МДФд_22

МЛФд. Занятие № 22

МДФд-22А. Основные положения

ЛЕГИОНЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид: Legionellapneumophila.

Свойства Подвижная неферментирующая палочка, требовательная к питательным

средам; обитает в водоемах в симбиозе с сине-зелеными водорослями, амебами и инфузориями, встречается в системах водоснабжения.

Роль в патологии человека Попадают в организм аэрогенно (из кондиционеров, душевых установок, с

пылью), размножение возбудителя в нижних отделах дыхательных путей влечѐт развитие здесь воспалительной реакции (вплоть до тяжелой пневмонии – болезни легионеров); при частичной гибели бактерий высвобождается эндотоксин, обуславливающий симптоматику общей интоксикации, а также поражающий сердеч- но-сосудистую систему, ЖКТ, ЦНС, почки.

Микробиологическая диагностика Выявление антигенов возбудителя в патологическом материале, культу-

ральный метод, серологический (выявление специфических антител) метод.

КУ-ЛИХОРАДКА

Возбудитель

Coxiellaburnetii – коккобактерии, размножающиеся в цитоплазматических вакуолях, вследствие того, что образуют спорообразные формы, устойчивы к высокой температуре и высушиванию.

Взаимодействие с организмом человека Заражение происходит воздушно-пылевым путѐм, с формированием интер-

стициальной пневмонии; проникновение возбудителя в кровь и размножение в гистиоцитах и макрофагах с последующим их разрушением приводит к генерализации процесса, в результате чего поражаются не только легкие, но и другие паренхиматозные органы, а развивающаяся токсинемия проявляется лихорадкой.

Микробиологическая диагностика В обычных лабораториях ограничиваются выявлением специфических анти-

тел (точнее – нарастанием их титра в парных сыворотках) и постановкой кожноаллергической пробы (для ретроспективной диагностики); в специализированных лабораториях возможно постановка биопробы (заражение морской свинки кровью больного).

ПАСТЕРЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид: Pasteurellamultocida

МДФд. Занятие № 22

- 2 -

Свойства Неподвижные палочки, часто окрашивающиеся биполярно.

Роль в патологии человека Вызывают гнойно-воспалительные процессы (чаще – укушенной раны).

Микробиологическая диагностика Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от

актинобацилл и гемофилов.

АКТИНОБАЦИЛЛЫ

Классификация

Типовойвид: Actinobacilluslignieresii.

Свойства Неподвижные палочки, окрашивающиеся неравномерно.

Роль в патологии человека Вызывают оппортунистические инфекции разных органов и систем.

Микробиологическая диагностика Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от

пастерелл и гемофилов.

КАЛИММАТОБАКТЕРИИ

Классификация

Род Calymmatobacterium включает в себя единственный вид: C.granulomatis.

Свойства Капсульные палочки, трудно культивируемые.

Роль в патологии человека Вызывают донованоз (венерическое заболевание), в основном встречается в

жарких странах.

Микробиологическая диагностика В мазке из патологического материалавыявляют тельца Донована (мононук-

леары с с капсульными бактериями внутри).

ЭЙКЕНЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид – Eikenellacorrodens.

Свойства Неподвижные палочки, требовательные к питательным средам.

МДФд. Занятие № 22

- 3 -

Роль в патологии человека Обитают в полости рта и в кишечнике, вызывают оппортунистические ин-

фекции разных органов.

Микробиологическая диагностика Применяют культуральный метод.

ГАРДНЕРЕЛЛЫ

Классификация

Типовой вид – Gardnerellavaginalis.

Свойства Неподвижные палочки.

Роль в патологии человека Обнаружение значимого количества гарднерелл в мазках из влагалища рас-

сматривается как один из показателей вагиноза (в норме – у большинства женщин присутствуют как часть нормальной вагинальной микрофлоры)

Микробиологическая диагностика Микроскопическое выявление «ключевых клеток» (эпителиоциты влагали-

ща с адгезированнымигарднереллами)

БАРТОНЕЛЛЫ

Классификация

Род Bartonella включает 5 патогенных для человека видов, в частности –

B.quintana и B. henselae.

Свойства Мелкие подвижные палочки, растущие на сложных кровяных средах.

Роль в патологии человека Бартонеллы вызывают или острые лихорадочные заболевания с преимуще-

ственным поражением эритроцитов или хроническийбартонеллѐз с поражением эндотелия микроциркулярной системы; B.quintana вызывает траншейную (волынскую) лихорадку, передающуюся от людей платяными вшами, а B. henselae – болезнь кошачьих царапин.

Микробиологическая диагностика Применяют микроскопический метод (обнаружение бартонелл в биопсий-

ном материале или в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе), культуральный метод (посев крови в лихорадочный период на сложные кровяные питательные среды), серологический метод (выявление специфических антител), ПЦР.

КИНГЕЛЛЫ

МДФд. Занятие № 22

- 4 -

Классификация

Типовой вид: Kingellakingae.

Свойства Неподвижные палочки (обитают в верхних отделах дыхательных путей).

Роль в патологии человека Вызывают бактериемию, артриты.

Микробиологическая диагностика Используется культуральный метод.

АЦИНЕТОБАКТЕРЫ

Классификация

Род Acinetobacter включает около 20 видов.

Свойства Неферментирующие палочки, располагающиеся в мазке парами и короткими

цепочками, отличающиеся множественной устойчивостью к антибиотикам.

Роль в патологии человека Политропные микробы, частые возбудители госпитальных инфекций у па-

циентов с нарушением иммунитета.

Микробиологическая диагностика Культуральный метод.

СТЕНОТРОФОМОНАДЫ

Классификация

Типовой вид: Stenotrophomonasmaltophilia.

Свойства Подвижные палочки, неферментирующие бактерии (как псевдомонады).

Роль в патологии человека Вызывают оппортунистические инфекции различных органов и систем у

больных с иммунодефицитом; часто – у больных реанимационных отделений; могут передаваться через дезрастворы и при эндоскопических манипуляциях.

Микробиологическая диагностика Культуральный метод.

БУРКХОЛЬДЕРИИ

Классификация

Род Burkholderia включает три клинически значимых вида: В. mallei, В. pseudomallei и B.cepacia.

МДФд. Занятие № 22

- 5 -

Свойства

В. mallei – неподвижная палочка, В. pseudomallei и B.cepacia – неферментирующие бактерии.

Роль в патологии человека

В. mallei – возбудитель сапа, В. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза, B.cepacia вызывает гнойно-воспалительные заболевания и муковисцидоз.

Микробиологическая диагностика Используют культуральный метод с применением специальных сред, серо-

логический метод (выявление специфических антител), а при сапе – и кожноаллергическую пробу с маллеином.

МДФд. Занятие № 22

- 6 -

МДФд-21Б. Лекционный курс

МДФд. Занятие № 22

- 7 -

МДФд. Занятие № 22

- 8 -

МДФд. Занятие № 22

- 9 -

МДФд. Занятие № 22

- 10 -