Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра нормальной физиологии

В.В. Зинчук О.А. Балбатун Ю.М. Емельянчик

Нормальная физиология

Часть II

Под редакцией В.В. Зинчука

Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов учреждений, обеспечивающих получение высшего образования

по специальности «Лечебное дело»

3-е издание

Гродно

ГрГМУ

2011

УДК612.1/.8 (075.8) ББК 28.91я73

З-63

Авторы: зав. каф. нормальной физиологии УО «ГрГМУ», д-р мед. наук, проф. В.В. Зинчук; доц. каф. нормальной физиологии УО «ГрГМУ», канд. мед. наук О.А. Балбатун;

доц. каф. нормальной физиологии УО «ГрГМУ», канд. мед. наук Ю.М. Емельянчик.

Рецензенты: зав. каф. нормальной физиологии УО «Витебский государст-венный медицинский университет», проф., д-р мед. наук А.П. Солодков; проф. каф. нормальной физиологии УО «Белорусский госу-

дарственный медицинский университет», д-р мед. наук В.А. Переверзев.

Зинчук, в.В.

З-63 Нормальная физиология : учебное пособие : в 2-х ч. Ч. 2 / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик ; под ред. В.В. Зинчука. – 3-е изд. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 276 с.

ISBN 978-985-496-780-6

Предназначено для студентов медицинских вузов лечебного факультета. Составлено в соответствии с действующей типовой учебной программой по нормальной физиологии, утвержденной МЗ РБ. При изложении материала нами использовались общепринятая терминология и в целом стандарт изложения предмета. Данное учебное пособие представляет несомненный методический интерес и может оказать помощь преподавателям в организации и проведении занятий, а студентам – в усвоении знаний и выработке умений. Во второй части приведены тестирующие вопросы по всем разделам дисциплины.

УДК612.1/.8 (075.8) ББК 28.91я73

Никакая часть этого издания не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование, магнитную запись или иные средства копирования или сохранения информации, без письменного разрешения издательства и авторов.

ISBN 978-985-496-780-6

• Зинчук В.В., Балбатун О.А., Емельянчик Ю.М., 2007

• УО «ГрГМУ», 2011

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ

1. Совокупность скоординированных реакций, обеспечивающих поддер-жание или восстановление постоянства внутренней среды организма – это…

1. гемопоэз

2. гомеостаз

3. гемостаз

4. гемолиз

5. гематокрит

2. Какая функция крови обусловлена наличием в ней антител и фагоцитар-ной активностью лейкоцитов?

1. защитная

2. трофическая

3. транспортная

4. дыхательная

3. Дыхательная функция крови обеспечивается

1. гепарином

2. плазмой

3. гемоглобином

4. протромбином

4. Каким звеном является кровь в процессах саморегуляции функции орга-низма?

1. нервным

2. рецепторным

3. паракринным

4. гуморальным

5. В 1939 году Г.Ф. Ланг сформулировал представление о крови как систе-

ме, включающей

1. периферическую кровь, органы кроветворения, органы кровераз-рушения

2. периферическую кровь, органы кроветворения, органы кровераз-рушения, только гуморальный механизм

3. периферическую кровь, органы кроветворения и кроверазруше-ния, нейрогуморальный аппарат регуляции

6. Общее количество крови в организме взрослого человека от массы тела

составляет

1. 40-50%

2. 55-60%

3. 2-4%

4. 6-8%

5. 15-17%

3

7. Эритрон – это…

1. совокупность периферической крови, органов эритропоэза и эритроциторазрушения

2. совокупность эритроцитов периферической крови

3. совокупность эритроцитов периферической крови, органов эри-тропоэза и эритроциторазрушения

4. совокупность эритроцитов периферической крови и органов эри-тропоэза

7. Гематокрит характеризует…

1. систему гемостаза

2. объемное отношение форменных элементов к объему крови

3. количественное соотношение форменных элементов крови

4. соотношение форменных элементов и сыворотки крови

7. Какое максимально возможное значение гематокрита у пациента может быть в приведенных вариантах?

1. 100 %

2. 120 %

1. 90 %

2. 60 %

3. 50 %

7. Чему будет равен объем плазмы, если общий объем крови 5 л, а гема-токрит 40%?

1. 4 л

2. 2 л

3. 3 л

4. 2,5 л

5. 5 л

7. Какой объем крови приходится на 1 кг массы тела у мужчин?

1. 77 мл/кг

2. 65 мл/кг

3. 90 мл/кг

4. 30 мл/кг

7. Какой объем крови приходится на 1 кг массы тела у женщин?

1. 65 мл/кг

2. 77 мл/кг

3. 90 мл/кг

4. 30 мл/кг

7. В состоянии покоя в депо содержится крови от всей ее массы около…

1. 45-50%

2. 55-60%

3. 20-25%

4. 0-5%

7. Каково общее количество белка в плазме крови?

1. 37-45 г/л

2. 120-140 г/л

4

3. 40-60 г/л

3. 60-82 г/л

15. Как изменяется онкотическое давление, если общее содержание белка в крови остается неизменным, а количество альбуминов уменьшается?

