Вариант лд 4
Часть 1
Ваш комментарий
Вопрос №1: БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ОЗНОБ, СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ШЕИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В УШИ, ГОЛОВУ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОВОРОТАХ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С. БОЛЬНОГО БЕСПОКОИТ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, БОЛЕЗНЕННА, НЕ СПАЯНА С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, УПЛОТНЕНА, ФЛЮКТУИРУЮЩИХ УЧАСТКОВ НЕТ. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ, ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: СОЭ ДО 21 ММ/Ч, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОПЛЕНИЯ ЙОДА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ НА СКАНОГРАММЕ УЧАСТКИ ПРОСВЕТЛЕНИЯ, НАКОПЛЕНИЕ ПОНИЖЕНО. ДИАГНОЗ?
* кровоизлияние в узловой зоб
* диффузный токсический зоб
* острый тиреоидит
* флегмона шеи
* инфицированная киста шеи
Вопрос №2: В ОТВЕТ НА ПОТРЕБЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПОВАРЕННОЙ СОЛИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГОРМОНОВ БУДЕТ ВЫДЕЛЯТЬСЯ В УВЕЛИЧЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ:
* АДГ
* окситоцин
* АКТГ
* альдостерон
Вопрос №3: КАКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИГУАНИДОВ МОЖНО ОЖИДАТЬ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУГИЕ)?
* усиление полиурии
* кетоацидоз
* лактоацидоз
* холестатическая желтуха
* агранулоцитоз
Вопрос №4: К МЕСТАМ ВОЗМОЖНОГО ДЕПОНИРОВАНИЯ БЕРИЛЛИЯ ОТНОСЯТСЯ:
* нервная ткань.
* легкие;
* кости;
* печень;
* волосы;
Вопрос №5: ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ВЫПОТЫ?
* глистные инвазии;
* туберкулез;
* пневмония;
* опухоли;
* травма.
Вопрос №6: ПЕРЕД ПЛАНОВЫМ И ЭКСТРЕННЫМ ОПЕРАТИВНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ ПАЦИЕНТАМ ПРОВОДИТСЯ ПРЕМЕДИКАЦИЯ. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРЕМЕДИКАЦИИ:
* психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений
* создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита
* снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций
* анальгезия и профилактика вагусных реакций
* нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией
Вопрос №7: К НЕЙРОЛЕПТИКАМ-АНТИПСИХОТИКАМ ОТНОСИТСЯ:
* феназепам;
* азалептин;
* финлепсин (карбамазепин):
* галоперидол;
Вопрос №8: ФЕНОМЕН СВИСАЮЩЕЙ КИСТИ ПРИ ПАРАЛИЧЕ РАЗГИБАТЕЛЕЙ ЗАПЯСТЬЯ И ПАЛЬЦЕВ СВЯЗАН С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВА:
* срединного
* подмышечного
* лучевого
* локтевого
Вопрос №9: УРОВЕНЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
* 40 мл/мин
* 30 мл/мин
* 15 мл/мин
* 5 мл/мин
* 20 мл/мин
Вопрос №10: К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ:
* постинсулиновые липодистрофии;
* синдром Сомоджи.
* кетоацидоз;
* гипогликемические состояния;
* синдром Нобекур;
Вопрос №11: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ:
* смещение переходной зоны влево;
* выраженное отклонение оси ORS вправо;
* смещение переходной зоны вправо;
* S-тип ЭКГ.
