Гонококковая инфекция

Гонорея

по статистике ВОЗ ежегодно в мире появляется около 300 млн. новых случаев ИППП, в том числе гонореи около 60 млн. (20%).

относится к числу инфекций, не управляемых средствами массовой профилактики;

наиболее ярко демонстрирует, как социальные, поведенческие и демографические факторы могут оказывать влияние на эпидемиологию инфекционного заболевания.

Инфекции, передаваемые половым путем – одна из серьезных социальноэкономических, демографических и психологических проблем современности.

Значение ИППП определяется:

большой распространенностью,

тяжелыми последствиями для здоровья заболевших,

пагубным влиянием на воспроизводство потомства и семейные структуры,

значительными затратами на лечение и реабилитацию больных

Группа болезней, связанных с половым путем передачи значительно шире, чем те заболевания, которые сегодня относят к

ИППП согласно МКБ-10

Бактериальные:

сифилис, гонорея

шанкроид (мягкий шанкр), паховая гранулема (донованоз) хламидийная лимфогранулема (венерическая)

хламидиоз урогенитальный

микоплазмоз урогенитальный

бактериальный вагиноз

Вирусные

генитальный герпес

аногенитальные (венерические ) бородавки,

ВИЧ-инфекция

парентеральные гепатиты

контагиозный моллюск

цитомегаловирусная болезнь

Протозойные:

урогенитальный трихомоноз,

амебиаз аногенитальной области,

гиардиаз мочеполовых органов.

Вызванные грибами:

урогенитальный (вульвовагинальный) кандидоз Вызванные эктопаразитами:

чесотка и педикулез

Некоторые болезни вызывают условно-патогенные возбудители:

урогенитальный микоплазмоз (M.hominis, M.genitalium, U.urealiticum)

вульвовагинальный кандидоз (C.albicans)

бактериальный вагиноз (гарднереллы, микоплазмы, мобилункус и др.)

Медицинские службы, участвующие в выявлении, терапии и профилактике ИППП

Дерматовенерологическая

Акушерско-гинекологическая

Урологическая

Служба профилактики СПИДа

Наркологическая

Психоневрологическая

Служба переливания крови

Педиатрическая

Врачи-лаборанты, сексопатологи, инфекционисты, ревматологи, онкологи, валеологи, эпидемиологи, организаторы здравоохранения, хирурги, терапевты, окулисты, ЛОР и др.

Заболеваемость основными ИППП в Республике Беларусь 2002-2010 гг.

(на 100 000 населения)

Заболеваемость гонореей в 2010 году

	Абсолютный	на 100 000 населения	±
	показатель
Минск	470	25,4	-33,0
Брестская область	708	50,7	-0,4
Витебская область	556	45,4	-17,8
Гомельская область	539	37,5	-15,3
Гродненская область	367	34,3	-10,0
Могилевская область	390	35,7	-16,2
Минская область	442	31,2	-22,2
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ	3472	36,6	-16,8

ГОНОРЕЯ

 Гонорея - инфекционное заболевание,

вызываемое гонококком Нейссера и передающееся преимущественно половым путем.

Источник заражения – больные хронической гонореей, преимущественно женщины, так как хронический процесс протекает почти незаметно, более длительно, труднее диагностируется и хуже поддается лечению. Больные острой и подострой гонореей при наличии островоспалительного процесса обычно избегают половых связей.

Гонорея передается почти исключительно половым путем. Очень редко бывает заражение через белье, губки, полотенца, на которых сохранился невысохший гонорейный гной (гонорея у девочек).

Характеристика возбудителя

Гонококки – это диплококки (кокки расположенные по парам).

Они имеют форму боба, обращены вогнутой поверхностью друг к другу, окружены капсулой.

Гонококки располагаются как внутриклеточно (в

протоплазме лейкоцитов), так и внеклеточно. В окружающей среде быстро погибают.

При разрушении гонококков освобождается гонотоксин, который подавляет рост других микробов (отсутствие другой флоры при гонорее).

Гонококк поражает цилиндрический эпителий (слизистую уретры, шейку матки, прямую кишку). Влагалище обычно не поражается (многослойный плоский, кислая среда).