Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах
.pdfМинистерство здравоохранения Республики Беларусь
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей гигиены и экологии
Е.И. Макшанова Т.И. Зиматкина
ЛЕКЦИИ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ И ЭКОЛОГИИ
В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ
Пособие для студентов педиатрического факультета
Гродно
ГрГМУ
2010
УДК 613.1(075.8) ББК 28.081
М17
Рекомендовано Центральным научно-методическим советом ГрГМУ
(протокол №6 от24.06.2009)
Авторы: зав. каф. общейгигиены иэкологии, д-р мед. наук Е.И. Макшанова; доц. каф. общейгигиены иэкологии, канд. биол. наук Т.И. Зиматкина.
Рецензент: зав. каф. общественногоздоровьяиздравоохранения, канд. мед. наук Г.И. Заборовский.
Макшанова, Е.И.
М17 Лекции по общей гигиене и экологии в схемах и таблицах : пособие для студентов педиатрического факультета / Е.И. Макшанова, Т.И. Зиматкина. – Гродно, ГрГМУ, 2010. – 488 с.
ISBN 978-985-496-712-7
В курсе лекций изложены современные данные об этиологии, патогенезе и клинике ряда заболеваний, обусловленных влиянием факторов окружающей среды. Представлены критерии диагностики и дифференциальнаядиагностика данныхзаболеваний, а также их лечение.
Курс лекций предназначен для студентов III курса медицинских университетов, врачей-стажеров, клинических ординаторов, врачейтерапевтов.
УДК613.1(075.8) ББК 28.081
ISBN 978-985-496-712-7 |
©МакшановаЕ.И., ЗиматкинаТ.И., 2009 |
|
© ГрГМУ, 2010 |
2
Содержание
1.Гигиена как наука. Предмет и задачи гигиены. История развития. Принципы донозологической диагностики………………………………………… 5
2.Проблемы эколого-гигиенического нормирования природных и антропогенных факторов…………... 21
3.Гигиенические проблемы питания. Нормы
питания для различных групп населения, их физиологическое обоснование……………………. 33
4.Нарушения здоровья и заболевания связанные с питанием. Недостаточное, избыточное питание…. 52
5.Пищевые отравления, классификация,
расследование и профилактика…………………… 62
6.Гигиеническая экспертиза качества пищи. Гигиеническая оценка важнейших продуктов животного и растительного происхождения.…….. 76
7.Продукты детского питания……………………….. 116
8.Санитарно-гигиенические требования к
предприятиям общественного питания…………... 132
9.Гигиенические требования к размещению детских лечебных учреждений. Государственный санитарный надзор за ЛПО………………………... 150
10.Гигиеническая характеристика микроклимата, отопления и вентиляции помещений ЛПО……….. 168
11.Гигиеническая оценка чистоты воздуха, инсоляционного режима и освещения
больничных помещений…………………………… 182
3
12.Вода как фактор здоровья. Гигиенические основы организации водоснабжения населённых
мест и ЛПО…………………………………………. 201
13.Общие гигиенические требования к содержанию
иочистке населённых мест. Уборка и очистка
ЛПО…………………………………………………. 221
14. |
Санитарно-противоэпидемический режим в |
|
детских лечебно-профилактический учреждений. |
|
|
Профилактика внутрибольничной инфекции……. |
247 |
|
15. |
Метеотропные заболевания. Акклиматизация. |
273 |
16.Гигиена труда. Производственные вредности и профессиональные заболевания…………………... 291
17.Организация и проведение медицинского
контроля и санитарно-гигиенического надзора за питанием и водоснабжением войск……………….. 387
18. Содержание предмета «Экологическая медицина». Системный подход в экологии……… 410
19.Экологические факторы, классификацияи принципыдействия. Влияниена здоровье
населения……………………………………………... 432
20.Экологические аспектыстресса иадаптации.
Механизмыформированияадаптациина различных |
|
уровняхорганизации биосистем. |
451 |
21. Природные ресурсы Беларуси иосновыохраны |
|
окружающей среды. Мониторингокружающей |
|
среды………………………………………………….. |
469 |
4
ТЕМА 1: Гигиена как наука. Предмет и задачи гигиены.
История развития. Принципы донозологической диагностики
Одним из важнейших отличий человека от животных является то, что человек не только адаптируется к самым разнообразным условиям среды, но и приспосабливает ее к себе, активно преобразуя.
Внедрение в жизнь гигиенических требований осуществляется с помощью санитарного законодательства, санитарного надзора, санитарного просвещения, направленных на оздоровление населения.
5
ГИГИЕНА
Hygieinos – гр. - приносящий здоровье, производное от имени богини здоровья Гигеи, дочери бога медицины Эскулапа.
область профилактической медицины,
изучающая влияние условий жизни (быта, труда, учёбы и т.д.) на здоровье,
работоспособность и продолжительность жизни человека, а также разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, обеспечению оптимальных условий существования, сохранению здоровья и активного долголетия.
Предмет и научная основа гигиены
Гигиенические нормативы:
для воздуха населенных мест и
промышленных предприятий;
для воды хозяйственно-питьевого
назначения; для продуктов питания;
для одежды и обуви с целью создания
наиболее благоприятных условий, направленных на сохранение здоровья и предупреждение заболеваний, обеспечение высокой работоспособности и увеличение продолжительности жизни.
6
Цель гигиены
Как науки оценить природу фактора,
степень вредности (или пользы) его воздействия на органы и системы организма, а также время, через которое может проявиться благоприятное или неблагоприятное действие фактора.
