Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

LF_FIU_PF_19

.docx
Скачиваний:
20
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
1.84 Mб
Скачать

ЛФ, ФИУ, ПФ. Занятие № 19

19А. Основные положения

Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков.

К грамположительным коккам относятся факультативно-анаэробные стафилококки, стрептококки (включая пневмококк), энтерококки и анаэробные пептококки и пептострептококки; к грамотрицательным коккам относятся факультативно-анаэробные нейссерии и анаэробные вейлонеллы.

Виды стафилококков.

Наибольшее медицинское значение из рода Staphylococcus имеет вид S.aureus.

Морфологические свойства стафилококков.

Стафилококки – абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды.

Культуральные свойства стафилококков.

Стафилококки растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая.

Биохимические свойства стафилококков.

S.aureus обладает плазмокоагулазной активностью – это наиболее распространённый биохимический тест, применяемый для идентификации вирулентного стафилококка.

Серологические свойства стафилококков.

Стафилококки обладают белком А и рядом других антигенов.

Резистентность стафилококков во внешней среде.

Высокая.

Факторы вирулентности стафилококков.

Крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза.

Источник и механизмы передачи стафилококковых инфекций.

Источником стафилококковой нфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стафилококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Роль стафилококков в патологии человека.

Стафилококки могут поражать любые органы и ткани организма человека.

Иммунитет при стафилококковых инфекциях.

Обусловлен всеми факторами иммунного реагирования (здоровый взрослый человек – устойчив к стафилококку).

Препараты для специфической профилактики стафилококковых инфекций.

Для специфической профилактики стафилококковой инфекции может использоваться стафилококковый анатоксин.

Препараты для этиотропной терапии стафилококковых инфекций.

При острых стафилококковых инфекциях используются антибиотики (подбор которых должен осуществляться по результатам антибиотикограммы), а при хронических в схему лечения включаются иммунопрепараты.

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций.

Гнойные стафилококковый инфекции диагностируются культуральным методом с выделением культуры на солевой среде и обязательным фаготипированием и антибиотикограммой; при пищевых отравлениях выделенную культуру тестируют на наличие энтеротоксина.

Роль в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus.

S.epidermidis поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, S.saprophyticus – урогенитальный тракт.

Классификация стрептококков.

Стрептококки классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену.

Виды стрептококков.

Основную роль в патологии человека из всех видов стрептококков играет Streptococcus pyogenes; отдельно рассматривается S.pneumoniae (пневмококк).

Морфологические свойства стрептококков.

Преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек.

Культуральные свойства стрептококков.

Стрептококки растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью.

Биохимические свойства стрептококков.

Для стрептококков характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной, по сравнению со стафилококками протеолитической активности).

Резистентность стрептококков во внешней среде.

Как и у стафилококка – высокая.

Факторы вирулентности стрептококков.

Стрептококк обладает многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины.

Источник и механизмы передачи стрептококковых инфекций.

Источником стрептококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стрептококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека крайне разнообразно и обуславливается действием многочисленных факторов вирулентности.

Иммунитет при стрептококковых инфекциях.

Стрептококковые инфекции сопровождаются развитием прочного и длительного, но – типоспецифического – иммунитета (при скарлатине – развивается прочный и длительный антитоксический иммунитет).

Основной принцип профилактики стрептококковых инфекций.

При стрептококковых инфекциях важной профилактической задачей является предупреждение развития хронического процесса, что достигается правильной диагностикой и адекватным лечением острой инфекции.

Препараты для этиотропной терапии стрептококковых инфекций.

Основную роль в этиотропной терапии стрептококковых инфекций играют пенициллины.

Общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками.

Стрептококковые болезни – это гнойные инфекции (фарингит, рожа, пиодермии; кроме скарлатины), сопровождающиеся развитием аутоиммунных осложнений (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит).

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

Осуществляется культуральным методом с идентификацией выделенной культуры по морфологическим, биохимическим и серологическим свойствам.

Общая характеристика энтерококков.

Диплококки, растущие на простых средах.

Роль в патологии человека энтерококков.

Энтерококки вызывают эндогенные оппортунистические инфекции.

Морфологические свойства пневмококка.

Ланцетовидный диплококк, окружённый капсулой.

Культуральные свойства пневмококка.

Пневмококки растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют α-гемолитические колонии.

Биохимические свойства пневмококка.

В отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин.

Серологические свойства пневмококка.

Пневмококки классифицируются по К-антигену на серовары (около 100).

Факторы вирулентности пневмококка.

Основные факторы вирулентности пневмококка – капсула и субстанция С.

Резистентность во внешней среде пневмококка.

Пневмококки не устойчивы во внешней среде.

Источник и механизмы передачи пневмококковых инфекций.

