Вариант ЛД 7
Часть 1
Вопрос №1: УКАЖИТЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА, ОТЛИЧАЮЩЕЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ ФОРМУ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА ОТ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ:
* проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника
* интоксикация
* бактериемия
* паренхиматозная диффузия возбудителя
Вопрос №2: У БОЛЬНОГО С ИБС, ОСТРЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ?
* обзидан
* строфантин
* лидокаин
* дигоксин
* финоптин
Вопрос №3: ПРИ КАКИХ ТИПАХ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
* длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода
* длительное течение, осложненное эзофагитом
* сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
* после кардиодилатации эффект в течение 2 лет
* кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Вопрос №4: БОЛЬНАЯ 19 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ОБЕ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПРАВИЛЬНОЙ КОНФИГУРАЦИИ, СИММЕТРИЧНЫ. СОСКИ И КОЖНЫЙ ПОКРОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ПАЛЬПАТОРНО В ЖЕЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БУГРИСТЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, НА ФОНЕ КОТОРЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПЛОТНАЯ, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ ОПУХОЛЬ ДИАМЕТРОМ ДО 6 СМ, КОТОРАЯ ЛЕГКО СМЕЩАЕТСЯ В ТКАНЯХ, НЕ СВЯЗАНА С КОЖЕЙ И СОСКОМ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДИАГНОЗ?
* абсцесс молочной железы
* фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии
* рак молочной железы
* липома
* саркома молочной железы
Вопрос №5: ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ:
* норадреналина
* изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
* строфантина
* солей кальция
* солей калия
Вопрос №6: При обследовании больного хирургом в районной поликлинике выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них относятся к ранним?
локальное утолщение стенки
ригидность стенки
синдром «верхней полой вены»
участок измененного цвета
сглаженность складок
Выберите правильную комбинацию: 1.a,b,c,d2.c,d,e3.c,e4.b,c,d5. a,b,d
Вопрос №7: ПАЦИЕНТ, ПОЛУЧАВШИЙ ЛЕЧЕНИЕ В СВЯЗИ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ НАРКОТИЧЕСКИХ (ПСИХОАКТИВНЫХ) ВЕЩЕСТВ, НЕ ДОЛЖЕН ПРИБЕГАТЬ К НИМ ВПОСЛЕДСТВИИ В ТЕЧЕНИЕ:
* всей последующей жизни:
* 6 месяцев;
* одного года;
* все верно
* 3 лет;
Вопрос №8: КакИЕ симптомЫ ХАКТЕРНЫ ДЛЯ желтушной формЫ гемолитической болезни новорожденного:
обесцвеченный стул
обесцвеченный стул
желтуха
снижение числа эритроцитов
снижение гемоглобина
нарастание концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови
Выберите правильную комбинацию:1.a,b,d2.a,b,е3.a,c,d,е4.а,b,d,е,5. b,c,d,е
Вопрос №9: В ЦЕЛЯХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С МЯГКОТКАНЫМ ОПУХОЛЕВЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ НА ШЕЕ НАИБОЛЕЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ МЕТОД:
* компьютерную томографию
* ядерно-магнитный резонанс
* ортопантомографию
* телерентгенографию
Вопрос №10: СОЧЕТАНИЕ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ:
* В12-дефицитная анемия
* акромегалия
* хроническая почечная недостаточность
* синдром Иценко-Кушинга
* гипертоническая болезнь
Вопрос №11: КАКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ РЕГИСТРИРУЕТ СЦИНТИЛЛЯЦИОННЫЙ ДЕТЕКТОР?
* у -излучение
* b -излучение
* инфракрасное
* а -излучение
Вопрос №12: КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ?
* ишемический колит
* неспецифический язвенный колит
* болезнь Крона
* псевдомембранозный колит
Вопрос №13: для купирования острого подагрического артрита используют?
сульфасалазин;
аллопуринол;
преднизолон;
индометацин;
колхицин.
Выберите правильную комбинацию:1.a,b2.b,c,e3.a,c4.c,d,е5. d,e
Вопрос №14: КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ЯВЛЯЮТСЯ ВЕРНЫМИ?
* приступы удушья.
* диффузное заболевание дыхательных путей;
* наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более;
* характеризуется необратимой обструкцией;
* характеризуется обратимой обструкцией;
Вопрос №15: САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:
* кардиогенный шок
* полная А V?блокада
* нарушение ритма
* тампонада сердца
* левожелудочковая недостаточность
Вопрос №16: БОЛЬНОЙ ПРИ НЫРЯНИИ В МЕЛКОМ МЕСТЕ УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ О ДНО. БЫЛ ИЗВЛЕЧЕН ИЗ ВОДЫ ТОВАРИЩАМИ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В РУКАХ И НОГАХ, ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
* сотрясение головного мозга
* ушиб головного мозга
* перелом ребер
* разрыв связок шейного отдела позвоночника
* перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спинного мозга
Вопрос №17: РОЗОВАТЫЙ ОТТЕНОК КОЖНОГО ПОКРОВА И ЯРКО-АЛЫЙ ЦВЕТ ТРУПНЫХ ПЯТЕН ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ:
* цианистым калием
* все ответы верны
* угольной кислотой
* окисью углерода
* метанолом
Вопрос №18: Для лактостаза характерно:
значительное равномерное нагрубание обоих молочных желез
умеренное нагрубание одной молочной железы
температура тела 40°С, озноб
свободное отделение молока
повышение артериального давления
Вопрос №19: ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ?
