1. Гигиена и санитария, определения, соотношение и взаимодействие, история развития. ГИГИЕНА-область профилак. медицины, изучающая влияние условий жизни (быта, труда, учебы) на здоровье, работоспос-ть, продолж-ть жизни, а также разрабатЫвающая мероприятия по профилак-е заболеваний, обеспечению оптимальных условий существования, сохранению здоровья и активного долголетия. Гигиена ( Г.) взаимодействует и развив-ся параллельно с санитарией, эпидемиологией, экологией, валеологией. САНИТАРИЯ- ситема гигиен. Мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения, предупреждение заболев-й, оздоровление условий жизни. Sanitas-лат.-здоровье. "гигиена" и "санитария".Гигиена- это наука, а санитария- совокупностьсть практич. меро­приятий, направленных на проведение в жизнь требований Г. Г. является теоретической основой санитарии. Например,гиг.нормативы качества воды требуют проведения ряда санит.мероприятий по выбору места забора, систем очистки и др. За всеми этими мероприятиями ведется сан.надзор. Санитария обеспечивается санитарными и противоэпидемическими мероприятиями, исполнителями которых являются граждане, юридические лица и индивидуальные предприниматели, специальные государственные органы. Различают школьную, жилищно-коммунальную, производст-ую, пищевую санитарию. ИСТОРИЯ:с древности-Гиппократ-тракта о здоровом образе жизни, 17- внеш. среды на организм 70 профессий ремесленников. РАЗВИТИЕ В ГРОДНО. Гродн. Мед.академия (1776), Грод.спец.школа фельдшеров и акушеров (1876),с 1801 проводиться оспорирование, в 1830 создан холерный комитет, 1880-появляется фабрично-заводская медицина(прием.пункт на табач.фабрике), 1904 учреждена должность санит.врача, с 1912регуляр.проверки санит.состояния города, распространение гиг.знаний,в 1912 открыта инфекц.больница. РАЗВИТИЕ Г. КАК НАУКИ: Петтенкофер, Флюге, Рубнер-основоположники Г.как науки, котор.оформилась в виде самостоятел.разделов коммунальной Г., питания, детей и подростков. Пирогов, Боткин, Захарьин, Остроумов считали Г.важнейшим разделом медицины и определяющим направлением деятельности каждого врача. Основоположники научной гигиены-Доброславин, Эрисман придали Г. эксперементально-доказат.(научный) характер. Белорусские гигиенисты: МОГЛЕВЧИК, ОСТАПЕНЯ.

2.Структура сан-эпидем. службы РБ. Виды сан.надзора и контроля. 1930-создана сеть сан.- эпидем.станций (СЭС),ныне-ЦГЭ. 1964-открыт сан-гиг.факультет в Минском мединстит., кот. Ежегодно выпускает 100 сан.врачей и эпидемиологов. СТРУКТУРА:1. подразделения Минздрава , ведающие вопросами госсаннадзора. 2.республиканский (1), областные(6), городские (22), районные (118), зональные ЦГЭ. 3. Главные врачи ЦГЭ являются главными гос.сан. врачами соответствующих территорий. ВИДЫ НАДЗОРА: 1. Государственный- деят-ть гос. органов , направленная на профил-ку заболеваний путем предупреждения,обнаружения, пресечения нарушений законодательства. 2.Ведомственный-упразднен. ВИДЫ КОНТРОЛЯ: 1.производственный(в том числе и лабор-ый) проводится в организациях с целью оздоровления условий труда, обучения и отдыха, контроля за качеством выпускаемой продукции с выдачей документов, удостоверяющих ее качество. 2. Общественный- выполняется обществ.объединениями, котор. Вправе информировать о нарушениях органы сан. надзора. Санитарную службу возглавляет главный государственный санитарный врач Республики Беларусь, зам. Министра здравоохранения, головное учреждение санитарно-эпидемической службы является отдел гигиены и эпидемиологии. Главному государственному санитарному врачу подчиняются главные санитарные врачи областных городских и районных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ЦГЭиОЗ), которые одновременно являются заместителями руководителей местного органа управления здравоохранением.Основным учреждением санитарно-эпидемической службы является ЦГЭиОЗ. Кроме ЦГЭ в республике функционируют ведомственные санитарные подразделения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, железной дороги и аэрофлота. К ним относятся: санитарно-эпидемические отряды; санитарно-эпидемические станции.К другим учреждениям санитарно-эпидемической службы относятся:1.Дезинфекционные станции (или центры дезинфекции и стерилизации). 2.Санитарно-контрольные пункты 3.БелНИИ эпидемиологии и микробиологии. БелНИИ санитарно-гигиенический институт, кафедры гигиенического и эпидемиологического профиля медицинских институтов. Основные функции ЦГЭ: 1Изучение основных вопросов хозяйственного строительства и санитарного состояния региона. 2 Изучение и мониторинг общественного здоровья.3Систематические санитарно-гигиенические исследования воды, воздуха, почвы и продуктов массового потребления.  4Предупредительный санитарный надзор при строительстве объектов местного значения. 5Текущий санитарный надзор. 6Проведение противоэпидемических мероприятий. 7Обеспечение радиационной безопасности. 8.Профилактика СПИД И ВИЧ. 9.Медико-гигиеническое обучение и воспитание населения .