Вопрос №12: ВРЕМЯ МАКСИМАЛЬНОГО ПРОЯВЛЕНИЯ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПОВТОРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛЛЕРГЕНА ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ, РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПО I ТИПУ ИММУННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ:
* 10-14 суток
* 15-30 мин
* 24-48 час
* 6-8 час
Вопрос №13: УКАЖИТЕ, В КАКОЙ НОСОВОЙ ХОД ОТКРЫВАЕТСЯ СЛЕЗНО-НОСОВОЙ КАНАЛ:
* средний
* верхний
* общий
* нижний
Вопрос №14: ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ КОРИ У ДЕТЕЙ, НЕ ПОЛУЧАВШИХ СЕРОПРОФИЛАКТИКУ, СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ):
* 7-10
* 15-30
* 7-17
* 1-7
* 11-21
Вопрос №15: КВАЛИФИЦИРУЮЩИМ ПРИЗНАКОМ ТЯЖКОГО ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
* стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть
* развитие психического расстройства
* полная утрата профессиональной трудоспособности
* опасность вреда здоровью для жизни человека
* все перечисленное
Вопрос №16: КЛИНИЧЕСКИ МАЛОСИМПТОМНО И БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ С ПОМОЩЬЮ ФИЗИКАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПРОТЕКАЕТ:
* очаговый туберкулез легких
* цирротический туберкулез легких
* фиброзно-кавернозный туберкулез легких
* диссеминированный туберкулез легких
* инфильтративный туберкулез легких
Вопрос №17: КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ?
* гемипарез
* изоэлектрическая ЭЭГ
* атаксия
* клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости
* менингеальные симптомы
Вопрос №18: СИДЕРОБЛАСТЫ — ЭТО:
* ретикулоциты
* красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул
* эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина
* красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин
Вопрос №19: НАЗОВИТЕ АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРЕЛОМОВ (ОСТЕОСИНТЕЗ):
* интерпозиция мягких тканей между отломками
* многооскольчатые и раздробленные переломы
* множественные переломы костей
* открытые переломы
* переломы со смещением
Вопрос №20: НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМ СВОЙСТВОМ ОБЛАДАЕТ:
* ацетилсалициловая кислота
* парацетамол
* напроксен
* ибупрофен
Вопрос №21: У БОЛЬНОЙ С ПЕРЕЛОМОМ ЛОДЫЖЕК (ЗАДНЕГО КРАЯ) С ПОДВЫВИХОМ СТОПЫ ЧЕРЕЗ 1,5 ГОДА ПОСЛЕ ТРАВМЫ ОБНАРУЖЕН ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ЭТОГО ОСЛОЖНЕНИЯ:
* перелом заднего края большеберцовой кости
* ранняя нагрузка на ногу
* длительная иммобилизация гипсовой повязкой
* разрыв дельтовидной связки
* сохраняющийся подвывих стопы
Вопрос №22: КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОФИБРОЗА?
* биопсия лимфатического узла
* пункционная биопсия селезенки
* стерналъная пункция
* трепанобиопсия
Вопрос №23: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АТРОПИНА ЯВЛЯЕТСЯ:
* брадикардия
* бронхоспазм
* сухость во рту
* повышение внутричерепного давления
* ортостатическая гипотензия
Вопрос №24: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:
* метаболические нарушения.
* все ответы правильные
* продукция медиаторов воспаления;
* коагуляционный механизм;
* гемодинамический механизм;
* активация гуморальных иммунных процессов;
Вопрос №25: В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ В РОССИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ПЕРВОЕ РАНГОВОЕ МЕСТО ПРИНАДЛЕЖИТ:
* болезням системы кровообращения
* злокачественным новообразованиям
* инфекционным и паразитарным болезням
* болезням органов дыхания
* травмам и отравлениям
Вопрос №26: ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЕЕ ПОЛНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ПРОТОКАХ ДАЕТ:
* гистологическое исследование участков железы
* холангиоскопия
* пункционная биопсия
* дебитометрия желчных протоков
* интраоперационная панкреатография
Вопрос №27: ПРИ ДИФТЕРИИ ВО ВХОДНЫХ ВОРОТАХ ВОСПАЛЕНИЕ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:
* гнилостного
* продуктивного
* фибринозного
* гнойного
* геморрагического
Вопрос №28: ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ ПРИХОДИТСЯ НА:
* зиму
* лето и осень
* весну
* весну и лето
* осень
