опосередкована
E -
485
При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинною недостатністю
виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця
Каунсильмена, інфільтрація портальної та долькової строми переважно лімфоцитами,
макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A *Гострий вірусний гепатит
B Хронічний персистуючий гепатит
C Хронічний активний гепатит
D Аутоімунний гепатит
E Алкогольний гепатит
486
У ребенка 2-х лет, перенесшего ОРВИ и умершего при явлениях легочно-сердечной
недостаточности, правое легкое гиперемировано, во 2, 6, 10 сегментах на поверхности и
на разрезе обнаруживаются безвоздушные очаги неправильной формы, желтоватого
цвета, размерами от нескольких миллиметров до 1 см. Микроскопически в данных
участках легочной ткани в альвеолах, бронхиолах и мелких бронхах - экссудат с
преобладанием нейтрофилов. Ваш диагноз?
A * Очаговая пневмония
B Интерстициальная пневмония
C Крупозная пневмония
D Острый бронхит
E Абсцесс легких
487
Верхняя доля правого легкого увеличена, серого цвета, безвоздушна, с поверхности
разреза стекает мутная жидкость, на плевре много фибринозных пленок;
микроскопически в альвеолах обнаруживается экссудат с присутствием нейтрофилов,
десквамированных альвеолоцитов и нитей фибрина. Стенка бронха интактна. Ваш
диагноз?
A * Крупозная пневмония
B Интерстициальная пневмония
C Абсцесс легких
D Очаговая пневмония
E Гриппозная пневмония
488
У больного 28 лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки
на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6
месяце больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках
выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием “полулуний”,
склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?
A * Подострый гломерулонефрит
B Острый пиелонефрит
C Нефротический синдром
D Хронический гломерулонефрит
E Острый гломерулонефрит
489
У страдавшего при жизни тяжелой формой гипотиреоза мужчины на вскрытии
обнаружено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани
набухшие, полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях обнаруживаются
звездчатые или причудливые клетки с отростками,между которыми находится слизь.
Назовите вид дистрофии.
A * Стромально-сосудистая углеводная
B Стромально-сосудистая жировая
C Стромально-сосудистая белковая
D Паренхиматозная белковая
E Паренхиматозная жировая
490
У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное
образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли.
Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с чёткими границами. При
гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из
дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон.
О какой опухоли можно думать?
A * Десмоид
B Липома
C Фибросаркома
D Гибернома
E Лейомиома
491
У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища,
дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью
сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли.
Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений.
A * Атопия (местная анафилаксия).
B Системная анафилаксия.
C Клеточная цитотоксичность.
D Иммунокомплексная гиперчувствительность.
E Антителоопосредованный клеточный цитолиз.
492
У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі,
при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні — поряд
з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами,
плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної
тканини. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A *Зоб Хашимото
B Фіброзний зоб
C Ендемічний зоб
D Спорадичний зоб
E Дифузний токсичний зоб
493
У хворого 69 років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшковидные
утворення, з послідуючим виразкуванням, яке було оперативно видалене. При
мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових
епітеліальних клітин на периферії яких клітини розташовані перпендикулярно до
базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з
гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до
волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?
A *Базально-клітинний рак
B Плоско клітинний рак з ороговінням
C Плоско клітинний рак без ороговіння
D Аденокарцинома
E Недиференційований рак
494
У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями та
хрящеподібним щільності. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з
нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні – проліферація
ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке
захворювання йде мова?
A *Сифіліс
B Травматична виразка
C Виразка - рак
D Ерозивно-виразкова лейкоплакія
E Виразково-некротичний гінгівіт