Архив материалов для гос.экзаменов (ПГМА) / Разное к ЭКЗАМЕНУ / Доклад по больному
.docДоклад по больному
1. Паспортная часть:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.Жалобы (Начиная с сегодняшнего дня. Сначала простое перечисление, затем более подробное описание каждой жалобы: характер недомогания, что провоцирует, что облегчает состояние, снижает трудоспособность и т.д.):____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Анамнез заболевания:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез по Е.И. Тарееву
4. Анамнез ЖИЗНИ (Учет профессиональных вредностей. Подробный гинекологический анамнеч у женщин):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Объективный статус:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сердечно-сосудистая система:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система органов дыхания:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система органов пищеварения:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мочевыделительная система:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Нервная система:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эндокринная система:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Выделение ОСНОВНЫХ СИНДРОМОВ С пояснением (гипертензионный-головная боль. АД 160/98 мм ртст прием гипотензивных в анамнезе и т.д.):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Предварительный диагноз по ведущему синдрому. Сопутствующие состояния и осложнения.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. План обследования, согласно предварительному диагнозу и вероятные результаты:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Дифференциальный диагноз с синдромосхожими состояниями:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Назначение лечения данному больному, с выписыванием рецептов (режим, диета, базисные препараты, симптоматическая терапия):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Показания и противопоказания к хирургическому лечению у данного пациента:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Экспертиза трудоспособности (временная или стойкая утрата трудоспособности):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Прогноз для выздоровления, для трудоспособности, для жизни: