Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
86
Добавлен:
28.12.2013
Размер:
34.3 Кб
Скачать

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 1 Пожилая больная 72 лет поступила в больницу университета Темпла с сильными болями в области груди и кашлем. У нее было увеличено сердце и отек ног.

Ренальное ?, мозговое, абдоминальное обследование не выявило патологии. Больной назначили постельный режим и 70мг внутривенно гепарин каждые 6 часов. Состояние больной начало улучшаться, но через 6 дней внезапно она заметила постоянные боли в нижней части живота. Наблюдалась тошнота, потеря аппетита, боли.

Мешала опухоль ?? в левой нижней части живота. За короткое время эта опухоль увеличилась, частота пульса возросла до 110 ударов в мин. давление при этом достигало 80/60 мм рт ст

Ренальное тазовое обследование не выявило патологии. Был поставлен диагноз гематома. Операция была проведена и 1000 мл крови обнаружили в левой нижней части живота, но не было выявлено кровотечений из каких либо сосудов. Больной перелили 1500мл крови, послеоперационный курс был благополучным. Кровь и моча возвратились к норме. Больная была выписана после выздоровления.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 2 У мужчины 52 лет наблюдалась легкая форма инфекции верхних дыхательных путей Заболевание началось за неделю до поступлення. 2 дня тому назад он страдал от озноба, жара и выраженной прострации, он немного кашлял, но не жаловался на боль в груди, его температура была 39,3 пульс 126. ЧДД 36.АД 140-90. у больного наблюдаюсь бронхиальное дыхание в правой ??? части груди. Клеточный анализ мочи в норме, содержание гемоглобина 15%. а количество лейкоцитов 25 тыс. Лабораторные исследования выявили пневмококков 1 типа. Рентгеновский снимок грудной клетки показал уплотнение на большом участке в правой верхней части легкого Больной получил первоначальную дозу 2 грамма сульфаниламидов, а затем этот препарат больной получал no I грамму каждые 4 часа Лечение продолжалось 11 дней, на 7 день больной почувствовал себя лучше, он гораздо лучше выглядел. Бронхиальное дыхание исчезло, но появилась преципитация и хрипы. Через 12 дней температура стала нормальной, количество лейкоцитов стало 7тыс.20О. влажные хрипы исчезли. ЧСС 70. ЧДД 20 вскоре больной полностью выздоровел, осложнений не наблюдалось

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 3 56 лет женщина, заболела в ноябре. Наблюдалось общее недомогание, темная моча, температура поднялась до 38.8. появился жидкий стул ... светлым.

В анамнезе не было контактов с гепатитными больными. 20 лет она желтела во время этой... в течение многих лет у нее были запоры, когда она принимала ... фенозетин. Во время осмотра у нес была сильная желтушность. но не было признаков хронических заболеваний печени, не было обнаружено других патологий во время физикального осмотра. Рентгенограмма печени и живота были в норме Через 5 дней после госпитализации была проведена биопсия печени В результате было обнаружено большое количество воспалительных клеток. При обследовании с помощью электронного микроскопа некоторые клетки печени были морфологически в норме в то время как другие показали патологии разной степени Иммунологические пробы были отрицательны

При поступлении в госпиталь лекарствснная терапия была прекращена. Через 79 часов пациентка выглядела нормально, чувствовала себя хорошо Тесты функции печени улучшились, возвращались к норме через 2 месяца после поступления

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 4 Больная беременная 36 лет с перемежающимся хроническим кашлем. 9 апреля она была на 26 неделе беременности. В феврале она ездила в Гонконг навестить свою семью. Пребывая в Гонконге, она остановилась в гостинице Чарльза. В феврале она почувствовала себя нехорошо. У нее начались приступы перемежающегося кашля. У нее начался жар. озноб и головная боль. Последующие 3 дня кашель усиливался появилась одышка и кровь в мокроте. Она обратилась за помощью в Гонконге и ей назначили антибиотики. Симптомы усилились и по возвращении в соединенные штаты ее госпитализировали. При поступлении ее температура была 38,9 при осмотре были выявлены хрипы. Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов было 3300 на мм в кубе а тромбоцитов - 103 тыс на мл. Последующие 5 дней несмотря на антибиотики широкого спектра действия ее состояние ухудшалось. наблюдался жар. Доктор диагностировал дыхательный паралич и настоял намеханической вентиляции. Ей добавили 2 антибиотика лля лечения В течение следующей недели она начала поправляться. И ешс через 3 недели она выздоровела и была выписана из госпиталя. Серологическое исследование показало положительную реакцию на антитела вирусов.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ 5 Молодой человек в возрасте 24 лет заболел гриппом. Заболевание началось с озноба и в течение 5 дней у него наблюдался жар. Боль в конечностях. Он немного кашлял и была сильная головная боль. На 6 день он жаловался на постоянную боль в конечностях и в правой части груди У него была температура 39 2. ЧСС126, ЧДД 32. АД 120-70 доктор поставил диагоз пневмония как осложнение после гриппа. Анализ мочи в норме. Лабораторные анализы выявили пневмококков в мокроте, количество гемоглобина в норме. Количество Лейкоцитов в норме 12 тыс, культура крови оставалась стерильной. Доктор назначил антибиотики: ... больной принимал в течение недели. через неделю больной чувствовал себя лучше Его температура стала нормальной, он хорошо спал, был нормальный аппетит. Он не имел жалоб и быстро выздоровил. В скоре он покинул больницу и отправился в санаторий