    1. повышается

2. не изменяется

3. снижается

4. может как снижаться, так и повышаться

15. Онкотическое давление плазмы обеспечивается присутствием в крови

различных белковых фракций, преимущественно

1. α –глобулинами

2. альбуминами

3. фибриногеном

4. -глобулином

5. β-глобулином

17. Наибольшие отличия между плазмой крови и интерстициальной жид-костью заключаются в …

1. содержании Na⁺

2. содержании К⁺

3. содержании белков

4. содержании аминокислот

17. За счет буферных свойств белков обеспечивается

1. поддержание осмотического давления

2. снижение концентрации ионов водорода в крови

3. обмен веществ в крови

4. поддержание постоянства концентрации ионов водорода в крови

17. Какое давление создают белки плазмы крови?

1. осмотическое

2. гидростатическое

3. онкотическое

4. гемодинамическое

17. Как электрофоретически распределяются фракции белков: альбумин,

₁-глобулин, ₂-глобулин, -глобулин, -глобулин и фибриноген?

1. 67,2% - 3,9% - 7,5% - 12,1% - 7,3 % - 2,0%

2. 49,2% - 3,9% - 7,5% - 22,1% - 15,3 % - 2,0%

1. 57,2% - 3,9% - 7,5% - 12,1% - 17,3 % - 2,0%

2. 3,9% - 7,5% - 12,1% - 17,3 -59,2 % - 12,0%

3. 57,2- 3,9% - 7,5% - 12,1% - 7,3 % - 12,0%

21. Какие основные группы кровезамещающих растворов используют в медицинской практике?

1. гемодинамические, дезинтоксикационные, трофические

2. альбумины, раствор глюкозы, физиологические растворы

3. тромбоцитарная масса, эритроцитарная взвесь

4. альбумины, гемодинамические, дезинтоксикационные, трофиче-ские

5

22. Какой белок плазмы крови обеспечивает транспорт железа?

1. альбумин

2. трансферрин

3. гаптоглобин

4. транскобаламин II

5. ни один из названных

22. Какой белок обеспечивает транспорт витамина В₁₂ ?

1. альбумин

2. трансферрин

3. транскобаламин II

4. гаптоглобин

5. ни один из названных

22. Какова величина осмотического давления плазмы крови?

1. 4.7 атм

2. 8.5 атм

3. 2.7 атм

4. 7.0 атм

5. 7.6 атм

22. Какой из приведенных растворов относится к физиологическому?

1. 0,95 % NaCl

2. 3% NaCl;

3. 0,9 % NaCl; 0,042 % KCl; 0,024 % CaCl; 0,015 % NaHCO₃; 0,1 %

глюкозы

4. 0,1 % глюкозы

5. 0,65 % NaCl; 0,042 % KCl; 0,024 % CaCl; 0,015 % NaHCO₃; 0,5 %

глюкозы

22. Введение какого раствора в сосудистое русло не изменит осмотическо-го давления плазмы крови?

1. глюкоза (0,9%)

1. NaCl (0.9%)

2. NaCl (0.2%)

3. CaCl₂ (20%)

4. NaCl (3%)

22. Какой анион в количественном плане преобладает во внеклеточной жидкости?

1. хлорид

2. бикарбонат

3. фосфат

4. сульфат

22. Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму под

действием различных факторов называется

1. плазмолизом

2. гемолизом

3. фибринолизом

4. гемостазом

6

5. гомеостазом

5. гемодиализом

29. Химический гемолиз происходит в результате…

1. набухания эритроцитов

2. сильных механических воздействий

3. воздействий низких и высоких температур

1. действия веществ, разрушающих белково-липидную мембрану эритроцита

2. переливания несовместимой крови, укусов змей, под влиянием иммунных гемолизинов

29. Биологический гемолиз происходит в результате…

1. набухания эритроцитов

2. сильных механических воздействий

3. воздействий низких и высоких температур

1. переливания несовместимой крови, укусов змей, под влиянием иммунных гемолизинов

29. В каком опыте с кровью происходит образование специфического красного «лакообразного» по окраске раствора?

1. определения концентрации эритроцитов

2. осмотический гемолиз

3. определения свертывания крови

4. определения концентрации лейкоцитов

29. Что произойдет с эритроцитами при помещении их в раствор с концен-

трацией NaCl 0,09%?

1. их частичный гемолиз

2. только их набухание

3. их полный гемолиз

4. их уплотнение и сморщивание

29. Какой жидкостью является кровь?

1. неньютоновской

2. пластической

3. аберантной

4. ньютоновской

29. Эффект Фареуса-Линдквиста – это …

1. уменьшение вязкости крови в крупных сосудах

2. сужение капилляров при увеличении вязкости крови

3. уменьшение вязкости крови при движении по сосудам малого диаметра (около 100 мк)

4. увеличение вязкости крови в сосудах малого диаметра

29. Что описывает закон Ньютона из области гемореологии?

1. эффект Фареуса-Линдквиста

2. процесс образования молодых форм эритроцитов

3. силу трения при движении жидкости

4. все ответы правильные

7

36. Что из приведенного не относится к аспектам физиологического значе-ния деформируемости эритроцитов?

1. внутриэритроцитарная конвекция

2. неньютоновские свойства крови

3. элиминация эритроцитов из сосудов

4. активный транспорт

5. ротация мембраны эритроцита

36. Кривая Прайс-Джонса отражает…

1. объемную долю эритроцитов в общем объеме крови

2. распределение форменных элементов крови по толщине

3. распределение эритроцитов по размерам

4. кислородсвязующие свойства крови

5. распределение лейкоцитов по размерам

36. К какому газу железо гемической группы гемоглобина имеет большее сродство?

1. к кислороду

2. к диоксиду углерода (углекислому газу)

3. к азоту

4. к монооксиду углерода (угарному газу)

5. к монооксиду азота

36. Чем обеспечивается поддержание формы эритроцита в виде двояковог-нутого диска?

1. HbA₂

2. актином

3. диоксидом углерода

1. HbA₁

36. В каком из приведенных ответов правильно указано содержание эрит-роцитов в периферической крови мужчин в норме?

1. (2.0-3.0)*10¹² /л

2. (7.0-8.0) *10¹² /л

3. (4.0-5.0) *10¹² /л

1. (4.0-5.0) *10⁹ /л

36. В каком из приведенных ответов правильно указано содержание эрит-

роцитов в периферической крови женщин в норме?

1. (2.0- 3.0) *10¹² /л

2. (3.9-4.7) *10¹³ /л

3. (3.9-4.7) *10¹² /л

4. (4.0-5.0) *10¹³ /л

42. Выберите из приведенных вариантов эритроцит нормальной формы:

1. акантоцит

2. стомацит

3. менискоцит

4. дискоцит

5. макроцит

6. микроцит

8

43. Наличие дисковидной двояковогнутой формы эритроцита обеспечивает

• сравнении со сфероцитом…

1. его деформируемость

2. большую площадь поверхности

3. транспортную функцию крови

4. биологический гемолиз

5. его упруго-эластические свойства

44. Какой электрический заряд имеют эритроциты?

1. отрицательный

2. положительный

3. заряд может меняться

4. нейтральный

44. Что такое агрегация эритроцитов?

1. склеивание и выпадение эритроцитов в осадок

2. обратимый процесс образования эритроцитарных комплекcов

3. процесс образования молодых форм эритроцитов

4. необратимый процесс образования эритроцитарных комплекcов

44. Критерий активности эритропоэза - наличие в крови повышенного со-

держания

1. мегакариоцитов

2. оксифильных эритробластов

3. базофильных эритробластов

4. ретикулоцитов

47. Что стимулирует эритропоэз?

1. увеличение выработки гемопоэтических факторов клетками стро-мы головного мозга

2. гипоксия

3. усиление секреторной активности интерстициальных клеток почки

4. повышение содержания кислорода в крови

47. Как реагируют почки на дефицит кислорода?

1. резко уменьшается образование эритропоэтина

2. почки не реагируют на дефицит кислорода

3. увеличивается синтез эритропоэтина

4. почки не имеют отношения к регуляции эритропоэза

5. все ответы правильные

47. Чем разводят кровь для подсчета эритроцитов в камере Горяева?

1. 0.1 н раствором HCl

2. дистиллированной водой

3. 3% раствором хлористого натрия

4. 5% раствором уксусной кислоты + метиленовый синий

47. Какой раствор используют для определения СОЭ?

1. 5% цитрат натрия

2. изотонический

3. 0.1 н HCl

4. 5% глюкозы

9

51. Как изменится СОЭ при накоплении в плазме крови крупномолекуляр-ных белков (глобулинов, фибриногена)?

1. уменьшится

2. не изменится

3. резко уменьшится

4. увеличится

5. крупномолекулярные белки не влияют на СОЭ

51. В норме в эритроцитах могут присутствовать все перечисленные виды

гемоглобина, кроме

1. HbA₂

1. HbF

2. HbА₁

3. HbM

4. MetHb

53. Карбоксигемоглобин – это…

1. соединение гемоглобина с СО₂

2. соединение гемоглобина с Н₂СО₃

3. соединение гемоглобина с СО

4. соединение гемоглобина с CaCO₃

53. В чем заключается физиологическое значение нахождения гемоглобина в эритроците, а не в плазме крови?

1. уменьшение вязкости крови

2. уменьшение онкотического давления

3. предотвращение потери гемоглобина через почки

4. все ответы правильные

5. увеличение кислородной емкости крови

53. Чему равен цветовой показатель (ЦП), если концентрация гемоглобина составляет 150 г/л, а количество эритроцитов - 4,5 *10 ¹² /л?

1. ЦП = 1,5 - гиперхромия

2. ЦП = 0,3 – гипохромия

3. ЦП = 1,0 – нормохромия

4. ЦП = 3,0 – гиперхромия

53. Какое количество гемоглобина содержится в крови здоровой женщи-

ны?

1. 180 - 160 г/л

2. 170 - 200 г/л

3. 120 - 140 г/л

4. 100 - 110 г/л

5. 120 – 140 ммоль/л

53. Что характеризует цветовой показатель крови?

1. общее количество гемоглобина в крови

2. содержание гемолизированных эритроцитов

3. содержание эритроцитов в 1 л крови

4. относительное насыщение эритроцитов гемоглобином

10

58. Эритропоэз

1. все ответы правильные

2. происходит преимущественно в тимусе

3. обеспечивает синтез трансферрина

4. происходит преимущественно в красном костном мозге

58. Величина суточного эритропоэза …

    1. (3,2 - 4,7) * 10 ¹² /л.

    2. (0,05 - 0,08) * 10 ¹² /л.

1. (0,01 - 0,02) * 10 ² /л.

2. (0,05 - 0,08) * 10 ⁶ /л

58. Какое количество гемоглобина содержится в крови здорового мужчины?

