bushma_farma
.pdfМинистерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра фармакологии Кафедра анестезиологии и реаниматологии
с курсом клинической биохимии
Михаил Бушма
Кирилл Бушма
НАГЛЯДНАЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ
Учебное наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического,
медико-психологического и медико-диагностического факультетов
Том 1
Гродно
ГрГМУ
2011
УДК 615. 015 + 615.032(075.8)(084.3-22)
ББК 52.81я73 Б94
Рекомендовано |
Центральным |
научно-методическим |
советом |
УО «ГрГМУ» (протокол № 3 от 12.01.2011) |
|
||
Авторы: зав. каф. фармакологии д-р мед. наук, проф. М.И. Бушма; ассист. каф. анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической биохимии канд. мед. наук К.М. Бушма.
Рецензент: зав. каф. госпитальной терапии д-р мед. наук, проф. В.М. Пырочкин.
Бушма, М.И.
Б94 Наглядная фармакология : учеб. наглядное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов : в 2 т. Том 1 / М.И. Бушма, К.М. Бушма. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 416 с.
ISBN 978-985-496-763-9
Учебное наглядное пособие составлено в соответствии с типовой учебной программой по фармакологии для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического и медико-диагностического факультетов медицинских университетов. Материал изложен на основе современных научных знаний по фармакологии. Текст сокращен до минимума, представлен доступно и богато иллюстрирован, что облегчает его восприятие. Для более полного понимания дисциплины внимание лучше всего сконцентрировать на иллюстрациях. Они просты, понятны и воспринимаются с первого раза. Важная текстовая информация включена непосредственно в иллюстрации. Это позволяет воспринимать (сканировать) рисунок и текст как единое целое без постоянного переключения от рисунка к тексту. В конце тома представлено содержание 1 и 2 томов. Наслаждайтесь чтением.
Благодарность. Пособие издано во многом благодаря усилиям Павла Завадского (изготовление иллюстраций) и Татьяны Мышко (набор текста).
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения авторов.
УДК 615. 015 + 615.032(075.8)(084.3-22) ББК 52.81я73
ISBN 978-985-496-763-9 |
© Бушма М.И., Бушма К.М., 2011 |
|
© УО «ГрГМУ», 2011 |
2
ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
1. ВВЕДЕНИЕ В ФАРМАКОЛОГИЮ
Михаил Бушма, Кирилл Бушма
«Лекарственные средства не приводят к новому типу деятельности клеток. Они лишь изменяют скорость протекания нормальных процессов в клетках. Развивается фармакологический эффект»
Как учить фармакологию?
1.Запомните название лекарственных средств и их характеристики: механизм действия, применение, побочное действие [Примечание. Лекарственные средства одной группы, как правило, имеют одинаковое окончание].
2.Хорошо изучите свойства прототипа (родоначальника) каждой группы лекарственных средств.
3.Не запоминайте мало применяемые производные каждой группы.
4.Выучите классические побочные эффекты лекарственных средств одной группы и специфические побочные эффекты, характерные для отдельных представителей группы.
5.Не запоминайте торговые названия лекарственных средств. Выучите их международные названия.
3
Как запоминать названия лекарственных средств?
Следует запоминать международные названия. Они всегда приведены на упаковке, часто в скобках, мелким шрифтом. В названиях лекарственных средств одной группы, как правило (хотя и не для всех), одинаковые окончания (табл. 1.1).
Таблица 1.1. Как запомнить названия лекарственных средств?
|
Пример |
Группа |
(подчеркнуто общее |
|
окончание) |
Местные анестетики |
Лидокаин |
Ингибиторы холинэстеразы |
Физостигмин |
β2-Агонисты |
Албутерол |
Ингаляционные анестетики |
Галотан |
Бензодиазепиновые |
Диазепам |
анксиолитики |
|
Нейролептики, производные |
|
фенотиазина |
Хлорпромазин |
Антидепрессанты |
Имипрамин |
(трициклические) |
|
Бронходилататоры |
Теофиллин |
(метиксантины) |
|
Ингибиторы АПФ |
Каптоприл |
Сердечные гликозиды |
Дигоксин |
Н2-Антагонисты |
Ранитидин |
Гормональные препараты |
Соматропин |
гипофиза |
|
Пенициллины |
Пиперациллин |
Антибиотики, ингибирующие |
Тетрациклин |
синтез белков микроорганизмов |
|
Противогрибковые |
Кетоконазол |
Средства при СПИДе (ингиби- |
Саквинавир |
торы протеаз) |
|
Фармакология – учение о лекарственных средствах или лекарствоведение. Это наука о взаимодействии веществ с живыми системами.
4
Задачи фармакологии как науки и учебной дисциплины:
1) поиск новых лекарственных средств; 2) изучение механизма их действия и влияния на органы, системы организма; 3) изучение побочного и токсического действия лекарственных средств.
Задачи фармакологии как учебной дисциплины:
1) установление показаний и противопоказаний к назначению лекарственных средств, 2) разработка их рационального дозирования.
Роль фармакологии в системе здравоохранения. Фармако-
терапия – универсальный метод лечения большинства заболеваний.
Роль фармакологии в системе медицинского образования.
Поскольку роль фармакотерапии для медицины огромна, знание фармакологии необходимо для врача любой специальности.
Место фармакологии в системе здравоохранения и медицинского образования
Фармакология тесно связана:
1. С физиологией. [Например, с помощью лекарственных средств, влияющих на вегетативную нервную систему, раскрыты механизмы синаптической передачи с помощью медиаторов].
