МДФд_18

МДФд. Занятие № 18

МДФд-18А. Основные положения

Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков.

К грамположительным коккам относятся факультативно-анаэробные стафилококки, стрептококки (включая пневмококк), энтерококки и анаэробные пептококки и пептострептококки; к грамотрицательным коккам относятся факультативно-анаэробные нейссерии и анаэробные вейлонеллы.

Виды стафилококков.

Наибольшее медицинское значение из рода Staphylococcus имеет видS.aureus.

Морфологические свойства стафилококков.

Стафилококки – абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды.

Культуральные свойства стафилококков.

Стафилококки растут на простых средах, образуют пигментные колонии, селективная среды для их выделения – солевая.

Биохимические свойства стафилококков.

S.aureus обладает плазмокоагулазной активностью – это наиболее распространѐнный биохимический тест, применяемый для идентификации вирулентного стафилококка.

Серологические свойства стафилококков.

Стафилококки обладают белком А и рядом других антигенов.

Резистентность стафилококков во внешней среде. Высокая.

Факторы вирулентности стафилококков.

Крайне многочисленны, включая белок А; основной фактор вирулентности – плазмокоагулаза.

Источник и механизмы передачи стафилококковых инфекций.

Источником стафилококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стафилококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Роль стафилококков в патологии человека.

Стафилококки могут поражать любые органы и ткани организма человека.

Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций.

Гнойные стафилококковые инфекции диагностируются культуральным методом с выделением культуры на солевой среде и обязательным фаготипированием и антибиотикограммой; при пищевых отравлениях выделенную культуру тестируют на наличие энтеротоксина.

Роль в патологии человека S.epidermidis иS.saprophyticus.

S.epidermidis поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, S.saprophyticus – урогенитальный тракт.

Классификация стрептококков.

Стрептококки классифицируются на серогруппы по полисахаридному антигену.

Виды стрептококков.

Основную роль в патологии человека из всех видов стрептококков играет Streptococcuspyogenes; отдельно рассматриваетсяS.pneumoniae (пневмококк).

Морфологические свойства стрептококков.

Преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек.

Культуральные свойства стрептококков.

Стрептококки растут на сложных средах, вирулентные – обладают гемолитической активностью.

МДФд. Занятие № 18

- 2 -

Биохимические свойства стрептококков.

Для стрептококков характерна выраженная сахаролитическая активность (при менее выраженной, по сравнению со стафилококками протеолитической активности).

Резистентность стрептококков во внешней среде. Как и у стафилококка – высокая.

Факторы вирулентности стрептококков.

Стрептококк обладает многочисленными факторами вирулентности, включая белковые токсины.

Источник и механизмы передачи стрептококковых инфекций.

Источником стрептококковой инфекции могут быть как человек, так и животные; в передаче стрептококковой инфекции могут быть задействованы разнообразные механизмы.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека.

Взаимодействие стрептококков с организмом человека крайне разнообразно и обуславливается действием многочисленных факторов вирулентности.

Общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками.

Стрептококковые болезни – это гнойные инфекции (фарингит, рожа, пиодермии; кроме скарлатины), сопровождающиеся развитием аутоиммунных осложнений (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит).

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций.

Осуществляется культуральным методом с идентификацией выделенной культуры по морфологическим, биохимическим и серологическим свойствам.

Общая характеристика энтерококков. Диплококки, растущие на простых средах.

Роль в патологии человека энтерококков.

Энтерококки вызывают эндогенные оппортунистические инфекции.

Морфологические свойства пневмококка. Ланцетовидный диплококк, окружѐнный капсулой.

Культуральные свойства пневмококка.

Пневмококки растут на сложных питательных средах, на кровяном агаре формируют α- гемолитические колонии.

Биохимические свойства пневмококка.

В отличие от других кокков, пневмококки ферментируют инулин.

Серологические свойства пневмококка.

Пневмококки классифицируются по К-антигену на серовары (около 100).

Факторы вирулентности пневмококка.

Основные факторы вирулентности пневмококка – капсула и субстанция С.

Резистентность во внешней среде пневмококка. Пневмококки не устойчивы во внешней среде.

Источник и механизмы передачи пневмококковых инфекций.

Источник пневмококковой инфекции – человек, основной путь передачи – аэрогенный.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций.

Предрасполагающие факторы развития пневмококковых инфекций – снижение резистентности и аспирация мокроты.