3. Основные положения закона РБ « О сан-эпидем. благополучии населения». От 23 мая 2000г. ЗДОРОВЬЕ- состояние полного физич., духов.,социал. Благополучия, а не только отсутствие болезней и физ.дефектов. СРЕДА ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА – часть окруж. Среды, включающая ее природные компоненты(атмосф.воздух, вода, почка), также питьевая вода, продовольст.и промыш. товары, условия труда, быта( жилище, место отдыха и тд), обучения и воспитания. ФАКТОР СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА-любой физич.,хим., биол. компонент среды природного или антропогенного происхождения, способный влиять на организм человека. Сан-эпид. благополучие населения- состояние здоровья населения, при кот. отсутствует неблагоприятное воздействие на организм факторов среды его обитания и создаются благоприятные условия для жизни. Оно ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ: гос. сан-эпид. нормирование, соблюдением норм и правил, лицензирование видов деятел-ти, сертификацией товаров и услуг, гос.экспертизой, гос. регистрацией и регламентацией, соц-гиг. мониторингом, реализацией гос программ, экономический заинтересованностью в соблюдении законодательства, применением мер ответственности на нарушения, возмещением вреда причиненного здоровью и имуществу при несоблюдении сан-эпид. правил, развитие науки и использование ее достижений в обеспечении сан-эпид. благополучия, информированностью населения о сан-эпид. обстановке, проводимых мероприятиях; воспитанием высокой санитарной культуры и формированием здорового образа жизни, системой сан.надзора и сан.контроля.

4. Права и обязанности граждан РБ в области обеспечения сан-эпид. благополучия в соответствии с Законом «О сан-эпид. благополучии». От 23 мая 2000г. Сан-эпид. благополучие населения- состояние здоровья населения, при кот. отсутствует неблагоприятное воздействие на организм факторов среды его обитания и создаются благоприятные условия для жизни. ПРАВА : имеют право на благоприятную среду обитания, факторы кот. не оказывают неблагоприятного воздействия на состояние здоровья настоящего и будущих поколений, на возмещение в полном объеме вреда причиненного здоровью или имуществу в результате нарушения сан-эпид. законодательства, на получение достоверной информации.ОБЯЗАНы соблюдать законодательство,проводить или участвовать в сан-гиг. и противоэпид. мероприятиях, выполнять требования, предписания и постановления органов, осуществляющих сан.надзор, использовать информацию, полученную в соответсвии с наст.законом, на благо здоровья, заботиться о состоянии своего здоровья, о здоровье и гиг. воспитании детей. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РБ:1. Снижение средней продолжительности жизни. 2.высокий уровень смертности, особенно в трудоспособном возрасте. 3.снижение рождаемости на столько , что смертность больше рождаемости. 4. Рост соц.-опасных заболеваний. Решения государственных органов и их должностных лиц, а также их действия, ущемляющие права граждан Республики Беларусь, предусмотренные статьей 13 настоящего Закона, могут быть обжалованы в вышестоящий в порядке подчиненности орган или должностному лицу, которые обязаны в предусмотренные законодательством сроки рассмотреть жалобу и о результатах ее рассмотрения сообщить заявителю. При несогласии заявителя с результатами рассмотрения жалобы указанные решения и действия могут быть обжалованы в судебном порядке.

