Інфекції тести / тести 11 гепатит / Вар_ант 4

Лабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика гострих вірусних гепатитів. Хронічні вірусні гепатити.

Варіант № 4

1. Який вірусний гепатит найчастіше призводить до цирозу печінки?

1. Хронічний вірусний гепатит В

2. Хронічний вірусний гепатит С*

3. Хронічний вірусний гепатит Е

4. Хронічний вірусний гепатит А

2. Захворювання, для якого характерна максимальна сенсибілізація до печінковоспецифічного ліпопротеїду:

1. гострий ВГА

2. гострий ВГВ

3. хронічний вірусний гепатит В *

4. токсичний гепатит

5. коінфекція гепатиту D

3. В крові у хворого виявлені наступні серологічні маркери інфекції: anti-HAV IgM, anti-HBcIgG, anti-HBs. Поставити діагноз:

1. Гепатит А, гепатит В в анамнезі*

2. Гострий гепатит В

3. Хронічний гепатит В

4. Гепатит С

4. Які із вказаних симптомів характерні для хронічного гепатиту?

1. Підвищення активності АлАТ

2. Збільшеная і щільність пе­чінки

3. Зниження працездатності

4. Важкість у правій підребер­ній ділянці

5. Все зазначене*

5. Які клініко-лабораторні дані можуть говорити про розвиток холестатичної форми ВГВ?

1. Стійкий біль у правій підре­берній ділянці

2. Високі показники білірубінового обміну, гіперферментемія

3. Виражений свербіж шкіри лобкової ділянки та промежини

4. Виражений свербіж шкіри, тривала стійка гіпербілірубінемія за рахунок прямого білірубіну*

6. Вміст альбуміну при вірусних гепатитах:

1. підвищений

2. різко підвищений

3. помірно з нижений*

4. різко понижений

7. Чи є достовірною ознакою гострого ВГВ наявність HBsAg?

1. Так, завжди

2. Так, залежно від клінічних проявів

3. Так, залежно від даних анамнезу

4. Ні*

8. Який із вказаних антигенів є діагностичним маркером HBV?

1. О-антиген

2. HBcAg

3. Vi-антиген

4. Н-антиген

5. HBеAg *

9. Який вид жовтяниці має місце при таких лабораторних даних: загальний білірубін — 176 мкм/л, пря­мий — 144 мкм/л, АлАТ — 6, 98 ммоль/л, тімолова проба — 14 од. ?

1. Механічна жовтяниця

2. Синдром Дабіна-Джонсона

3. Вірусний гепатит*

4. Гемолітична жовтяниця

10. Чи використовують у лікуванні хворих на вірусні гепатити «форсований діурез»?

1. Так, при середньотяжких формах

2. Так, при тяжкому перебігу

3. Так, при жовтяничних формах

4. Ні*

10. Лікування хворих на хронічні ВГВ та ВГС потрібно починати з:

1. призначення стандартного інтерферону та рибавірину

2. призначення Пегілірованоґо інтерферону та рибввірину

3. ретельного комплексного обстеження хворого та лікування супутньої патології*

4. проведення комплексного імунологічного обстеження хворого та імунокорекції

5. призначення препаратів з гепатопротекторною дією

10. Тривала персистенція HBeAg в сироватці крові свідчить про хронізацію:

1. Гепатиту А

2. Гепатиту В*

3. Гепатиту С

4. Гепатиту Д

5. Гепатиту Е

10. Чому при вірусних гепатитах підвищується рівень білірубіну в крові?

1. Внаслідок порушення транспорту в гепатоцит і з гепатоцита

2. Внаслідок збільшення утворення білірубіну поза печінкою

3. Внаслідок зниження активності глюкуронілтрасферази

4. Внаслідок нестачі глюкуронової кислоти

5. Внаслідок порушення виділення через жовчні шляхи*

14. Для етіотропного лікування хронічного гепатиту В використовують:

1. Аналоги нуклеозидів*

2. Сульфаніламіди

3. Цитостатики

4. Інгібітори протеолізу

5. Всі перераховані препарати

15. Що свідчить про важкість перебігу гепатиту?

1. Активність амінотрансфераз

2. Значне збільшення амілази

3. Підвищення рівня діастази

4. Висока активність лужної фосфатази

5. Зменшення протромбінового індексу*

16. В яких випадках гострого гепатиту В можна констатувати його хронізацію?

1. Більше 3 місяців від початку хвороби

2. Більше 6 місяців від початку хвороби*

3. Більше року від початку хвороби

4. Понад 18 місяців від початку хвороби

16. Найважливіший лабораторний тест, що вказує на несприятливий перебіг гепатиту В:

1. Виражене зниження показників коагулограми*

2. Значне підвищення тимолової проби

3. Підвищення активності лужної фосфатази

4. Високий рівень білірубіну

5. Висока активність амінотрансфераз.

16. Для якого ВГ нарактериний наступний серологічний профіль: HBsAg +, HBeAg +, anti-HBсIgG +, anti-HBсIgM-?

1. Гострий гепатит В

2. Хронічний гепатит В (реплікативна форма) *

3. Хронічний гепатит В (інтегративна форма)

4. Гострий гепатит Е

16. Результат якого тесту найнадійніше свідчить про початок видужання при гострому гепатиті В?

1. Зникнення HBV DNA *

2. Зникнення HBеAg

3. Поява анти-НВc

4. Поява анти-HВе.

5. Зникнення HBsAg

16. Чому спостерігається потемніння сечі при вірусних гепатитах?

1. Через гемоліз еритроцитів

2. Внаслідок олігурії

3. Внаслідок ахолії

4. Через підвищення прямого білірубіну в крові*

5. Через підвищення непрямого білірубіну