1. 170 - 200 г/л

2. 130 - 160 г/л

3. 100 - 110 г/л

4. 90 - 100 г/л

5. 130 – 160 ммоль/л

58. У лиц пожилого возраста обоего пола СОЭ имеет значение…

1. 2-20 мм/час

2. 5-10 мм/час

3. 5-15 мм/час

4. нет особенностей

58. Чему равна кислородная емкость крови, если концентрация гемоглоби-на в ней составляет 100 г/л?

1. 100 мл/л

2. 268 мл/л

3. 134 мл/л

4. 50 мл/л

58. Какие из показателей крови женщины 25-ти лет (Hb - 105 г/л; СОЭ - 5 мм/час; эритроциты - 3.0*10⁹/л; тромбоциты - 200*10⁹ /л; лейкоциты - 4.2*10 ⁹ /л; гематокрит - 40%) не соответствуют норме?

1. лейкоциты

2. тромбоциты

3. гемоглобин, эритроциты

4. гематокрит

5. СОЭ

58. Время превращения ретикулоцита в эритроцит после выхода в сосуди-стое русло составляет …

1. 50-70 часов

2. 50-70 суток

3. 5 суток

4. 1 час

58. Гипоксический индуцибельный фактор (HIF-1) активирует образова-ние …

1. эритропоэтина

2. урокиназы

11

3. плазминогена

3. тромбоксана

66. У людей, живущих на больших высотах над уровнем моря, отмечается

увеличение количества эритроцитов, что зависит от

1. тормозящего действия гипоксии на костный мозг

2. повышенной потребности тканей в кислороде

3. тормозящего влияния гипоксии на распад эритроцитов в селезенке

1. усиленного образования эритропоэтина в почках под влиянием гипоксии

67. В каком из приведенных ответов правильно указано количество лейко-цитов в крови здорового человека?

1. (10,0–12,0) *10⁹/л

2. (4,0–9,0) * 10⁹/л

3. (2,0–3,0) * 10⁹/л

4. (20,0–25,0) *10⁹/л

67. Как называется распределение отдельных фракций лейкоцитов?

1. цветовой показатель

2. гематокрит

3. лейкоцитарная формула

4. лейкоцитоз

67. Как изменяется количество лейкоцитов после приема пищи, мышечной работы, при беременности, сильных эмоциях?

1. уменьшается

2. не изменится

3. возрастает

67. Указать, где приведен неверный вид физиологического лейкоцитоза…

1. термический

2. миогенный

3. пищевой

4. эмоциональный

5. овуляторный

67. Время нахождения базофилов в сосудистом русле составляет …

1. до 24 часов

2. до 12 часов

3. до 10-ти суток

4. до 3-х суток

67. Сколько содержится нейтрофилов в циркулирующей крови от всего их количества в организме?

1. около 1%

2. около 10%

3. около 5%

4. около 50%

67. Фагоцитоз – это …

1. захват клетками путем рецепторного эндоцитоза при участии микрофиламентов объектов размером около 1 мкм

12

2. захват клетками путем экзоцитоза при участии микрофиламентов объектов с размерами около 1 мкм

2. физиологический процесс программируемой гибели клеток

2. процесс выхода лейкоцитов из кровеносного русла в окружаю-щую ткань

74. Диапидез – это…

1. процесс выхода лейкоцитов из кровеносного русла в окружаю-щую ткань

2. процесс входа лейкоцитов в кровеносное русло из окружающей ткани

3. физиологический процесс программируемой гибели клеток

4. захват клеток путем рецепторного эндоцитоза при участии мик-рофиламентов объектов с размерами около 1 мкм

74. Какая доля моноцитов по отношению ко всем лейкоцитам содержится в крови здорового человека?

1. 20 - 30%

2. 50 - 75%

1. 10 - 18%

2. 3 - 11%

74. Какая доля базофилов по отношению ко всем лейкоцитам содержится в крови здорового человека?

1. 3 - 5%

2. 0 - 1%

3. 10 - 12%

4. 20 - 25%

74. Какая часть эозинофилов по отношению ко всем лейкоцитам содер-жится в крови здорового человека?

1. 10 - 12%

2. 25 - 30%

1. 0,5 - 5%

2. 40 - 45%

74. Какая часть лимфоцитов по отношению ко всем лейкоцитам содержит-ся в крови здорового человека?

1. 0,5 - 1%

2. 60 - 70%

1. 75 - 85%

2. 19 - 37%

74. Паразитарная инфекция обычно сопровождается…

1. базофилией

2. эозинофилией

3. моноцитозом

4. тромбоцитозом

74. Повышенное содержание лейкоцитов в периферической крови называ-

ется 1) лейкоцитозом

13

2. лейкопоэзом

2. лейкопенией

2. тромбоцитозом

81. Какие клетки образуют гистамин при их стимуляции (например, при связывании антигена с поверхностно-клеточным IgE)?

1. нейтрофилы

2. эозинофилы

3. базофилы

4. моноциты

5. лимфоциты

81. Какую из приведенных функций не выполняют лейкоциты?

1. участвуют в фагоцитозе

2. участвуют в синтезе коллагена и эластина

3. активно перемещаются

4. мигрируют по градиенту химических факторов

5. участвуют в гуморальном и клеточном иммунитете

81. Какая клетка дифференцируется в макрофаг после выхода из кровенос-ного русла в окружающие ткани?