Роль пневмококка в патологии человека.

Пневмококк вызывает пневмонию, менингит (у взрослых), может вызывать также другие инфекции.

МДФд. Занятие № 18

- 3 -

Взаимодействие пневмококка с организмом человека.

Как правило, пневмококк вызывает патологический процесс в лѐгких, откуда с кровью может попадать в другие органы.

Микробиологическая диагностика пневмококковых инфекций.

Осуществляется путѐм микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Сравнительная характеристика морфологических свойств менингококка и гонококка. И менингококк и гонококк представляют собой бобовидные диплококки.

Сравнительная характеристика культуральных свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк растут на сложных средах – в течение нескольких дней.

Сравнительная характеристика биохимических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк обладают оксидазной активностью, гонококк ферментирует глюкозу, менингококк – глюкозу и мальтозу.

Сравнительная характеристика серологических свойств менингококка и гонококка.

И менингококк и гонококк имеют сложный антигенный состав, менингококк классифицируется насерогруппы по капсульному полисахариду.

Сравнительная характеристика факторов вирулентности менингококка и гонококка.

Основной факторы вирулентности (среди прочих) и менингококка и гонококка – эндотоксин.

Резистентность во внешней среде менингококка и гонококка.

Резистентность во внешней среде и менингококка и гонококка крайне низка.

Источник и механизм передачи менингококковой инфекции.

Источник менингококковой инфекции – человек, механизм еѐ передачи – аэрогенный.

Роль менингококка в патологии человека.

У взрослых основные формы менингококковой инфекции – носительство и назофарингит, у детей – менингит и сепсис.

Взаимодействие менингококка с организмом человека.

Из верхних дыхательных путей менингококк попадает в кровь, затем – в мозговые оболочки.

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.

Осуществляется путѐм микроскопии мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы.

Источник и механизм передачи гонококковой инфекции.

Источник гонококковой инфекции – человек, механизм передачи – контактный (как правило, половой).

Роль гонококка в патологии человека.

Гонококк вызывает острую инфекцию (уретрит, цервицит), переходящую в хроническую (поражение внутренних половых органов); при попадании в глаза вызывает гнойное воспаление конъюнктивы – бленнорею.

Взаимодействие гонококка с организмом человека.

Гонококк из уретры и цервикального канала проникает во внутренние половые органы, возможна также генерализация инфекции.

Микробиологическая диагностика гонококковой инфекции.

Микробиологическая острой гонореи осуществляется микроскопией мазка с последующим выделением культуры для антибиотикограммы, хронической – серологическим и аллергическим методами.

МДФд. Занятие № 18

- 4 -

МДФд-18Б. Лекционный курс

МДФд. Занятие № 18	- 5 -

МДФд. Занятие № 18	- 6 -

МДФд. Занятие № 18	- 7 -

МДФд. Занятие № 18	- 8 -

МДФд. Занятие № 18	- 9 -

МДФд-18В. Теоретический материал

МДФд-18Г. Тестовые вопросы по теме занятия

Грамположительные кокки: -стафилококки -стрептококки -пневмококк

МДФд. Занятие № 18

- 10 -

-энтерококки -пептококки -пептострептококки нейссерии вейлонеллы

Грамотрицательные кокки: стафилококки стрептококки пневмококк энтерококки пептококки пептострептококки -нейссерии -вейлонеллы

Факультативно-анаэробные кокки: -стафилококки -стрептококки -пневмококк -энтерококки пептококки пептострептококки -нейссерии вейлонеллы

Анаэробные кокки: стафилококки стрептококки пневмококк энтерококки -пептококки -пептострептококки нейссерии -вейлонеллы

Наибольшее медицинское значение из стафилококков имеет:

-S.aureus S.epidermidis S.saprophyticus

Стафилококки:

-абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек диплококки, растущие на простых средах ланцетовидные диплококки, окружѐнные капсулой бобовидные диплококки

Стрептококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды -преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек диплококки, растущие на простых средах ланцетовидные диплококки, окружѐнные капсулой бобовидные диплококки

Энтерококки:

абсолютно круглые кокки, формирующие в мазке беспорядочные груды преимущественное расположение в мазке – в виде цепочек -диплококки, растущие на простых средах ланцетовидные диплококки, окружѐнные капсулой бобовидные диплококки

Пневмококки: