Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МДФд 22.docx
Скачиваний:
21
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
2.51 Mб
Скачать

МЛФд. Занятие № 22

МДФд-22А. Основные положения

Легионеллы

Классификация

Типовой вид: Legionellapneumophila.

Свойства

Подвижная неферментирующая палочка, требовательная к питательным средам; обитает в водоемах в симбиозе с сине-зелеными водорослями, амебами и инфузориями, встречается в системах водоснабжения.

Роль в патологии человека

Попадают в организм аэрогенно (из кондиционеров, душевых установок, с пылью), размножение возбудителя в нижних отделах дыхательных путей влечёт развитие здесь воспалительной реакции (вплоть до тяжелой пневмонии – болезни легионеров); при частичной гибели бактерий высвобождается эндотоксин, обуславливающий симптоматику общей интоксикации, а также поражающий сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, ЦНС, почки.

Микробиологическая диагностика

Выявление антигенов возбудителя в патологическом материале, культуральный метод, серологический (выявление специфических антител) метод.

КУ-ЛИХОРАДКА

Возбудитель

Coxiellaburnetii – коккобактерии, размножающиеся в цитоплазматических вакуолях, вследствие того, что образуют спорообразные формы, устойчивы к высокой температуре и высушиванию.

Взаимодействие с организмом человека

Заражение происходит воздушно-пылевым путём, с формированием интерстициальной пневмонии; проникновение возбудителя в кровь и размножение в гистиоцитах и макрофагах с последующим их разрушением приводит к генерализации процесса, в результате чего поражаются не только легкие, но и другие паренхиматозные органы, а развивающаяся токсинемия проявляется лихорадкой.

Микробиологическая диагностика

В обычных лабораториях ограничиваются выявлением специфических антител (точнее – нарастанием их титра в парных сыворотках) и постановкой кожно-аллергической пробы (для ретроспективной диагностики); в специализированных лабораториях возможно постановка биопробы (заражение морской свинки кровью больного).

ПАСТЕРЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид: Pasteurellamultocida

Свойства

Неподвижные палочки, часто окрашивающиеся биполярно.

Роль в патологии человека

Вызывают гнойно-воспалительные процессы (чаще – укушенной раны).

Микробиологическая диагностика

Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от актинобацилл и гемофилов.

АКТИНОБАЦИЛЛЫ

Классификация

Типовойвид: Actinobacilluslignieresii.

Свойства

Неподвижные палочки, окрашивающиеся неравномерно.

Роль в патологии человека

Вызывают оппортунистические инфекции разных органов и систем.

Микробиологическая диагностика

Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от пастерелл и гемофилов.

КАЛИММАТОБАКТЕРИИ

Классификация

Род Calymmatobacterium включает в себя единственный вид: C.granulomatis.

Свойства

Капсульные палочки, трудно культивируемые.

Роль в патологии человека

Вызывают донованоз (венерическое заболевание), в основном встречается в жарких странах.

Микробиологическая диагностика

В мазке из патологического материалавыявляют тельца Донована (мононуклеары с с капсульными бактериями внутри).

ЭЙКЕНЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид – Eikenellacorrodens.

Свойства

Неподвижные палочки, требовательные к питательным средам.

Роль в патологии человека

Обитают в полости рта и в кишечнике, вызывают оппортунистические инфекции разных органов.

Микробиологическая диагностика

Применяют культуральный метод.

ГАРДНЕРЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид – Gardnerellavaginalis.

Свойства

Неподвижные палочки.

Роль в патологии человека

Обнаружение значимого количества гарднерелл в мазках из влагалища рассматривается как один из показателей вагиноза (в норме – у большинства женщин присутствуют как часть нормальной вагинальной микрофлоры)

Микробиологическая диагностика

Микроскопическое выявление «ключевых клеток» (эпителиоциты влагалища с адгезированнымигарднереллами)

БАРТОНЕЛЛЫ

Классификация

Род Bartonella включает 5 патогенных для человека видов, в частности – B.quintana и B. henselae.

Свойства

Мелкие подвижные палочки, растущие на сложных кровяных средах.

Роль в патологии человека

Бартонеллы вызывают или острые лихорадочные заболевания с преимущественным поражением эритроцитов или хроническийбартонеллёз с поражением эндотелия микроциркулярной системы; B.quintana вызывает траншейную (волынскую) лихорадку, передающуюся от людей платяными вшами, а B. henselae – болезнь кошачьих царапин.

Микробиологическая диагностика

Применяют микроскопический метод (обнаружение бартонелл в биопсийном материале или в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе), культуральный метод (посев крови в лихорадочный период на сложные кровяные питательные среды), серологический метод (выявление специфических антител), ПЦР.

КИНГЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид: Kingellakingae.

Свойства

Неподвижные палочки (обитают в верхних отделах дыхательных путей).

Роль в патологии человека

Вызывают бактериемию, артриты.

Микробиологическая диагностика

Используется культуральный метод.

АЦИНЕТОБАКТЕРЫ

Классификация

Род Acinetobacter включает около 20 видов.

Свойства

Неферментирующие палочки, располагающиеся в мазке парами и короткими цепочками, отличающиеся множественной устойчивостью к антибиотикам.

Роль в патологии человека

Политропные микробы, частые возбудители госпитальных инфекций у пациентов с нарушением иммунитета.

Микробиологическая диагностика

Культуральный метод.

СТЕНОТРОФОМОНАДЫ

Классификация

Типовой вид: Stenotrophomonasmaltophilia.

Свойства

Подвижные палочки, неферментирующие бактерии (как псевдомонады).

Роль в патологии человека

Вызывают оппортунистические инфекции различных органов и систем у больных с иммунодефицитом; часто – у больных реанимационных отделений; могут передаваться через дезрастворы и при эндоскопических манипуляциях.

Микробиологическая диагностика

Культуральный метод.

БУРКХОЛЬДЕРИИ

Классификация

Род Burkholderia включает три клинически значимых вида: В. mallei, В. pseudomallei и B.cepacia.

Свойства

В. mallei – неподвижная палочка, В. pseudomallei и B.cepacia – неферментирующие бактерии.

Роль в патологии человека

В. mallei – возбудитель сапа, В. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза, B.cepacia вызывает гнойно-воспалительные заболевания и муковисцидоз.

Микробиологическая диагностика

Используют культуральный метод с применением специальных сред, серологический метод (выявление специфических антител), а при сапе – и кожно-аллергическую пробу с маллеином.

МДФд-21Б. Лекционный курс

МДФд-21В. Теоретический материал

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]