1. эозинофил

2. базофил

3. Т-лимфоцит

4. моноцит

5. В-лимфоцит

81. Какие клетки крови имеют активную гистаминазу?

1. базофилы

2. моноциты

3. эозинофилы

4. эритроциты

5. В-лимфоциты

81. Интерлейкин-1 способствует секреции ростовых факторов гемопоэза

всех приведенных клетках, кроме

1. клеток эндотелия

2. Т-лимфоцитов

3. макрофагов

4. фибробластов

5. эритроцитов

86. Цитокины – это…

1. белки, вырабатываемые клетками и выполняющие функцию меж-клеточных медиаторов при иммунном ответе (например, интер-лейкины)

2. семейство мембранных белков - рецепторов для белковых моле-кул внеклеточного матрикса (например, фибронектин, ламинин)

3. Са-связывающие белки цитоплазмотической мембраны

4. цитолизины, содержащиеся в гранулах Т-лимфоцитов

14

87. Процентное содержание нейтрофилов ко всем лейкоцитам в крови здо-рового человека составляет…

1. 40-65%

2. 47-72%

1. 5-10%

2. 10-20%

87. Чем разводят кровь для подсчета лейкоцитов в камере Горяева?

1. дистиллированной водой

2. 0.9% раствором хлористого натрия + метиленовый синий

3. 0.1 н раствором HCl

4. 5% раствором уксусной кислоты + метиленовый синий

87. Нейтрофилы обеспечивают преимущественно…

1. выработку специфических антител

2. транспорт гепарина

3. фагоцитоз

4. активацию лимфоцитов

87. Функция эозинофилов заключается в…

1. транспорте углекислого газа и кислорода

2. поддержании осмотического давления

3. выработке антител

4. дезинтоксикации при аллергических реакциях

87. Функция лимфоцитов заключается в…

1. фагоцитозе и обеспечении репаративной стадии воспалительного процесса

2. антибактерицидном действии

3. распознавании антигенов и выработке иммуноглобулинов (анти-тел)

4. участии в поддержании pH крови

87. Апоптоз - это...

1. процесс регулирования физиологических свойств клеток крови

2. физиологический процесс угнетения синтеза белков

3. физиологический процесс поддержания гемостаза в организме

4. физиологический процесс программируемой гибели клеток

87. В нейтрофилах в процессе «респираторного взрыва» образуются

    1. СО , N₂О₂, ONOO^-,

    2. О₂, Rх, H₂O

1. СО₂, СО₂ , N₂N₂

2. О₂^-, ONOO^-, H₂O₂, OH^-

87. В процессах клеточной адгезии участвуют

1. гемоглобин

2. гаптоглобулин

3. интерферон

4. интегрины, селектины

15

95. Если в периферической крови взрослого человека содержание лейкоци-тов составляет 15.0 * 10⁹/л, то как называется такое состояние?

1. содержание лейкоцитов ниже нормы - лейкопения

2. содержание лейкоцитов в норме – нормопения

3. содержание лейкоцитов выше нормы - лейкоцитоз

4. содержание лейкоцитов выше нормы - лейкопения

95. Какие отклонения от нормы приведены в данной лейкограмме: лейко-циты - 5.0*10⁹ /л; эозинофилы - 3%; базофилы - 1%; нейтрофилы: палоч-коядерные - 4%; сегментоядерные - 56%; лимфоциты - 30%; моноциты - 6%?

1. увеличено общее содержание лейкоцитов

2. все показатели в норме

3. уменьшено содержание палочкоядерных нейтрофилов

4. увеличено содержание эозинофилов

95. Какие отклонения от нормы приведены в данной лейкограмме: лейко-циты - 8.5*10⁹ /л; эозинофилы - 2%; нейтрофилы: палочкоядерные - 3%, сегментоядерные - 47%; базофилы - 1%; лимфоциты - 20%; моноциты - 27%?

1. абсолютный моноцитоз

2. эозинофилия

3. базофилия

1. лимфопения

95. Какой тип лейкоцитов обычно первым встречается с бактериальной инфекцией?

1. эозинофилы

2. базофилы

3. макрофаги

4. нейтрофилы

1. лимфоциты

95. Респираторный ацидоз обычно развивается при…

1. активизации дыхания

2. нарушении функции почек

3. угнетении дыхания

4. при накоплении кислых продуктов обмена

95. В каком из приведенных ответов правильно указано количество тром-

боцитов в крови здорового человека?

1. (140–150) *10⁸/л

2. (100–120) *10⁹/л

3. (90–100) *10⁸/л

4. (180–200) *10⁹/л

101. Фактор агрегации тромбоцитов – это …

     1. семейство мембранных белков-рецепторов для белковых моле-кул внеклеточного матрикса (например, фибронектин, ламинин)

     2. вещество, выделяющееся из тучных клеток и активирующее аг-регацию тромбоцитов

3. пептид, стимулирующий секрецию кишечника

4. α -глобулин тромбоцитов

16

102. Какое действие оказывает аспирин (ацетилсалициловая кислота) на тромбоциты?

1. вызывает нарушение их агрегации

2. снижает их количество

3. уменьшает время кровотечения

4. укорачивает срок их жизни

102. Монооксид азота (NO) вызывает

1. агрегацию эритроцитов

2. активирование агрегации тромбоцитов

3. ингибирование агрегации тромбоцитов

4. деформацию эритроцитов

102. Простациклин вызывает

1. ингибирование агрегации тромбоцитов

2. активацию агрегации тромбоцитов

3. деформацию эритроцитов

4. агрегацию эритроцитов

102. Какая из приведенных функций не выполняется тромбоцитами?

