Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Брюшная полость(топ).doc
Скачиваний:
56
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
512.51 Кб
Скачать

Полость живота.

Границы:сверху- диафрагма

снизу- пограничная линия

спереди- переднебоковая стенка

сзади- задняя стенка.

Отделы: брюшинная полость и забрюшинное пространство.

Брюшинная полость.

Брюшина- серозная оболочка.

Свойства: влажность, гладкость, блеск, эластичность, бактерицидность, склеиваемость.

Функции: фиксирующая, защитная, выделительная, всасывающая, рецепторная, депонирующая (кровь).

Отделы: париетальная (выстилает стенки), висцеральная (покрывает органы: со всех сторон – интраперитонеально, с трех сторон – мезоперитонеально, с одной стороны – экстраперитонеально (ретроперитонеально)).

Ход брюшины:

Этажи брюшной полости: верхний, нижний.

Граница: поперечная ободочная кишка и ее брыжейка.

Линия брыжейки: справа налево:ниже середины почки, середина нисходящей части 12ПК, головка ПЖ, тело ПЖ, середина почки. Соответствует линии, соединяющей нижние точки Х ребер.

Органы верхнего этажа: печень, ЖП, селезенка, желудок, ½ 12ПК + ПЖЖ.

Органы нижнего этажа: ½ 12ПК, тонкая и толстая кишки.

Сумки брюшины: правая и левая печеночные, преджелудочная, подпеченочная, сальниковая.

Правое поддиафрагмальное пространство (bursa hepatica dextra)

Границы:сверху и спереди – диафрагма

снизу – верхне-задняя поверхность правой доли печени сзади – ligg.coronariumettriangularedextrum

слева - lig.falciformehepatis

сообщается с правым боковым каналом, самое глубокое место в горизонтальном положении.

Левое поддиафрагмальное пространство (bursa hepatica sinistra +bursa pregastrica)

Bursa hepatica sin.

Границы:сверху и спереди- диафрагма

снизу – левая доля печени

справа – lig.falciforme hepatis

сзади - ligg.coronarium et triangulare sinistrum

Bursa pregastrica

Границы:сверху – диафрагма, левая доля печени

cпереди- передняя брюшная стенка

сзади – малый сальник и желудок

справа – ligg.falciforme et teres hepatis

слева снизу – lig.phrenicocolicum(отделяет от левого бокового канала)

Крайне левая часть сумки- saccuscaecuslienis(содержит селезенку, отграничен связками).

Подпеченочное пространство (bursa subhepatica)

Отделы: передний и задний

Границы:сверху - нижняя поверхность правой доли печени

снизу – mesocolonetcolontransversum

Сообщается с правым боковым каналом.

Сальниковая сумка (bursa omentalis)

состоит из преддверия и желудочноподжелудочного мешка

Границы:передняя стенка -omentumminus,

задняя стенка желудка, lig.gastrocolicum

задняя стенка – париетальный листок брюшины, покрывающий заднюю стенку живота (pancreas,aorta,v.cavainterior,plexusnervorum)

верхняя – хвостатая доля печени, диафрагма

нижняя – mesocolon et colon transversum

левая – lien, ligg.gastrolienale et phrenicolienale

правая- имеется отверстие (for.epiploicum Winslovi), ограниченное

спереди-lig.hepatoduodenale

снизу- lig.duodenorenale

сзади- lig.hepatorenale

сверху- хвостатая доля печени,

которое ведет в преддвериесумки, ограниченное

сверху-хвостатая доля печени

спереди-lig.hepatoduodenale

снизу- duodenum

сзади- v.cavainferior, покрытая брюшиной.

Каналы:

Правый боковой канал (canalis lateralis dexter)

Границы:спереди и справа – передняя стенка живота

слева – colonascendens

переходит: сверху –в правое поддиафрагмальное пространство

внизу – в правую подвздошную ямку

Левый боковой канал (canalis lateralis sinister)

Границы:спереди и слева – передняя стенка живота

справа – colon descendens

сверху – lig.phrenicocolicum(отграничивает от верхнего этажа)

переходит снизу в левую подвздошную ямку и малый таз.

Синусы: (направление корня брыжейки тонкой кишки сверху вниз, слева направо)

Правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter)

Границы: сверху – mesocolon et colon transversum

справа – colonascendens

слева и снизу – брыжейка тонкой кишки

сообщается с левым синусом над flexuraduodenojejunalis

Левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister)

Границы:сверху и справа - корень брыжейки тонкой кишки

слева - colondescendensи брыжейка сигмовидной кишки

сообщается с полостью малого таза, правым синусом над flexuraduodenojejunalis

Карманы:

Recessus duodenojejunalis (superior et inferior) (L2 слева)

Границы: сверху – mesocolon transversum

спереди - plicaduodenojejunalis(связка Трейца)

сзади – париетальный листок брюшины

снизу – верхний край flexuraduodenojejunalis

Recessus ilеocaecalis superior– между верхним краем подвздошной кишки и внутренней поверхностьюcolonascendens

Recessus ilеocaecalis inferior-между нижней поверхностью подвздошной кишки иcaecum

Recessus retrocaecalis – позади caecum.

Recessus intersigmoideus– между складкой париетальной брюшины над мочеточником и брыжейкой сигмовидной кишки на уровне границы с малым тазом.

Важны, т.к. в них скапливается гной и могут образовываться внутренние грыжи.

Малый сальник: ligg.hepatoduodenale- справа

hepatogastricum- посередине

gastrophrenicum- слева

Lig.hepatogastricum: aa. gastricae dextra et sinistra, v. coronaria ventriculi

Lig.hepatoduodenale: справа налево: ductus choledochus Д

v. portae В

a. hepatica А

ЖЕЛУДОК

Расположение:

Левое подреберье и собственно надчревная область. В наполненном состоянии большая кривизна- до уровня пупка.

Скелетотопия:

Cardia-VIIлевое ребро 2.5 см. от края грудины (Th11 ).

Fundus- V ребро по l. medioclavicularis sin. ( Th9-10 ).

Pylorus-VIIIправое ребро по срединной линии(L1 ).

Отношение к брюшине:

Интраперитонеально, кроме большой и малой кривизны.