Источник пневмококковой инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций – снижение резистентности и аспирация мокроты.

Роль пневмококка в патологии человека.

Пневмококк вызывает пневмонию, менингит (у взрослых), может вызывать также другие инфекции.

Иммунитет при пневмококковых инфекциях.

Пневмококковые инфекции сопровождаются развитием типоспецифического иммунитета.

Основной принцип неспецифической профилактики пневмококковых инфекций.

Предупреждение развития эндогенной инфекции.

Препараты для специфической профилактики пневмококковых инфекций.

Для специфической профилактики пневмококковых инфекций используется поливалентная химическая вакцина.

Взаимодействие пневмококка с организмом человека.

Как правило, пневмококк вызывает патологический процесс в лёгких, откуда с кровью может попадать в другие органы.

Микробиологическая диагностика пневмококковых инфекций.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Сравнительная характеристика морфологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк представляют собой бобовидные диплококки.

Сравнительная характеристика культуральных свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк растут на сложных средах – в течение нескольких дней.

Сравнительная характеристика биохимических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк обладают оксидазной активностью, гонококк ферментирует глюкозу, менингококк – глюкозу и мальтозу.

Сравнительная характеристика серологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк имеют сложный антигенный состав, менингококк классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду.

Сравнительная характеристика факторов вирулентности менингококка и гонококка.

Основной факторы вирулентности (среди прочих) и менингококка и гонококка – эндотоксин.

Резистентность во внешней среде менингококка и гонококка.

Резистентность во внешней среде и менингококка и гонококка крайне низка.

Источник и механизм передачи менингококковой инфекции.

Источник менингококковой инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный.

Роль менингококка в патологии человека.

У взрослых основные формы менингококковой инфекции – носительство и назофарингит, у детей – менингит и сепсис.

Иммунитет при менингококковой инфекции.

Постинфекционный иммунитет при менингококковой инфекции – перекрёстный.

Препараты для иммунопрофилактики менингококковой инфекции.

Для иммунопрофилактики менингококковой инфекции используется химическая вакцина (содержащая серогруппы А и С).

Взаимодействие менингококка с организмом человека.

Из верхних дыхательных путей менингококк попадает в кровь, затем – в мозговые оболочки.

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.

Осуществляется путём микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Источник и механизм передачи гонококковой инфекции.

Источник гонококковой инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой).

Роль гонококка в патологии человека.

Гонококк вызывает острую инфекцию (уретрит, цервицит), переходящую в хроническую (поражение внутренних половых органов); при попадании в глаза вызывает гнойное воспаление конъюнктивы – бленнорею.

Иммунитет при гонококковой инфекции.

Постинфекционный иммунитет при гонококковой инфекции практически отсутствует.

Принципы профилактики гонококковой инфекции.

Профилактика гонобленнореи осуществляется путём закапывания новорождённому (сразу после рождения) под веки антисептика, для профилактики острой гонореи используют презерватив, предупредить развитие хронической гонореи можно при условии полноценного вылечивания острой инфекции.

Взаимодействие гонококка с организмом человека.

Гонококк из уретры и цервикального канала проникает во внутренние половые органы, возможна также генерализация инфекции.

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции.

Микробиологическая острой гонореи осуществляется микроскопией мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы, хронической – серологическим и аллергическим методами.

19Г. Тестовые вопросы по теме занятия

Грамположительные кокки:

-стафилококки

-стрептококки

-пневмококк

-энтерококки

-пептококки

-пептострептококки

нейссерии

вейлонеллы

Грамотрицательные кокки:

стафилококки

стрептококки

пневмококк

энтерококки

пептококки

пептострептококки

-нейссерии

-вейлонеллы

Факультативно-анаэробные кокки:

-стафилококки

-стрептококки

-пневмококк

-энтерококки

пептококки

пептострептококки

-нейссерии

вейлонеллы

Анаэробные кокки:

стафилококки

стрептококки

пневмококк

энтерококки

-пептококки

-пептострептококки

нейссерии

-вейлонеллы

Наибольшее медицинское значение из стафилококков имеет:

-S.aureus

S.epidermidis

S.saprophyticus

Стафилококки:

-абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

диплококки, растущие на простых средах

ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

бобовидные диплококки

Стрептококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

-преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

диплококки, растущие на простых средах

ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

бобовидные диплококки

Энтерококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

-диплококки, растущие на простых средах

ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

бобовидные диплококки

Пневмококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

диплококки, растущие на простых средах

-ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

бобовидные диплококки

Менингококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

диплококки, растущие на простых средах

ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

-бобовидные диплококки

Гонококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды

преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек

диплококки, растущие на простых средах

ланцетовидные диплококки, окружённые капсулой

-бобовидные диплококки

Культуральные свойства стафилококков:

-растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая

растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью

растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют альфа-гемолитические колонии