1. ангиотрофическая

2. гемостатическая

3. агрегационная

4. "мусорщик" организма

102. Интегрины -

1. это белки, вырабатываемые клетками и выполняющие функцию межклеточных медиаторов при иммунном ответе (например, ин-терлейкины)

2. семейство белков промежуточных филаментов эпителиальных клеток

3. это семейство мембранных белков - рецепторов для белковых молекул внеклеточного матрикса (например, фибронектин, ла-минин)

4. ферменты, переносящие различные химические группировки

102. Что такое комплемент?

1. иммуноглобулин

2. система хемотаксических веществ

3. секрет тучных клеток

4. цитолитический комплекс, образуемый из белков плазмы

102. Теория Старлинга описывает

1. процессы активного транспорта в капиллярах

2. процессы транскапиллярного обмена жидкости

3. образование лимфы в капиллярах и артериолах

4. процессы реабсорбции в артериальной части капилляра

5. все ответы правильные

17

109. Обмен жидкости на уровне капилляра определяется следующими фак-торами

1. гидростатическим давлением тканей, онкотическим давлением плазмы и тканевой жидкости

2. гидростатическим давлением в капиллярах, онкотическим дав-лением плазмы и тканевой жидкости

3. гидростатическим давлением в капиллярах и тканях, онкотиче-ским давлением плазмы и тканевой жидкости

109. Какое примерно количество лимфы образуется за сутки в организме?

1. 1л

2. 2л

3. 5л

4. около 6% от массы тела

109. Чем отличается лимфа по составу от плазмы?

1. большей концентрацией белков

2. концентрацией фосфолипидов

3. меньшей концентрацией белков

4. большей концентрацией форменных элементов

109. В каком диапазоне колеблется активная реакция крови (рН) в норме?

1. 7,0 - 7,5

2. 7,34 - 7,45

3. 7,25 - 7,85

4. 7,9 - 8,0

109. Оцените кислотно-основное состояние исследуемого образца веноз-ной крови: рН = 7,392; рСО₂ =47 мм рт. ст.; SBE=3.4 ммоль/л.

1. ацидоз

2. алкалоз

3. норма

4. фагоцитоз

109. Оцените кислотно-основное состояние исследуемого образца веноз-ной крови: рН-7,254; рСО₂ = 47 мм рт. ст.; SBE=-5.6 ммоль/л.

1. алкалоз

2. фагоцитоз

3. норма

4. ацидоз

109. Оцените кислотно-основное состояние исследуемого образца веноз-ной крови: рН-7,559; рСО₂=47 мм рт. ст.; SBE=2.5 ммоль/л.

1. фагоцитоз

2. алкалоз

3. норма

4. ацидоз

109. Какие из указанных факторов участвуют в поддержании кислотно-основного равновесия плазмы крови?

1. осмотическое давление

2. буферные системы

18

3. ионы и питательные вещества

3. все ответы правильные

117. Респираторный алкалоз обычно развивается при…

1. активизации дыхания

2. угнетении дыхания

3. нарушении функции почек

4. нарушении функции печени

117. Наиболее мощной буферной системой крови является…

1. гемоглобиновая

2. фосфатная

3. карбонатная

4. белковая (протеины плазмы)

117. Что неправильно из приведенной характеристики тромбоцитов?

1. содержат полипептидный фактор роста, активирующий размно-жение многих клеток в тканях внутренней среды

2. образуются в селезенке

3. участвуют в образовании тромба

4. предшественник имеет большие размеры и гигантское полипло-идное ядро

5. тромбопоэтин - стимулятор их образования

117. Функция системы гемостаза заключается в

1. поддержании жидкого агрегатного состояния крови

2. свертывании крови внутри сосудов

3. поддержании жидкого состояния и свертывании крови при по-вреждении сосуда, а также в фибринолизе и в реканализации поврежденного сосуда после его заживления

4. ретракции фибринового сгустка

117. Что из приведенного не относится непосредственно к участию эндо-телия в системе гемостаза?

1. наличие отрицательного заряда

2. способность синтезировать NO, простациклин

3. метаболизм липопротеидов

4. образование фактора Виллебранда

5. наличие фибриновой пленки на поверхности

117. Для протекания всех фаз гемокоагуляции необходимо участие ио-нов …

1. натрия

2. калия

3. кальция

4. фтора

117. Какой фактор обеспечивает превращение растворимого фибрина-полимера в нерастворимый фибрин?

1. II - протромбин

2. VII – конвертин

19

3. XIII – фибринстабилизирующий в присутствии ионов Са²⁺ (IV фактор)

4. XI - антигемофильный глобулин С

124. Что такое плазмин?

