Самостійна / 23 пульсація на вх і нижн

Пальпація пульсу на артеріях - найважливіше клінічне дослідження щодо оцінки стану артеріального кровообігу. Визначають наповнення і напруження пульсу на симетричних ділянках голови і шиї (скронева, загальна сонна артерії), на верхньої кінцівки (плечова, променева артерії), нижньої кінцівки (стегнова, підколінної, задня болипеберцовой артерії, артерія тилу стопи). При атеросклеротическом ураженні артерія прощупується поза пульсової хвилі у вигляді щільного, трудносжімаемого тяжа. При пальпації живота звертають увагу на пульсацію черевної аорти. Пульс визначають у таких місцях: на скроневої артерії - кпереди від козелка вушної раковини; на біфуркації загальної сонної артерії - позаду кута нижньої щелепи, на променевої артерії - на долонній поверхні променевої сторони передпліччя на 2-3 см проксимальніше лінії лучезапястного суглоба; на плечовій артерії - у внутрішньому жолобки двоголового м'яза; на артерії тилу стопи - між I і II плесновими кістками; на задньої великогомілкової артерії - між задненіжніх краєм внутрішньої кісточки і ахілловим сухожиллям; на підколінної артерії - в глибині підколінної ямки при положенні хворого на животі і при зігнутою в колінному суглобі під кутом 120 ° гомілки; на стегнової артерії - нижче пахової зв'язки, на 1,5-2 см досередини від її середини; на черевній аорті - по середній лінії живота вище і на рівні пупка. Аускулипація судин є обов'язковим компонентом обстеження хворих. У нормі над магістральними артеріями вислуховується тон удару пульсової хвилі, при стенозі або аневризматическое розширенні артерій виникає систолічний шум.