Інфекції тести / тести 11 гепатит / Вар_ант 3
.docЛабораторна діагностика вірусних гепатитів. Лікувальна тактика гострих вірусних гепатитів. Хронічні вірусні гепатити.
Варіант № 3
-
HBsAg є сироватковим маркером:
-
Гепатиту А
-
Гепатиту В*
-
Гепатиту С
-
Гепатиту D
-
Гепатиту Е
-
Характер імунної відповіді при інтегративному варіанті ХГВ:
-
відповідь відсутня або слабо виражена*
-
чітко виражена з переважанням Т-хелперів
-
автоімунні реакції
-
слабо виражена з переважанням Т-супресорів
-
помірно виражена з переважанням Т-кілерів
-
В крові у хворого виявлені наступні серологічні маркери інфекції: anti-HAV IgM, anti-HBcIgG, anti-HBs. Поставити діагноз:
-
Гепатит А, гепатит В в анамнезі*
-
Гострий гепатит В
-
Хронічний гепатит В
-
Гепатит С
-
Особливості набряково-асцитичної форми вірусних гепатитів:
-
набряк та асцит розвиваються одночасно
-
спочатку розвивається асцит, потім — набряк тканин
-
спочатку виникає пастозність, набряк тканин, потім — асцит*
-
виникає або набряк або асцит
5. Що характерно для інапарантної (субклінічної) форми ВГА?
-
Слабкість, нездужання, розбитість, анорексія
-
Збільшення печінки
-
Порушення пігментного обміну
-
Підвищення активності лужної фосфатази
-
Позитивні анти-HAV IgM та РНК HAV*
6. HBsAg при печінковій комі:
-
зберігається в сироватці крові в тому ж титрі
-
рівень його значно збільшується
-
рівень його різко знижується*
7. Найбільш важливий лабораторний тест, що вказує на тяжкий перебіг ВГВ:
-
зниження тимолової проби
-
підвищення лужної фосфатази
-
виражене порушення показників коагулограми*
-
лейкопенія з лімфомоноцитозом
8. При якому захворюванні спостерігаються високі показники лужної фосфатази?
-
Вірусний гепатит А
-
Вірусний гепатит В
-
Гемолітична жовтяниця
-
Лептоспіроз
-
Механічна жовтяниця*
9. Які методи діагностики ВГВ найбільш інформативні?
-
ЗIЕФ
-
РІА, ІФА, ПЛР*
-
РПГА
-
Преципітація за Оухтерлоні
-
Які термінові заходи є найважливішими у випадках розвитку печінкової енцефалопатії:
-
Призначення ГКС
-
Промивання шлунку
-
Безбілкова дієта
-
Оксигенотерапія*
-
Усе зазначене
-
Чи використовують при вірусних гепатитах в/венне введення 5 % глюкози?
-
Усім хворим
-
На початку захворювання
-
Не використовують
-
Вводять при вираженій інтоксикації*
-
При високому рівні білірубіну
-
Тривала персистенція HBeAg в сироватці крові свідчить прохронізацію:
-
Гепатиту А
-
Гепатиту В*
-
Гепатиту С
-
Гепатиту Д
-
Гепатиту Е
-
Чому при вірусних гепатитах підвищується рівень білірубіну в крові?
-
Внаслідок порушення транспорту в гепатоцит і з гепатоцита*
-
Внаслідок збільшення утворення білірубіну поза печінкою
-
Внаслідок зниження активності глюкуронілтрасферази
-
Внаслідок нестачі глюкуронової кислоти
-
Внаслідок порушення виділення через жовчні шляхи
-
Не бажано використання в лікуванні асциту при декомпенсованому цирозі печінки:
-
Ліжкового режиму
-
Обмеження кухонної солі
-
Корекції водно-електролітного балансу
-
Парацентезу*
-
-
Вільний білірубін це
-
Адсорбований на білках, не виводиться нирками
-
Зв’язаний з глюкуроновою кислотою, виводиться нирками*
-
Реагує безпосередньо із діазореактивом Ерліха
-
Легкорозчинний пігмент
-
Для лікування хронічного гепатиту В використовують:
-
Аналоги нуклеозидів*
-
Сульфаніламіди
-
Цитостатики
-
Інгібітори протеолізу
-
Всі перераховані препарати
-
Які антибактеріальні препарати застосовують для лікування хворих на бактеріальні інфекції при наявності супутнього хронічного ураження печінки ВГВ або ВГС?
-
Ті, які не долають гематоенцефалічний бар’єр
-
Ті, які мають найменший гепатотоксичний вплив *
-
Будь-які антибактеріальні препарати широкого спектру дії
-
Антибактерінльні препарати протипоказані хворим на ХВГВ або ХВГС
-
Що свідчить про важкість перебігу гепатиту?
-
Активність амінотрансфераз
-
Значне збільшення амілази
-
Підвищення рівня діастази
-
Висока активність лужної фосфатази
-
Зменшення протромбінового індексу*
-
Оберіть необхідну терапію для лікування тяжкої форми ВГВ (можливий розвиток коми):
-
Режим, дієта, симптоматичне ліквання
-
Дезінтоксикація, відвар жовчогінних трав, спленін
-
Суворий ліжковий режим, обмеження в їжі білкових продуктів, дезінтоксикація, боротьба з ацидозом, корекція порушень дизелектролітемії та ДВЗ-синдрому, контрикал, оксигенотерапія*
-
Дезінтоксикація, спазмолітики, відвар жовчогінних трав, контрикал
20. У крові при вірусних гепатитах характерний:
-
Лейкопенія з відносним лімфоцитозом*
-
Лейкоцитоз
-
Нейтрофільоз
-
Гіпереозинофілія
-
Абсолютний лімфоцитоз