Общие черты комбинированных поражений

• ВЗАИМНОЕ ОТЯГОЩЕНИЕ ПОРАЖЕНИЙ

• СЛОЖНОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПОСЛЕДУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

• ЗАТРУДНЕНИЕ СОРТИРОВКИ ПОРАЖЕННЫХ

• БОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ, ХУЖЕ БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Особенности комбинированных поражений

• ВНЕЗАПНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ОДНОМОМЕНТНО НА БОЛЬШИХ ПЛОЩАДЯХ

• МАССОВОСТЬ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ, ИХ МНОГОВАРИАНТНОСТЬ–РАНЕНИЯ, ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ, ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОРАЖЕНИЯ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ

• ОТСУТСТВИЕ ОПЫТА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ И ДРУГИХ СЛУЖБ ВОЙСК В ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

• СЛАБАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ О КОМБИНИРОВАННЫХ РАДИАЦИОННЫХ И ХИМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ

• ОДИНАКОВАЯ УЯЗВИМОСТЬ АРМИИ, НАСЕЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОТ ЯДЕРНОГО И ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ

Влияние олб на течение ран и ожогов

• УСУГУБЛЯЮТСЯ НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ В ЗОНЕ РАНЕВОГО КАНАЛА ИЛИ В ОЖОГОВОЙ РАНЕ

• ЗАМЕДЛЯЕТСЯ БИОЛОГИЧЕСКОЕ САМООЧИЩЕНИЕ РАНЫ, ОТТОРЖЕНИЕ НЕКРОТИЗИРОВАННЫХ ТКАНЕЙ

• ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ И ТЯЖЕЛЕЕ ПРОТЕКАЮТ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ С НЕОБЫЧАЙНО «ВЯЛЫМ», ЛАТЕНТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИЛИ, НАПРОТИВ, БУРНЫМ СЕПТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ

• В СТАДИИ РАЗГАРА ОЛБ ОТМЕЧАЕТСЯ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННАЯ, НЕРЕДКО ПОЛНОСТЬЮ ПРЕКРАЩАЮЩАЯСЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ РАН И ОЖОГОВ, ЕСЛИ ЖЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ВСЕ ТАКИ НАСТУПАЕТ, ТО ОНО ЧАЩЕ НЕПОЛНОЦЕННО – ОБРАЗУЮТСЯ КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ, ОНИ НЕРЕДКО ИЗЪЯЗВЛЯЮТСЯ , ПЕРЕРОЖДАЮТСЯ В РАК КОЖИ

• ЗАМЕДЛЯЕТСЯ КОНСОЛИДАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ, ЧАСТО ОБРАЗУЮТСЯ ЛОЖНЫЕ СУСТАВЫ, НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИЕСЯ ПЕРЕЛОМЫ. ВОЗНИКАЮТ ОСТЕОМИЕЛИТЫ С НЕОБЫЧАЙНО ВЯЛЫМ И УПОРНЫМ ТЕЧЕНИЕМ: ВСЕ ЭТО ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ЧИСЛА АМПУТАЦИЙ, РЕЗЕКЦИЙ СУСТАВОВ

• ОТМЕЧАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЬШЕЕ ЧИСЛО ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАНЕНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ГРУДИ И ЖИВОТА – ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ, ПЕРИТОНИТ, ПНЕВМОНИЯ, КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

• УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЧИСЛО НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ, ДАЖЕ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, ГДЕ МЕХАНИЧЕСКАЯ И ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА САМА ПО СЕБЕ, КАЗАЛОСЬ, НЕ ГРОЗИЛА ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДАМ, УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СТОЙКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

Влияние ран и ожогов на течение олб

• СОКРАЩАЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НАЧАЛЬНОГО И СКРЫТОГО ПЕРИОДА, УСКОРЯЕТСЯ НАСТУПЛЕНИЕ ПЕРИОДА РАЗГАРА ОЛБ

• «СКРЫТЫЙ» ПЕРИОД «ЗАПОЛНЕН» ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАНЕНИЯ

• ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛЕЕ ГЛУБОКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: АНЕМИЯ, ЛЕЙКОПЕНИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЗАМЕТНО УСИЛИВАЕТСЯ

• БОЛЕЕ ГЛУБОКО ПОДАВЛЯЕТСЯ НЕСПЕЦЕФИЧЕСКАЯ ЕСТЕСТВЕННАЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬ ОРГАНИЗМА, ФАКТОРЫ ЕГО ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ, КОГДА ДАЖЕ БАКТЕРИИ-САПРОФИТЫ ПРИОБРЕТАЮТ ЧЕРТЫ ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ; ВСЕ ЭТО ВЫРАЖАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ СЕПТИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ПНЕВМОНИЙ, УРОИНФЕКЦИЙ И ДРУГИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

• БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ И В БОЛЕЕ РАННИЕ СРОКИ