Вопрос №29: РЕВМАТИЗМ ВЫЗЫВАЕТСЯ:
* b-гемолитическим стрептококком группы С
* пневмококком
* b-гемолитическим стрептококком группы А
* возбудитель неизвестен
* стафилококком
Вопрос №30: Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
двуфазность менструального цикла
уровень эстрогенной насыщенности организма
наличие овуляции
полноценность лютеиновой фазы цикла
все перечисленное
Вопрос №31: ПРИ СФОРМИРОВАВШЕМСЯ ГНОЙНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПОКАЗАНО:
* электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике
* терапия пирогеналом
* хирургическое лечение
* терапия гоновакциной
* пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков
Вопрос №32: АУСКУЛЬТАЦИЯ — ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД, ОСНОВАННЫЙ НА:
* выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов
* выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании
* определении остроты слуха
* графической регистрации тонов и шумов сердца
Вопрос №33: ПОРОГОВОЙ ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА ПО КРИТЕРИЯМ ВОЗ ДЛЯ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ 40- 59 ЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ:
* 140 в мин
* 175 в мин
* менее 120 в мин
* 170 в мин
* 180 в мин
Вопрос №34: У БОЛЬНОГО 78 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ОПУХОЛЬ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА С ПРОРАСТАНИЕМ В ТРАХЕЮ, МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ. ПРИ ГЛОТАНИИ С ТРУДОМ ПРОХОДИТ ЖИДКОСТЬ. ВАША ТАКТИКА:
* эндоскопическая реканализация опухоли
* эзофагостома
* бужирование опухоли
* гастростома
* еюностома
Вопрос №35: ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ?
* мезангиокапиллярном
* минимальных изменений клубочков
* фокальном сегментарном гломерулосклерозе
* фибропластическом
* мембранозном
Вопрос №36: ИСТОЧНИКОМ МАКРОФАГАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ:
* фибробласты
* моноциты
* миоциты
* лимфоциты
* адипоциты (жировые клетки)
Вопрос №37: ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЮЩЕГО КЛАССА:
* блокаторы гистаминовых рецепторов
* блокаторы медленных кальциевых каналов
* блокаторы р -адренорецепторов
* блокаторы рецепторов ангиотензина II
* блокаторы а -адренорецепторов
Вопрос №38: БОЛЬНОЙ ДВАЖДЫ ЛЕЧИЛСЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПО ПОВОДУ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИЗНАКИ НАРАСТАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ВЫРАЖЕННЫЙ ЦИАНОЗ, ОТЕКИ НА НОГАХ, АСЦИТ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, ПЛОТНАЯ. ПРИ ОСМОТРЕ ЗАМЕТНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ ВТЯГИВАНИЕ МЕЖРЕБЕРНОГО ПРОСТРАНСТВА В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА, ХАРАКТЕРНА НЕСМЕЩАЕМОСТЬ СЕРДЦА ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО. ШУМОВ НАД ОБЛАСТЬЮ СЕРДЦА НЕТ. ПРОВОДИМЫЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ УСПЕХА НЕ ИМЕЮТ. ДИАГНОЗ?
* слипчивый перикардит
* ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность
* сухой перикардит
* цирроз печени
* экссудативный перикардит
Вопрос №39: КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ, БЕЗ ПРОРЫВА В БРОНХ?
* оперативное лечение — резекция легкого
* оперативное лечение -торакопластика
* оперативное лечение — пневмотомия
* консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация
* пункция плевральной полости
Вопрос №40: БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ПРИ ОСМОТРЕ В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ?
* двусторонний маститоподобный рак
* диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
* двусторонняя мастоплазия
* двусторонние интрадуктальные папилломы
* плазмоцитарный мастит
Вопрос №41: НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ЯЗВОЙ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПЕНЕТРАЦИЕЙ В ГОЛОВКУ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ У БОЛЬНОГО?
* кахексия
* профузное кровотечение
* перфорация
* малигнизация
* стеноз
Вопрос №42: Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам относят:
a) струмит Хашимото
b) зоб Риделя
c) тиреоидит де Кервена
d) аденому щитовидной железы