5. Факторы, влияющие на здоровье

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

Сегодня на нашей планете встали экологические проблемы, пища не может дать организму всех необходимых питательных веществ, в ней содержится много вредных компонентов, у многих ослабленный иммунитет, рождаются больные дети – закономерный результат нарушения связи с окружающим миром.

Можно перечислить факторы, влияющие на состояние здоровья каждого человека:

1.Питание;

2.Окружающая среда, т.е. экология;

3.Образ жизни;

4.Наследственность;

5.Медицина;

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что

экология влияет на здоровье человека на 20%

наследственность - на 10%

медицина тоже всего лишь на 10%

6.Профилактика. Медицинская профилактика. Виды. ПРОФИЛАКТИКА- комплекс государственных, соц. И медиц.мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспмтание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.МЕД,ПРОФИЛАКТИКА-комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевание.1. первичная (радикальна) направлена на устранение причин болезни путем улучшения условий труда и быта. К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-рофилактическими учреждениями. 2. Вторичная проводиться среди внешне здоровых граждан с целью определения преморбидных состояний у людей, имеющих повышенный риск развития болезни. Направлена на повышение резистентности организма( леч.-профилактическое питание, средства индив.защиты. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. 3. Третичная (реабилитационная) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболеванй, перехода зоболеваний в хроническую форму. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

7. Профила́ктика (др.-греч. Prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Виды профилактики .

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика— комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичнаяпрофилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.[1]

8. Факторы окружающей среды и здоровья. Фактор риска. Определение, классификация. Под окружающей средой современная медицинская наука понимает совокупность всего того, что окружает человека в повседневной жизни и непосредственно или косвенно воздействует на его здоровье и условия этой жизни.В широком понимании термина «Окружающая среда» (ОС) в неё входит вся наша планета и космическое пространство, в котором она находится. В более узком смысле ОС представляет собой только биосферу, т.е. природную оболочку Земли, в которой сконцентрированы все населяющие её живые организмы.Основными составляющими природной ОС являются почва (литосфера), солнечная радиация и другие космические факторы, воздушная (атмосфера) и водная (гидросфера) оболочки. Их исходные физические и химические свойства, характер и уровень загрязнения формируют экологические условия жизни и деятельности человека. Физические факторы: солнечная радиация и другие физические воздействия космического происхождения (галактические, луна, межпланетное магнитное поле и др.),температура, влажность, скорость движения и давление воздуха, температура ограждающих поверхностей (радиационная температура от строительных конструкций, почвы, оборудования и др.), шум, вибрация, ионизирующие излучения, освещенность, электромагнитные волны и др Начиная с определенных уровней интенсивности могут вызвать нарушения: мутагенные эфекты, лучевая, высотная и вибрационная болезни, тепловой удар др Химические факторы: природные и искусственного происхождения химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.Биологические факторы: безвредные и вредные микроорганизмы, вирусы, глисты, грибки, разные животные и растения и продукты их жизнедеятельности. Физические, химические, в определенной мере и биологические факторы могут быть как природного, так и искусственного (антропогенно-техногенного) происхождения, чаще имеет место воздействие на человека совокупности этих факторов. Следует учитывать, что помимо перечисленных материальных факторов, значительное влияние а человека оказывают и факторы информационно - психологические – воздействие устного и печатного слова, слуховые и зрительные восприятия. Практически все заболевания являются результатом зваимодействия окружающей и внутренней среды человека. В результате воздействия неалекватного фактора может возникнуть новый внутр. Фактор( мутации). Изменения в состоянии здоровья под воздействием антропогенных факторов:1) повышение заболеваемости и изменение ее структуры:- аллергические заболевания-злокачественные опухоли- болезни крови.2) хронизация заболевания3) снижение иммунобиологической реактивности организма (питание, социальные факторы)4) снижение репродуктивной функции 5) повышение мутации в человеческой популяции ( хромосомные аномалии)6)снижение интеллектуального потенциала7) появление ранее не известных заболеваний (синдром хронической усталости). Фактор риска - Факторы, не играющие роли этиологических, но увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например, конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях, алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам. Факторы риска оценивается путем сравнения риска тех, кто подвергается потенциальному фактор риска с теми, кто не подвергается.

9.оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями. Оценка риска для здоровья – 1)процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека, обусловленных воздействием факторов среды обитания.2) научная оценка токсических свойств химического вещества и условий его воздействия на человека, направленная на установление вероятности того, что экспонированные люди окажутся пораженными, а также на характеристику природы тех эффектов, которые у них могут возникнуть; 3)идентификация опасности,ее реальности, оценка экспозиции, интенсивности фактора, частоты, продолжительности действия в прошлом, настоящем и будущем, оповещение о риске, управление риском ( разработка методов предотвращения или снижения риска). Оценка риска состоит из следующих этапов: идентификация опасности, оценка зависимости "экспозиция - ответ", оценка экспозиции, характеристика риска.Оценка сравнительной значимости рисков - этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья популяции. Оценка риска ставит своей задачей выявление уровней и причин возникновения риска и обеспечение лиц максимально полной и объективной информацией, необходимой для принятия эффективных управленческих решений. Оценка риска здоровью человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, развивающихся или способных развиться в результате существующего или возможного воздействия факторов среды обитания на конкретную группу людей при специфических, определяемых региональными особенностями условиях экспозиции. Результаты оценки риска имеют рекомендательный характер и используются для обоснования и принятия решений по управлению риском.. Оценка риска, как правило, осуществляется в соответствии со следующими этапами:1. идентификация опасности (оценка опасности для здоровья человека изучаемых веществ, составление перечня приоритетных химических соединений);2 оценка зависимости "экспозиция - ответ" (установление количественных соотношений между уровнями воздействия, частотой и тяжестью неблагоприятных эффектов, выбор показателей для последующей оценки риска);3. оценка экспозиции (воздействия) химических веществ на человека с учетом воздействующих сред, продолжительности экспозиции, особенностей экспонируемых групп населения и путей поступления химических веществ в организм;4.характеристика риска: анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка рисков по степени их значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня. Высокий - не приемлем для производственных условий и населения. Необходимо осуществление мероприятий по устранению или снижению риска .Средний - допустим для производственных условий; Низкий - допустимый риск (уровень, на котором, как правило, устанавливаются гигиенические нормативы для населения. Минимальный - желательная (целевая) величина риска при проведении здоровительных и природоохранных мероприятий . не требуют каких-либо корректирующих действий, направленных на снижение риска. Современная методология сравнительной оценки риска предусматривает параллельное рассмотрение рисков для здоровья, экологических рисков, обусловленных нарушением экосистем и вредными влияниями на водные и наземные организмы (кроме человека), рисков снижения качества и ухудшения условий жизни. Анализ риска - процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

10.Комплексная гигиеническая оценка. Методы исследований, используемые при гиг.диагностике. это комплексное исследование природной, социальной среды и состояния здоровья с последующим выявлением закономерной зависимости здоровья от качества среды. Включает: изучение интенсивности, продолжительности, частоты воздействия факторов на отдельного человека и группу людей; диагностику состояния здоровья отдельных людей, групп людей, особенно гиперчувствительных( подростки, дети); установление вклада факторов в нарушение состояния здоровья отдельного человека, групп людей, гиперчувствительных групп людей. МЕТОДЫ1. Санитарного описания объектов окр.среды, условий жизни и труда, характер питания и связанной со всем этим патологии.2.Физич.-инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры( температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)3.хим.-в виде качественного и количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, почвы определение ядохимикатов, металлов, газов и др., кот. могут навредить.4.биол.-бактериологический и гельминтолог(наличие яиц в почве, овощах и др.).число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл. 5.эпидемиологический- при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, кот. использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье. 6.клинические исследования-в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения. 7.метод гиг. эксперимента- исследут влияние разл.факторов на человека и эксперемент.животных. 8.лабораторное моделирование-эксперементальное установление предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировачных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и др. показателей, кот. называются гиг. нормативами. 9. К современ. Физ-хим.методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминисцентный анализ и др.