1. сухой остаток плазмы

2. протеин плазмы

3. протеаза, активизирующая образование фибрина

4. протеаза, расщепляющая фибрин

124. Свертывание крови ускоряется при повышенном содержании в ней …

1. глюкозы

2. адреналина

3. инсулина

4. ионов натрия

5. ацетилхолина

124. В процессе коагуляции крови из растворимого состояния в нераство-римое переходит …

1. фибриноген

2. антигемофильный глобулин А

3. протромбин

4. тканевой тромбопластин

5. протромбиназы

124. Вещества, препятствующие свертыванию крови, называются

1. коагулянтами

2. факторами свертывания

3. антикоагулянтами

4. гомостатинами

124. Установите правильную последовательность процессов сосудисто-тромбоцитарного гемостаза:

1. рефлекторный спазм поврежденных сосудов агрегация тром-боцитов адгезия тромбоцитов ретракция тромба

2. рефлекторный спазм поврежденных сосудов ретракция тром-ба адгезия тромбоцитов агрегация тромбоцитов

3. рефлекторный спазм поврежденных сосудов адгезия тромбо-цитов агрегация тромбоцитов ретракция тромба

124. Установите правильную последовательность процессов коагуляцион-ного гемостаза:

1. формирование протромбиназы превращение фибриногена в фибрин образование тромбина

2. формирование протромбиназы образование тромбина пре-вращение фибриногена в фибрин

1. превращение фибриногена в фибрин образование тромбина формирование протромбиназы

124. Установите правильную последовательность процесса фибринолиза:

1. превращение плазминогена в плазмин расщепление фибрина

20

до пептидов и аминокислот образование кровяного активато-ра плазминогена

2. расщепление фибрина до пептидов и аминокислот образова-ние кровяного активатора плазминогена превращение плаз-миногена в плазмин

3. образование кровяного активатора плазминогена превраще-ние плазминогена в плазмин расщепление фибрина до пепти-дов и аминокислот

131. Урокиназа…

1. ингибирует плазминоген

2. является коагулянтом

3. активирует плазминоген

4. активирует гемолиз

5. активирует эритропоэтин

131. Где образуется протромбин?

1. в красном костном мозге

2. в эритроцитах

3. в печени

4. все ответы правильные

131. Чем отличаются первичные антикоагулянты от вторичных?

1. образуются только при активации протеолиза

2. активируются тромбином

1. образуются в организме постоянно, независимо от активности процессов свертывания крови

2. образуются в организме не постоянно, зависят от процессов свертывания крови

131. Послефаза гемокоагуляции включает…

1. адгезию и агрегацию тромбоцитов

2. образование протромбиназы

3. образование тромбина

4. ретракцию и фибринолиз

5. образование фибрина

131. В первую фазу коагуляционного гемостаза происходит…

1. адгезия и агрегация тромбоцитов

2. образование фибрина

3. образование протромбиназы

4. ретракция и фибринолиз

5. образование тромбина

131. В результате второй фазы коагуляционного гемостаза происходит…

1. адгезия и агрегация тромбоцитов

2. образование протромбиназы

3. ретракция и фибринолиз

4. образование фибрина

5. образование тромбина

21

137. Результатом третьей фазы коагуляционного гемостаза является…

1. адгезия и агрегация тромбоцитов

2. образование фибрина

3. образование протромбиназы

4. образование тромбина

5. ретракция и фибринолиз

137. К первичным антикоагулянтам относятся вещества…

1. гепарин, дикумарин

2. антитромбин I

3. гирудин

4. антитромбин III и IV, гепарин

137. Какой из антикоагулянтов продуцируется базофилами и тучными клетками и тормозит все фазы свертывания крови?

1. ретрактозим

2. плазмин

3. урокиназа

4. гепарин

5. трипсин

137. Чем отличается сыворотка крови от плазмы?

1. отсутствием эритроцитов

2. наличием антител

3. наличием комплемента

4. отсутствием фибриногена

137. Как повлияет снижение содержания Са²⁺ в плазме крови на продолжи-тельность коагуляционного гемостаза?

1. продолжительность гемостаза увеличится

2. продолжительность гемостаза уменьшится

3. продолжительность гемостаза не изменится

1. Са²⁺ не влияет на продолжительность гемостаза

137. ₁-антитрипсин – это …

     1. первичный антикоагулянт, ингибирующий тромбин, калликрин

• др. факторы коагуляции

2. вторичный антикоагулянт, ингибирующий тромбин, калликрин

• др. факторы коагуляции

3. продукт метаболизма арахидоновой кислоты, вызывающий аг-регацию тромбоцитов и вазоконстрикцию

4. мощнейший активатор агрегации тромбоцитов

137. АДФ – это …

1. мощнейший активатор агрегации тромбоцитов

2. мощнейший ингибитор агрегации тромбоцитов

3. продукт метаболизма арахидоновой кислоты, вызывающий агре-гацию тромбоцитов и вазоконстрикцию

4. первичный антикоагулянт, ингибирующий тромбин, калликрин и др. факторы коагуляции

22

144. Ретракция сгустка – это …

1. уменьшение его объема, его уплотнение за счет сокращения его структурных компонентов

2. увеличение его объема, его расширение за счет сокращения его структурных компонентов

3. процесс выхода лейкоцитов из кровеносного русла в окружаю-щую ткань

4. процесс инициирования коагуляционного гемостаза

144. Тромбоксан – это …

1. продукт метаболизма арахидоновой кислоты, вызывающий агре-гацию тромбоцитов и вазоконстрикцию

2. продукт метаболизма арахидоновой кислоты, вызывающий де-загрегацию тромбоцитов и вазоконстрикцию

3. первичный антикоагулянт, ингибирующий тромбин, калликрин и др. факторы коагуляции

4. мощнейший ингибитор агрегации тромбоцитов

144. Фактор Виллебрандта – это …

1. комплекс белков, содержащийся в гранулах тромбоцитов и со-действующий адгезии этих клеток к стенке поврежденного сосу-да

2. продукт метаболизма арахидоновой кислоты, вызывающий агре-гацию тромбоцитов и вазоконстрикцию

3. первичный антикоагулянт, ингибирующий тромбин, калликрин и др. факторы коагуляции

4. мощнейший ингибитор агрегации тромбоцитов

144. Время свертывания цельной крови у здорового человека по методу

Ли-Уайта в несиликонизированной пробирке при 37 С составляет …

1. 5-8 мин.