* в положении стоя
* в положении на боку
* в полусидячем положении
* в положении Тренделенбурга
* искусственной гипотонии 12-перстной кишки
Вопрос №20: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ХОРИОНАМНИОНИТА ХАРАКТЕРНО:
* все ответы правильные
* появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции
* выраженная интоксикация и рецидивирующий парез кишечника
* рецидивирующий парез кишечника
* выраженная интоксикация
Вопрос №21: НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ:
* развития фатальных нарушений ритма сердца
* развития легочной гипертензии
* развития инфаркта миокарда
* тромбоэмболии мозговых сосудов
* развития венозной недостаточности
Вопрос №22: ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
* от нарушения секреции билирубина
* от повышения прямого билирубина
* от нарушения выделения урохромов
* от повышения непрямого билирубина
* от нарушения конъюгированного билирубина
Вопрос №23: НЕКРОТИЧЕСКАЯ ЭНТЕРОПАТИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
* эритремии
* лимфогранулематоза
* иммунного агранулоцитоза
Вопрос №24: У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ С ГИГАНТСКОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТРАДАЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ 11 ЛЕТ) ВЫЯВЛЕНА ГИСТАМИНОРЕФРАКТЕРНАЯ АХЛОРГИДРИЯ. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
* противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки
* экстренная операция
* стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного
* консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение
* стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
Вопрос №25: КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?
* коробочный
* ясный легочный
* тимпанический
* притупление с тимпаническим оттенком
* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый
Вопрос №26: К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?
* дегенеративным
* сочетающимся со спондшоартритом
* воспалительным
* метаболическим
* реактивным
Вопрос №27: КАКОЙ ИЗ ЭТИХ ВАРИАНТОВ НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЕТ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ?
* врач должен лечить больного
* врач должен лечить болезнь
* врач должен лечить болезнь у больного
Вопрос №28: РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА:
* белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
* белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
* белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
* белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
* белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
Вопрос №29: КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ИСКЛЮЧАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ РАДИКАЛЬНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ?
* острая толстокишечная непроходимость
* пальпируемая опухоль
* кровотечение из прямой кишки
* анемия
* асцит
Вопрос №30: ОСНОВНОЙ МИШЕНЬЮ ВИЧ ЯВЛЯЮТСЯ:
* Т-лимфоциты киллеры
* В-лимфоциты
* Т-лимфоциты хелперы
* NK-лимфоциты
Вопрос №31: Аутоинвазия характерна
1. при описторхозе
2. при энтеробиозе
3. при дифиллоботриозе
4. при аскаридозе
Вопрос №32: ПОЛИПОТЕНТНЫЕ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПРИСУТСТВУЮТ В:
* пуповинной крови;
* костном мозге;
* лимфатических узлах.
* периферической крови;
* тимусе;
Вопрос №33: ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА:
* сходящееся косоглазие
* мидриаз
* птоз
* ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри
* расходящееся косоглазие
Вопрос №34: БОЛЬШОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ РАЗВИТИЕ УСТОЙЧИВОСТИ Н. PYLORI К:
* тетрациклину
* метронидазолу
* нитрофуранам
* ванкомицину
* цефотаксиму
Вопрос №35: ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА ПРИ WPW-СИНДРОМЕ:
* дилтиазем
* дигоксин
* все перечисленные препараты
* прокаинамид
* амиодарон
Вопрос №36: В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
* аускультативная динамика шумов сердца
* увеличение СОЭ
* вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании
* гепатоспленомегалия
* нарастание сердечной недостаточности
Вопрос №37: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПЕРВОГО ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ:
* инсулином на фоне диетотерапии
* бигуанидами
* голоданием
* только диетотерапией
* сульфаниламидными препаратами
Вопрос №38: УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ:
* аспирин
* аллопуринол
* инсулин
* ретаболил
* вольтарен
Вопрос №39: Микроорганизмы - возбудители пищевых токсикоинфекций:
энтеротоксигенный стафилококк;
цитробактер
E. coli;
микроорганизмы группы протея;
Cl. perfringens.
Выберите правильную комбинацию:1.a,b,c2.b,c,e3.a,c,d,e4. b,c,d,e5. a,d,e
Вопрос №40: В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОБРАТИЛСЯ ПАЦИЕНТ 34 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ С ОБЕИХ СТОРОН, ОТСУТСТВИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 8 ЧАСОВ. ГОД НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, КАМНИ ОБЕИХ ПОЧЕК 0,5-0,6 СМ. ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МОЧИ НЕ ПОЛУЧЕНО. ПО ДАННЫМ УЗИ — БИЛАТЕРАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЧАШЕЧНО- ЛОХАНОЧНЫХ СИСТЕМ. КАКОВ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
* острая задержка мочеиспускания
* экскреторная анурия
* хронический пиелонефрит
* хроническая почечная недостаточность
* секреторная анурия
Вопрос №41: ОЧИЩЕННЫЙ ТУБЕРКУЛИН (РРД) СОДЕРЖИТ:
* живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов
* смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерии человеческого и бычьего видов
* продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза человеческого и птичьего видов
* убитые микобактерии человеческого и бычьего видов
* лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ
Вопрос №42: У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек». Затем появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?
гипотиреоидная реакция
гипертиреоидная реакция
паратиреоидная недостаточность
гиперпаратиреоидоз
повреждение n.vagus