11.Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гиг. диагностике. Это оценка функционального состояния организма и его адаптационных возможностей в период, когда еще отсутствуют явные признаки заболеваний. ЦЕЛЬ:раннее выявление приморбидных состояний в виде:напряжения механизмов адаптации, неудовлетворительной или срыва адаптации; разработка и реализация адекватных приемов профил-ки заболеваний. ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВКЛЮЧАЕТ: имуннологич.статус, состояние ферментных сисием, антиоксидантные системы, психол. Тестирования, ПОЛ, регуляторных механизмов ССС. У практически здоровых людей выявляется: 40% напряжение адаптации, 25% неудовл., 9% срыв. Что дает донозологическая диагностика?1.Заблаговременное выявление развивающегося заболевания до появления клинических симптомов (скрытые формы течения).2.Выявление критических состояний, способных привести к обострению существующих заболеваний.3.Выбрать систему или орган, требующие первоочередного воздействия.4.Указывает на систему с наибольшей степенью поражения.5.Оценка нарушения витаминно-микроэлементного баланса и адресное назначение биокорректоров.6.Отслеживание эффективности любых оздоровительных процедур и динамики состояния здоровья. Противопоказания к применению донозологической диагностики:1.Острые инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом. 2Травматическая ампутация фаланг пальцев. 3.Врожденные аномалии развития конечностей.4.Возраст менее 4 лет. 5.Выраженные нарушения слуха и речи.6.Нарушения сознания. МЕТОДЫ1. Санитарного описания объектов окр.среды, условий жизни и труда, характер питания и связанной со всем этим патологии.2.Физич.-инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры( температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)3.хим.-в виде качественного и количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, почвы определение ядохимикатов, металлов, газов и др., кот. могут навредить.4.биол.-бактериологический и гельминтолог(наличие яиц в почве, овощах и др.).число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл. 5.эпидемиологический- при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, кот. использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье. 6.клинические исследования-в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения. 7.метод гиг. эксперимента- исследут влияние разл.факторов на человека и эксперемент.животных. 8.лабораторное моделирование-эксперементальное установление предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировачных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и др. показателей, кот. называются гиг. нормативами. 9. К современ. Физ-хим.методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминисцентный анализ и др.

12.социал.-гиг. мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга. 1. Социально-гигиенический мониторинг является системой организационных, санитарно-эпидемиологических, медицинских, социальных, научно-технических, методологических и иных мероприятий, направленных на организацию наблюдения за состоянием санитарно-эпидемического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений для установления, предупреждения, устранения или уменьшения факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека.2. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на республиканском, региональном и местном уровнях санитарно-эпидемиологическими учреждениями 3. Основной целью социально-гигиенического мониторинга является выявление на основе систем наблюдения за состоянием здоровья и среды обитания уровней риска для.4. При проведении социально-гигиенического мониторинга обеспечиваются:- организация наблюдения за санитарно-эпидемическим благополучием населения;- идентификация и оценка риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека и выполнении целевых, научно-технических и региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека;- получение и обработка информации государственных и отраслевых систем наблюдения, оценка и прогнозирование изменения состояния здоровья населения, окружающей природной, производственной и социальной среды, социально-экономического развития;- выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека, причин и условий изменения санитарно-эпидемического благополучия населения;- подготовка предложений по организации мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или уменьшение факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека;- разработка прогнозов изменения состояния здоровья населения в связи с изменением среды обитания человека;- передача информации пользователям социально-гигиенического мониторинга и ее распространение среди заинтересованных органов, предприятий, учреждений и организаций, а также граждан;. Организацию, обеспечение и ведение республиканской системы социально-гигиенического мониторинга осуществляет Республиканский центр гигиены и эпидемиологии.Научно-методическое обеспечение и сопровождение социально-гигиенического мониторинга в республике осуществляет Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОНД соц-гиг мониторинга состоит из блоков данных, характеризующих:- здоровье населения;- состояние окружающей природной среды;- показатели социально-экономического развития республики, районов и городов. Инфор-ыми источниками для соц-гиг. мониторинга являются:- базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения;- за обеспечением сан.-эпидем. благополучия населения и окружающей природной среды,;- базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, радиационной безопасностью, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы,;- базы данных наблюдения за показателями социально-экономического развития в республике, районах и городах,;- базы данных органов исполнительной власти, учреждений и организаций, а также международных организаций. Программно-технологическое обеспечение предусматривает при сохранении имеющихся функциональных возможностей формирование, использование, обновление, актуализацию и представление всех видов показателей, включенных в базы данных социально-гигиенического мониторинга.Обмен данными информационного фонда социально-гигиенического мониторинга между органами, учреждениями и организациями, уполномоченными на ведение данного мониторинга, осуществляется бесплатно по установленным каналам связи, а с другими пользователями - на договорной основе.. Пользователями данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга могут быть органы государственной власти республики и на местах, предприятия, учреждения и организации независимо от их подчиненности и форм собственности, общественные объединения, а также граждане. Пользователям запрещается передача данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга третьим лицам на коммерческой основе. Информационные подсистемы- это информация о результатах ежегодного госсаннадзора, данные гос.эколог. мониторинга, результатаы автоматизированного контроля радиационной обстановке.

