Самостійна / 11 пальпація молочних залоз

Фізикальні методи дослідження

Огляд молочних залоз проводять у світлому приміщенні (жінка повиннабути роздягнена до пояса) в положенні пацієнтки - стоячи з опущеними руками, стоячи з піднятими руками і в положенні лежачи на спині і на боці. Подібна методика дозволяє виявити малопомітні симптоми. Звертають увагу на розвиток молочних залоз, їх розмір, форму, рівеньстояння молочних залоз і ареол (симетричність), а також на стан шкіри, сосків, ареол. Відомо, що судинний малюнок, забарвлення шкіри, втягнення її, деформація контурів, виразка соска і ареоли можуть бути дуже важливими ознаками раку та інших захворювань молочноїзалози.

Пальпацію виробляють в положенні стоячи, лежачи на спині і боці. При поверхневій пальпації кінчиками пальців досліджують область ареоли, потім периферичні відділи залози - послідовно, починаючи від верхненаружного квадранта доверхневнутреннего, а потім - від ніжневнутреннім до ніжненаружного квадранту. У такій же послідовності проводять глибоку пальпацію. Спочатку пальпують здорову молочну залозу. При виявленні пухлиноподібного освіти визначають його розміри, консистенцію,характер поверхні, рухливість по відношенню до шкіри. Потім пальпують пахвові, підключичні і надключичні лімфатичні вузли. Хвора повинна розслабити руки, поклавши їх собі на талію або на плечі досліджує. При пальпації надключичних лімфатичних вузлівкраще стояти позаду хворий, вона повинна злегка нахилити голову в бік обстеження для розслаблення грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Визначають величину, консистенцію, кількість, рухливість, болючість лімфатичних вузлів.