растут на сложных средах – в течение нескольких дней

Культуральные свойства стрептококков:

растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая

-растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью

растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют альфа-гемолитические колонии

растут на сложных средах – в течение нескольких дней

Культуральные свойства пневмококков:

растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая

растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью

-растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют альфа-гемолитические колонии

растут на сложных средах – в течение нескольких дней

Культуральные свойства менингококков:

растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая

растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью

растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют альфа-гемолитические колонии

-растут на сложных средах – в течение нескольких дней

Культуральные свойства гонококков:

растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая

растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью

растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют альфа-гемолитические колонии

-растут на сложных средах – в течение нескольких дней

Обладает плазмокоагулазной активностью – это наиболее распространённый биохимический тест, применяемый для идентификации:

-S.aureus

S.epidermidis

S.saprophyticus

S.pyogenes

S.pneumoniae

N.meningitidis

N.gonorrhoeae

Стрептококки:

-характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной протеолитической активности)

в отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу и мальтозу

Пневмококки:

характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной протеолитической активности)

-в отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу и мальтозу

Гонококки:

характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной протеолитической активности)

в отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин

-обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу и мальтозу

Менингококки:

характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной протеолитической активности)

в отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин

обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу

-обладают оксидазной активностью, ферментируют глюкозу и мальтозу

Серологические свойства стафилококков:

-обладают белком А и рядом других антигенов

классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену

классифицируются по К-антигену на серовары (около 100)

имеют сложный антигенный состав, классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду

Серологические свойства стрептококков:

обладают белком А и рядом других антигенов

-классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену

классифицируются по К-антигену на серовары (около 100)

имеют сложный антигенный состав, классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду

Серологические свойства пневмококков:

обладают белком А и рядом других антигенов

классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену

-классифицируются по К-антигену на серовары (около 100)

имеют сложный антигенный состав, классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду

Серологические свойства менингококков:

обладают белком А и рядом других антигенов

классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену

классифицируются по К-антигену на серовары (около 100)

-имеют сложный антигенный состав, классифицируется на серогруппы по капсульному полисахариду

Обладают высокой резистентностью во внешней среде:

-стафилококки

-стрептококки

пневмококки

менингококки

гонококки

Обладают низкой резистентностью во внешней среде:

стафилококки

стрептококки

-пневмококки

-менингококки

-гонококки

Факторы вирулентности стафилококков:

-крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза

обладают многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины

основные – капсула и субстанция С

основной факторы вирулентности (среди прочих) – эндотоксин

Факторы вирулентности стрептококков:

крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза

-обладают многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины

основные – капсула и субстанция С

основной факторы вирулентности (среди прочих) – эндотоксин

Факторы вирулентности пневмококков:

крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза

обладают многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины

-основные – капсула и субстанция С

основной факторы вирулентности (среди прочих) – эндотоксин

Факторы вирулентности менингококка:

крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза

обладают многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины

основные – капсула и субстанция С

-основной факторы вирулентности (среди прочих) – эндотоксин

Факторы вирулентности гонококка:

крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза

обладают многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины

основные – капсула и субстанция С

-основной факторы вирулентности (среди прочих) – эндотоксин

Источник и механизмы передачи стафилококковых инфекций:

-источником инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче могут быть задействованы разнообразные механизмы

источник инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой)

Источник и механизмы передачи стрептококковых инфекций:

-источником инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче могут быть задействованы разнообразные механизмы

источник инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой)

Источник и механизмы передачи пневмококковых инфекций:

источником инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче могут быть задействованы разнообразные механизмы

-источник инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой)

Источник и механизм передачи менингококковой инфекции:

источником инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче могут быть задействованы разнообразные механизмы

источник инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный

-источник инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой)

Источник и механизм передачи гонококковой инфекции:

источником инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче могут быть задействованы разнообразные механизмы

источник инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный

источник инфекции – человек, механизм её передачи – аэрогенный

-источник инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой)

Роль стафилококков в патологии человека:

-могут поражать любые органы и ткани

гнойные инфекции (фарингит, рожа, пиодермии; кроме скарлатины), сопровождающиеся развитием аутоиммунных осложнений (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит)

вызывают эндогенные оппортунистические инфекции

вызывают пневмонию, менингит (у взрослых), могут вызывать также другие инфекции

у взрослых основные формы инфекции – носительство и назофарингит, у детей – менингит и сепсис

вызывают острую инфекцию (уретрит, цервицит), переходящую в хроническую (поражение внутренних половых органов); при попадании в глаза вызывают гнойное воспаление конъюнктивы – бленнорею

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]