13. Гигиена питания. Количественная и качественная сторона питания. Понятие о сбалансированном и рациональном питании, физиолого-гигиеническое значение режима питания.

Гигиана питания - раздал общей гигиены, изучающий и разрабатывающий

1. проблемы рационального, диетического и лечебно-профилактического питания;

2.мероприятия, обеспечивающие безвредность сырья, пищевых продуктов и готовой пищи.

Гигиена питания включает два основных раздела:

гигиенические проблемы питания различных групп населения;

проблемы санитарной охраны пищевых ресурсов и обеспечения безвредности пищевых продуктов и пиши

Виды питания:

Рациональное питание (правильное, научно обоснованное, оптимальное, адекватное, сбалансированное).

Лечебно-про­филактическое питание

Диетическое (лечебное) питание

Рациональное питание – это питание сбалансированного по белкам жирам углеводам микроэлементам и витаминам с соблюдением режима питания. Сбалансированность питания - это соблюдение соотношений в пищевом рационе необходимых питательных в-в при их достаточности: баланс между расходованием энергии и её поступления с пищей, соотношение между основными пищевыми в-ми в пропорции 1:1:4, соотношение между белками животного и растительного происхождения, соотношение между жирами растительного и животного происхождения, соотношение между микроэлементами: фосфором и кальциеим-1:1.5

Рациональное питание обеспечивает:

постоянство внутренней среды организма (гомеостаз);

жизненные потребности (рост, развитие, работоспособность, деятельность различных органов и систем) на уровне, соответствующем условиям труда и быта.

Гигиенические требования к рациональному питанию:

суточный рацион по энергетической ценности должен соответствовать энерготратам организма;

физиологические потребности организма должны обеспечиваться пищевыми веществами в количествах и пропорциях, которые оказывают максимум полезного действия; химическая структура пищи должна соответствовать ферментным пищеварительным системам организма;

пищевой рацион должен быть правильно распределён по приёмам в течение дня;

пища не должна представлять опасность для здоровья.

Рациональное питание основано на физиологических нормах питания.

Физиологические нормы являются научной базой: при планировании производства и потребления продуктов питания;

для оценки резервов продовольствия;

для расчётов и оценки питания организованных коллективов; при оценке индивидуального питания; при подготовке рекомендаций по коррекции рационов.

Физиологические нормы питания

научно-обоснованные нормы, полностью покрывающие энергетические траты организма и обеспечивающие его всеми веществами в необходимых количествах и в наиболее выгодных (оптимальных) соотношениях. В физиологических нормах различают 2 стороны:количественную или калорийность рационов;

качественную - за счёт каких веществ обеспечивается калорийность и какие нутриенты, не обладающие калорийностью, должны поступать а организм с пищей и в каких количествах.

Качественная сторона сколько должно содержаться в рационе белков., жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ; на соотношение этих компонентов, так как от этого может зависеть степень их усвоения;

с какими продуктами должны поступать те или иные компоненты пищи.