2. 1-3 мин.

3. 10-15 мин.

4. до 20 мин.

148. Агглютинины являются составной частью …

1. эритроцитов

2. плазмы

3. лейкоцитов

4. тромбоцитов

148. Агглютиногены входят в состав …

1. плазмы

2. ядра лейкоцитов

3. моноцитов

4. мембран эритроцитов

148. Человек с группой крови А (Rh⁺) может быть донором для людей,

имеющих группу крови…

1. А, Rh^-

2. 0, Rh⁺

23

3. В, Rh⁺;

4. А, Rh⁺

5. АВ, Rh^-

151. Какая комбинация агглютиногенов и агглютининов соответствует I группе крови?

1. AB и O

2. B и α

3. O и α, β

4. A и β

151. Человеку, имеющему I группу крови, можно переливать

1. любую группу крови

2. кровь IV группы

3. кровь I группы

4. кровь II группы

151. У человека, имеющего III группу крови, в плазме содержится агглю-

тинин

1. β

2. α

3. α, β

4. нет агглютининов α и β

154. У человека, имеющего IV группу крови, в эритроцитах находятся агг-

лютиноген(ы)

1. А

2. В

3. 0

4. АВ

155. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании ис-следуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация не про-изошла ни с одной сывороткой?

1. группа крови II(A)

2. группа крови I (0)

3. группа крови III (B)

4. группа крови IV (AB)

155. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании ис-следуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация про-изошла с сыворотками I и III групп?

1. группа крови I(0)

2. группа крови III (B)

3. группа крови IV (AB)

4. группа крови II (A)

155. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании ис-следуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация про-изошла с сыворотками I и II групп?

1. группа крови I(0)

2. группа крови III (B)

24

3. группа крови II (A)

3. группа крови IV (AB)

158. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании ис-следуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация про-изошла с сыворотками I, II и III групп?

1. группа крови I(0)

2. группа крови II (A)

3. группа крови III (B)

4. группа крови IV (AB)

158. В каком из вариантов указана недопустимая комбинация агглютино-генов эритроцитов и агглютининов плазмы крови человека в системе АВО?

1. B и

2. О и

3. B и

4. AB и О

158. В каком из вариантов указана недопустимая комбинация агглютино-генов эритроцитов и агглютининов плазмы крови человека в системе АВО?

1. 0 и

2. AB и 0

3. A и

4. B и

158. Какова групповая принадлежность крови человека по системе АВО,

если эритроциты содержат агглютиноген А, плазма - агглютинин ?

1. группа крови I

2. группа крови II

3. группа крови III

4. группа крови IV

162. Какой группы крови человек, если ее эритроциты содержат агглюти-

ноген В, плазма - агглютинин ?

1. группа крови II

2. группа крови III

3. группа крови I

4. группа крови IV

163. Универсальный донор – это …

1. человек с группой крови I (0), эритроциты которого не гемолизи-руются при переливании лицам с другой группой крови

2. человек с группой крови II (А), эритроциты которого не гемоли-зируются при переливании лицам с другой группой крови

3. человек с группой крови III (В), эритроциты которого не гемоли-зируются при переливании лицам с другой группой крови

4. человек с группой крови IV (AB), эритроциты которого не гемо-лизируются при переливании лицам с другой группой крови

25

164. Универсальный реципиент - это …

1. человек с группой крови IV (AB), которому можно осуществлять переливание крови от лиц с другими группами

2. человек с группой крови I (0), которому можно осуществлять пе-реливание крови от лиц с другими группами

1. человек с группой крови II (A), которому можно осуществлять переливание крови от лиц с другими группами

2. человек с группой крови III (B), которому можно осуществлять переливание крови от лиц с другими группами

164. Резус-антиген входит в состав…

1. плазмы

2. мембран эритроцитов

3. ядра лейкоцитов

4. мембран тромбоцитов

164. В каком из вариантов может наблюдаться резус-конфликт?

1. мать - Rh⁺; отец – Rh⁺; плод – Rh^-

2. мать - Rh^-; отец - Rh⁺; плод – Rh^-

3. мать – Rh⁺; отец – Rh^-; плод – Rh^-

4. мать - Rh^-; отец - Rh⁺; плод - Rh⁺

164. Какой резус-фактор крови при наличии агглютинации в стандартной антирезус-сыворотке и отсутствии агглютинации в контрольной сыворотке при их смешивании с исследуемыми образцами?

     1. кровь резус - положительная

2. такой картины при определении Rh^- фактора не может быть

3. кровь резус - отрицательная

164. В чем заключается механизм развития гемотрансфузионного шока?

1. выделение факторов свертывания крови из разрушенных эрит-роцитов

2. внутрисосудистое свертывание крови

3. все ответы правильные

4. блокада микроциркулярного русла

5. разрушение склеенных эритроцитов

6. нарушение доставки кислорода к органам и тканям

26