2. С биохимией. [Например, создание лекарственных средств, ингибирующих активность ферментов, способствовало прогрессу энзимологии].
3. С хирургией. [Например, создание анестетиков и миорелаксантов способствовало прогрессу хирургии].
4. С психиатрией. [Например, благодаря нейролептикам больные шизофренией покинули психиатрические клиники и смогли жить в более гуманных условиях без постоянных ограничений].
5. С эндокринологией. [Например, создание инсулина улучшило результаты лечения больных сахарным диабетом].
5
6. С инфекционными заболеваниями. [Например, создание антибиотиков позволило бороться с инфекциями].
7. С трансплантологией. [Например, пересадка органов стала возможной после создания иммунодепрессантов].
Понятие о лекарственных (фармакологических) сред-
ствах. Это вещества, которые используются для лечения, профилактики, диагностики заболеваний и реабилитации больных.
Лекарственное сырье. Это источники, из которых получают лекарственные средства путем специальной обработки. Используют:
1)части растений,
2)органы животных,
3)бактерии,
4)грибы,
5)минералы.
Лекарственный препарат. Это лекарственное средство, приготовленное в виде определенной лекарственной формы. [Например, таблетки].
Лекарственная форма (лекарство). Это удобная для при-
менения форма, придаваемая лекарственным средствам для получения необходимого лечебного, диагностического или профилактического эффекта.
Классификация (рис. 1.1)
Лекарственные формы
Жидкие
Густые
Мягкие
Твердые
Другие
Рисунок 1.1. Лекарственные формы
6
Жидкие лекарственные формы (рис. 1.2)
Жидкие лекарственные формы
Растворы
Настои
Отвары
Настойки Жидкие экстракты Слизи Эмульсии Суспензии Микстуры Линименты
Медицинские масла Бальзамы Соки свежих растений
Новогаленовы препараты Жидкие органопрепараты Сиропы
Рисунок 1.2. Жидкие лекарственные формы
Растворы. Это жидкие лекарственные формы, получаемые путем растворения твердых лекарственных средств или жидкостей в растворителе. [Например, спирт этиловый 70%].
Классификация (рис. 1.3)
Растворы
Водные
Спиртовые
Эликсиры
Глицериновые
Масляные
Рисунок 1.3. Растворы
7
Эликсиры. Прозрачные подслащенные водно-спиртовые растворы для внутреннего применения. [Например, эликсир грудной].
Настои. Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.
[Например, настой травы горицвета].
Отвары. См. настои + кипячение. [Например, отвар коры дуба].
Настойки. Это жидкие, прозрачные, в разной степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагена. [Например,
настойка валерианы].
Жидкие экстракты. Это окрашенные жидкости, представляющие собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. [Например, экстракт круши-
ны жидкий].
Слизи. Это растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие клейкие жидкости. [Например,
слизь крахмала].
Классификация (рис. 1.4)
Слизи
Камеди аравийской Камеди абрикосовой Из корня алтея Из семян льна Крахмала
Рисунок 1.4. Слизи
Эмульсии. Это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. [Пример в быту – молоко].
8
Классификация (рис. 1.5)
Эмульсии
Масляные
Семенные
Рисунок 1.5. Эмульсии
Суспензии (взвеси). Это жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные средства находятся во взвешенном состоянии в жидкости. [Пример в быту – речная вода].
Классификация (рис. 1.6)
Суспензии
Грубые
Тонкие
Рисунок 1.6. Суспензии
Микстуры. Это жидкие лекарственные формы, получаемые при растворении или смешивании в различных жидких основах (например, в воде) твердых веществ или при смешивании жидкостей. Содержат 3 и более ингредиентов. [Пример в быту
– чай с сахаром].
Классификация (рис. 1.7)
Микстуры
Для приема внутрь Для наружного применения
Рисунок 1.7. Микстуры
Линименты. Это лекарственные формы для наружного применения в виде густых жидкостей. [Например, линимент алоэ].
9
Классификация (рис. 1.8)
Линименты
Линимент-эмульсии Линимент-суспензии Линимент-эмульсии-суспензии Линимент-микстуры
Рисунок 1.8. Линименты
Медицинские масла. Это масляные экстракты лекарственных растений. [Например, масло облепихи].
Бальзамы. Это густые вязкие ароматические маслянистые жидкости, чаще для наружного применения. [Например, винилин (Шостаковского бальзам)].
Соки свежих растений. Это жидкие лекарственные формы, содержащие 85 частей сока свежих растений + 15 частей спирта этилового 95% (для денатурирования ферментов) + 0.15% метабисульфита натрия (консервант). [Например, сок подорожника].
Новогаленовы препараты. Это водно-спиртовые, спиртохлороформные и другие извлечения из лекарственных растений. Содержат сумму действующих веществ растений. Очищены от балластных веществ. Выпускают во флаконах для приёма внутрь или в ампулах для инъекций. [Например, адонизид].
Жидкие органопрепараты. Это официнальные (то есть утвержденные министерством здравоохранения) жидкие вытяжки из тканей убойного скота. [Например, питуитрин (вытяжка из задней доли гипофиза быка)].
Сиропы. Это смеси экстрактов лекарственных растений с сахарным сиропом. [Например, сироп алтейный].
Густые лекарственные формы (рис.1.9)
Густые лекарственные формы
Экстракты густые
Рисунок 1. 9. Густые лекарственные формы
10