Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гигиена-методичка.doc
Скачиваний:
385
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
524.8 Кб
Скачать

42

Определение, цель, задачи и методы гигиены.

Гигиена – медицинская наука, имеющая профилактическую направленность, изучает влияние окружающей (внешней) среды на состояние здоровья населения.

Конечная цельсовпадает с конечной целью медицины: достижение более высокого уровня здоровья населения, предупреждение преждевременного изнашивания и старения организма, предупреждение заболевания.

2 направления в медицине: лечебное (основной метод лечения), профилактическое (метод предупреждения). Метод лечения – восстановление утраченного здоровья.

Основной дисциплиной в лечебном направлении является терапия, в профилактической – гигиена.

Гигиена: общая, военная, детей и подростков, эпидемиология, токсикология. Гигиена изучает следующие предметы: человек, население (преимущественно здоровый человек), окружающая (внешняя) среда.

Гигиеническая диагностика.

Цель: установление взаимоотношений между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья населения или причинно-следственных связей между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья населения.

Клиническая диагностика носит индивидуальный характер, а гигиеническая – групповой или популяционный (редко на индивидуальном уровне). Клиническая диагностика не учитывает окружающую среду, а гигиеническая учитывает. Гигиеническая диагностика: от диагностики окружающей среды к диагностике состояния здоровья. Часто применяется логический анализ (наряду с математическим).

Методы гигиены:.

  1. закон санитарно-гигиенического обследования и наблюдения используется при оценке характера питания.

  2. Лабораторный и инструментальный метод самые чувствительные методы: для исследования как окружающей среды, так и здоровья (масспектрометрия – определение содержания газов в выдыхаемом воздухе).

  3. Метод эксперимента.

  4. Статистический метод.

Краткий исторический обзор развития гигиены. Крупнейшие ученые-гигиенисты.

Гигиена как наука сформировалась в конце 19 века и у нас и в Западной Европе.

Родоначальник – немецкий ученый Макс Петенкофер – работал над созданием экспериментального метода. А вообще основатели гигиены в общей массе – это тумкалы такие. Это из-за них мы сейчас страдаем!

В России Доброславин в 1871 году возглавил кафедру общей и военной гигиены, представитель экспериментального направления. Труды в области питания, одежды. А. П. Доброславину принадлежит термин «гигиеническая диагностика».

Эрисман Ф. Ф. – врач-педиатр, окулист (Швейцария), в России занялся гигиеной, гигиенической диагностикой. Работал в Московском университете.

Хлопин В. Г. – ученик, последователь Эрисмана. Работал в области гигиены окружающей среды. Развивал экспериментальное направление.

Углов В. А. – гигиена труда. Военная медицинская академия.

Кротков Ф. Г. – академик, основатель радиационной гигиены в СССР; институт радиационной гигиены, руководство по радиационной гигиене.

Семашко Н. Л. – изучал социально-гигиенические болезни. В 1922 году в Московском университете организовал первую кафедру социальной гигиены.

Покровский А. А. – нутрициолог (гигиена питания). Руководство по изучению питания населения. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи.

Петровский К. С. – нутритиология. Руководство по гигиене питания. Второй медицинский московский институт.

Пашутин В. В. , академик – президент ВМА. Энергообмен. Учебник по общей патологии.

Кошелев Н. Ф. – вопрос парентерального питания.

Логаткин М. Н. – низкоэнергетическое питание, голодание.

Калмыков П. Е. – вопросы теплообмена, питания и гигиены одежды.

В течение 40 лет кафедру общей гигиены в МГМИ возглавлял Могилевчик З. К. – коммунальная гигиена; член-корреспондент, академик наук.

Меришинский М. Ф. – биологическая роль водорастворимых вытаминов, обмен жиров и липидов, клиническая биохимия (в соавторстве с Черкасовой).

Методы донозологичсской диагностики в практике врача лечебного профиля. Критерии гигиенической оценки здоровья на индивидуальном, групповом. Популяционном уровне.

Организм человека вынужден полностью адаптироваться к изменению окружающей среды. Имеется 2 вида адаптации: физиологическая (в высокогорьи увеличивается ЧСС, частота дыхания), социальная (одежда).

Здоровье человека оценивается на:.

  • Индивидуальном уровне: оценка физиологических функций (ССС).

  • Групповом (коллективном) уровне.

  • Популяционном уровне.

Методы: соматометрические, антропометрические методы.

соматоскопический метод: характеристика кожи, слизистой, кожно-жировая складка.

физиометрические показатели: мышечная сила спины, кисти, ноги ЖЕЛ.

физиологические показатели: показатели резервов ССС, дыхательной системы.

показатели нервно-психического статуса: красно-черные числа, запоминание чисел, запутанные линии.

методика САН (самочувствие, активность, настроение).

комбинированный тест.

репродуктивная функция (часто используется в эксперименте.

На групповом уровне используются те же показатели, но чаще используются индексы (массо-ростовой индекс, индекс массы тела), показатели или статусы человека, показатели статуса питания (состояние здоровья в связи с питанием, характером питания).

На популяционном уровне состояние здоровья определенной популяции – студенты, дети определенного возраста г. Минска. Показатели: демографические (рождаемость и смертность), средняя продолжительность жизни мужчин и женщин, смертность от тех или иных заболеваний, миграция населения, количество инвалидов, людей, нуждающихся в стационарном лечении. Большинство этих показателей отрицательны, описывают нездоровье.

Предпатологические состояния (донозологические состояния) – также изучает гигиена.