Количественная сторона физиологических норм учитывает энергозатраты человека

Энергозатраты складываются:

из нерегулируемых затрат (основной обмен и специфическое динамическое действие пищи);

из регулируемых затрат ( энерготраты в процессе трудовой деятельности, заня­тий спортом, домашним трудом и др.).

14. Законодательное и нормативно-правовое регулирование безопасности и качества продуктов питания в РБ

Качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов обеспечиваются путем:

1. Осуществления государственного регулирования в области обеспечения качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий и принятия необходимых мер, в том числе:

1.1. технического нормирования и стандартизации продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий;

1.2. государственной гигиенической регламентации и регистрации продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий;

1.3. лицензирования отдельных видов деятельности по производству продовольственного сырья и пищевых продуктов и их обороту;

1.4. подтверждения соответствия продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий, систем управления качеством требованиям технических нормативных правовых актов в области технического нормирования и стандартизации;

1.5. государственного контроля и надзора за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий.

2. Проведения юридическими и физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями, осуществляющими производство и оборот продовольственного сырья и пищевых продуктов, организационных, агрохимических, ветеринарных, технологических, инженерно-технических, санитарно-противоэпидемических и фитосанитарных мероприятий по соблюдению требований нормативных правовых актов Республики Беларусь к продовольственному сырью и пищевым продуктам, условиям их производства и оборота.

3. Проведения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими производство и оборот продовольственного сырья и пищевых продуктов, производственного контроля качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, условий их производства и оборота, внедрения систем управления качеством продовольственного сырья и пищевых продуктов.

4. Применения мер по предупреждению и пресечению нарушений законодательства Республики Беларусь в области обеспечения качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, а также по привлечению виновных лиц к ответственности.

5. Применения иных мер, направленных на обеспечение качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов.

Требования настоящего Закона не препятствуют уполномоченным государственным органам устанавливать в соответствии с их компетенцией на период чрезвычайного или военного положения иные правила, чем те, которые установлены настоящим Законом и другими актами законодательства Республики Беларусь по обеспечению качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов.

15.Основные принципы, гарантирующие санитарную и эпидемиологическую безопасность пищи.

Классификация :1.Микробиол изменения - это изм-я в-ва, вызванные плесенью, дрожжевыми грибками и 2)Немикробиол изменения- это изменения, вызванные механ повреждением и некот физико-хим процессами.

Закон РБ «О качестве и безопасности продов сырья и пищ продуктов для жизни и здоровья человека» регулирует кач-во и безопасность Пит-и населения путём: =разработки мер, исключ поступление в оборот некачественных и опасных пищевых прод-тов; =мониторинга кач-ва и безопасности продов сырья и пищевых прод-тов; =проведения гос-ной политики в обл кач-ва и безопасности пищи.В соответствии с Законом, на гос-ном уровне кач-во и безопасность пищи осуществляется путём: =нормирования и стандартизации прод-тов.; =лицензирования деятельности и сертификации прод-ции; =гигиенич регламентации и регистрации; =госконтроля, госнадзора за деятельностью и производственного контроля кач-ва; =привлечения виновных лиц к ответственности.Качество : •совокупн св-в и хар-к продовольственного сырья, пищевых прод-тов, готов пищи, кот обусловливают Спос-ть удовлетворять физиологические потребности чел-ка.Качество - комплексный показатель, характ продовольственное сырьё пищевые прод-ты, готовую пищу и объединпонятия: =пищевой ценности; =биологич ценности; =потребительских свойств указанных товаров. БеЗОПаСНОСТЬ - совокуп продов сырья, пищевых прод-тов и готовой пищи, при кот они не являются вредными и не представляют опасности для жизни и здоровья нынешнего и будущих поколений при обычных условиях их использования. При определении безопасности пищи учитываются: =степень безвредности; =наличие признаков порчи.ИНФОРМАЦИЯ о кач-ве и безопасности продовольственного сырья и пищевых прод-тов (товарные накладные,сертификаты, маркировки, этикетки, выштамповки и др.) должна включать: =наименование прод-та; =ссылку на нормативный документ, устанавливающий треб-я к кач-ву и безопасности =сведения о генетически модифицдобавках; =дату изготовления (срок годности, хранения).