Как научно-практической дисциплины
принимать участие в решении вопросов развития народного хозяйства путём выработки и научного обоснования конкретных рекомендаций.
По своей природе гигиена — наука предупредительная, главная ее задача — предотвратить вредное влияние на организм человека каких-либо неблагоприятных факторов.
Задачи гигиены
Создание наиболее благоприятных условий для нормального развития организма, для полного расцвета физических и духовных сил человека, для высокопроизводительного труда;
разработка санитарного законодательства;
разработка гигиенических нормативов;
обоснование гигиенических мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды, условий труда и отдыха;
охрана здоровья детей и подростков;
участие в разработке гигиенических основ рационального питания, а также санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов бытового обихода;
научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора.
7
Основные разделы гигиены
Коммуналь- |
Изучает влияниена организм природных и социальных факторов |
ная гигиена |
в условиях населённых мести разрабатываетгигиенические |
|
нормативы и мероприятиядля создания оптимальных условий |
|
проживания. Имеетподразделы: гигиена воздушной среды, |
|
климати акклиматизация, гигиена воды, почвы. |
Гигиена |
Изучает влияниена организм пищевых веществ и рационов, |
питания |
разрабатывает оптимальные соотношения пищевых веществ в |
|
зависимости от условий труда, быта и мерыпрофилактики |
|
алиментарных заболеваний. |
Гигиена |
Изучает производственную деятельность человека и условия |
труда |
труда с точки зрения их возможного влияния на организм, |
|
разрабатывает рекомендации по предупреждению |
|
профессиональных заболеваний. |
Гигиена |
Изучает влияние различных факторов на растущий организм и |
детей и |
разрабатывает мероприятия, обеспечивающиеполноценное |
подростков |
физическоеи умственное развитиедетей. |
|
|
Радиацион- |
Изучает действие радиоактивных веществ и ионизирующей |
ная гигиена |
радиации, как факторов производственной среды, на организм |
|
работающих иразрабатываетмероприятия по |
|
противорадиационной защите. |
Общая |
Раскрываетосновные положения учения об окружающей среде, |
гигиена |
закономерностях влияния природных, бытовых, |
|
производственных факторовна здоровье и заболеваемость |
|
населения, а такжеопределяетнаправление оздоровительных |
|
мероприятий. |
История развития гигиены
Возникновение и развитие гигиены диктовалось потребностями общества и явилось результатом гуманного отношения ученых к здоровью и благополучию людей.
Первые гигиенические трактаты “О здоровом образе жизни”, “О водах, воздухе и местностях” и др. были написаны в 460 – 377гг. до н. э. врачом древней Греции Гиппократом.
В XVI – XVII вв. вред антисанитарного состояния городов и жилищ, жизненного уклада граждан был настолько очевиден, а опасность тяжелых эпидемических заболеваний столь велика, что в европейских государствах начали появляться первые зачатки общественного здравоохранения.
8
Становление гигиены как науки
Связано с именами западно- и восточноевропейских учёных:
Петтенкофера, Флюге, Рубнера –
основоположников западноевропейского направления гигиены, которое оформилось в виде самостоятельных разделов коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков.
Н.И.Пирогова, С.П.Боткина,
Г.А.Захарьина, А.А.Остроумова -
считавших гигиену важнейшим разделом медицины и определяющим направлением деятельности каждого врача.
А.П. Доброславина и Ф.Ф.Эрисмана -
основоположников восточноевропейского направления гигиены, которые придали гигиене научный характер.
История развития гигиены в послереволюционный период (1)
Г.В. Хлопин – ученик Эрисмана, организовал
кафедру гигиены в Ленинградском санитарногигиеническом медицинском институте, высшем учебном заведении, которое долгие годы готовило санитарных врачей и эпидемиологов для всего Советского союза.
А.Н. Сысин – основоположник коммунальной гигиены, дезинфекционного дела; автор первого Санитарного Законодательства страны, первых советских учебников «Курс дезинфекции и дератизации», «Общая гигиена».
А.Н. Марзеев - возглавлял санитарную службу Украины, автор учебников «Основы коммунальной гигиены», «Коммунальная гигиена».
9
История развития гигиены в послереволюционный период (2)
С.Н. Черкинский – руководитель работ по
санитарной охране водоёмов, санитарной токсикологии.
С.И. Каплун - зав.кафедрой гигиены труда
Московского медицинского института, автор Законодательства по охране труда, издал руководство по гигиене труда.
И.Н. Шатерников – возглавил разработку
пищевых рационов, работы по стандартизации качества продуктов, по санитарному надзору за предприятиями общественного питания; соавтор первых норм питания.
А.В. Мольков – организовал кафедру школьной
гигиены в Московском медицинском институте, под его руководством разработаны первые стандарты физического развития, нормы строительства детских учреждений и др.
История становления гигиены и санитарии в Гродно и Гродненской области
В 1776 г. организована Гродненская медицинская академия.
В 1876 г. открыта Гродненская специальная школа фельдшеров и акушерок.
С 1801 г. в Гродно проводится оспопрививание.
В 1830 г. был создан холерный комитет, открыт госпиталь для борьбы с эпидемией холеры.
В 1880 г. появляется фабрично-заводская медицина (приёмной пункт при табачной фабрике), амбулаторная помощь оказывалась рабочим и членам их семей.
В 1904 году учреждена должность санитарного врача.
С 1912 г. уездные санитарные врачи проводили регулярные обследования санитарного состояния города, вели работы по распространению гигиенических знаний.
10