Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Акушерство

.pdf
Скачиваний:
210
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
362.74 Кб
Скачать

Тематика практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на VIII семестр 2012-2013 учебного года.

1.Кровотечения в акушерстве.

2.Гестоз.

3.Аномалии родовой деятельности. Родовой травматизм.

4.Узкий таз. Оперативные методы родоразрешения.

5.Физиология и патология послеродового периода.

Длительность занятия – 6 часов. Время занятий: 8.00 – 12.50 Перерыв 20 мин.

История родов. Экзамен.

Зав. кафедрой

акушерства и гинекологии,

профессор Л.В. Гутикова

Контролируемая самостоятельная работа.

ΙV курс лечебный факультет VΙΙI семестр.

Тема КСР

 

Часы

 

 

 

1

Эмболия околоплодными водами.

1

 

1. Этиология, патогенез. Клиника.

 

 

3.Лечения, профилактика, реабилитация.

 

 

 

 

 

2

Атипичные гестозы

 

1

 

1.Этиология, патогенез.

 

 

 

2. Клиническая картина.

 

 

 

3.Диагностика, акушерская тактика.

 

 

 

 

 

3

Плодоразрушающие операции

 

1

 

1.Плодоразрушающие

операции:

 

 

показания, противопоказания. Условия для

 

 

проведения операции.

 

 

 

2.Виды операций, осложнения для матери.

 

 

 

 

 

Литература: Сборник лекций по акушерству, 2008 год.

Занятие № 1.

Кровотечения в акушерстве.

1.Этиология, патогенез, классификация, методы диагностики кровотечений во время беременности.

2.Предлежание плаценты, определение понятия, классификация.

3.Этиология, патогенез и диагностика предлежания плаценты. Течение беременности и родов при предлежании плаценты, клинические признаки предлежания плаценты.

4.Тактика ведения беременности и выбор метода родоразрешения при предлежании плаценты.

5.Шеечная плацента. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

6.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика.

7.Дифференциальная диагностика кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты с предлежанием плаценты.

8.Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, выбор тактики ведения и родоразрешения при преждевременной отслойке нормально

9.Физиологическая, пограничная и патологическая кровопотеря в родах.

10.Причины кровотечения в III периоде родов (травмы, патология отделения плаценты и патология выделения последа).

11.Методы остановки кровотечения при отсутствии признаков отделения плаценты.

12.Тактика врача при кровотечении после отделения плаценты. Способы выделения последа.

13.Причины кровотечения в раннем послеродовом периоде.

14.Гипотония и атония матки. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

15.Мероприятия по борьбе с острой кровопотерей. Основные методы реанимации.

16.Кровотечения при нарушении системы свертывания крови (причины, предрасполагающие факторы), клиника.

17.Геморрагический шок в акушерской практике.

18.Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Причины, клиника, диагностика. Лечение. Профилактика ДВС-синдрома. Дифференциальный диагноз с гипотоническим кровотечением.

19.Принципы восполнения массивной кровопотери.

20.Показания и правила проведения гемотрансфузии. Определение группы крови.

21.Профилактика кровотечений в послеродовом периоде.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1) Акушерство: Учебник / Г.М.Савельева [и др.]. – М.: Медицина, 2011. – 651 с.

2) Акушерство: Учебник для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. образования по специальности «Лечебное дело» /В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Минск: «Адукацыя i выхаванне», 2007. 656 с.: ил.

3)Бодяжина, В.И. Акушерство: учебное пособие / В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко. – Изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 477 с.

4)Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образования / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.

Дополнительная:

5) Лекции по акушерству: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 239 с. 6) Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.

7)Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

8)Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Триада-Х, 2001. – 533 с.

Занятие № 2.

Гестоз.

1.Гестоз. Определение. Классификации. Группа риска.

2.Ранние гестозы (токсикозы) беременных. Этиопатогенез. Классификация. Диагностика. Лечение.

3.Неукротимая рвота беременных. Клиника. Диагностика. Лечение. Тактика.

4.Редкие гестозы беременных (дерматозы, остеомаляция, гепатоз, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма).

5.Тактика ведения беременных с ранним гестозом, показания к досрочному прерыванию беременности, лечение, профилактика, реабилитация.

6.Поздний гестоз беременных. Этиопатогенез. Современные особенности течения.

7.Классификация поздних гестозов.

8.Ранняя диагностика поздних гестозов. План обследования.

9.Поздний гестоз. Клиника, диагностика. Оценка степени тяжести.

10.Тактика ведения беременности, лечение в зависимости от степени тяжести, сроки и методы родоразрешения.

11.Патогенетическое лечение позднего гестоза беременных.

12.Современные принципы лечения позднего гестоза тяжелой степени.

13.Осложнения позднего гестоза. Влияние гестоза на состояние плода.

14.Преэклампсия. Клиника. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика.

15.Эклампсия. Определение. Патогенез. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Тактика. Осложнения.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.Акушерство: Учебник / Г.М.Савельева [и др.]. – М.: Медицина, 2011. – 651 с.

2. Акушерство: Учебник для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. образования по специальности «Лечебное дело» /В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Минск: «Адукацыя i выхаванне», 2007. 656 с.: ил.

3.Бодяжина, В.И. Акушерство: учебное пособие / В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко. – Изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 477 с.

4.Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образования / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.

Дополнительная:

5.Лекции по акушерству: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 239 с.

6. Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.

7.Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

8.Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Триада-Х, 2001. – 533 с.

Занятие № 3.

Аномалии родовой деятельности. Родовой травматизм.

1.Аномалии родовой деятельности. Классификация. Основные причины аномалий родовой деятельности. Группа риска.

2.Современные методы диагностики. Осложнения. Профилактика.

3.Патологический прелиминарный период. Диагностика. Тактика.

4.Чрезмерно бурная родовая деятельность. Клиника. Осложнения. Тактика. Влияние на плод. Тактика врача при домашних родах.

5.Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика. Тактика.

6.Слабость родовой деятельности. Классификация. Этиология. Профилактика.

7.Первичная слабость родовой деятельности. Диагностика. Лечение.

8.Вторичная слабость родовой деятельности. Диагностика. Лечение.

9.Выбор тактики ведения родов при слабости родовой деятельности.

10.Родовозбуждение и родостимуляция. Правила родостимуляции.

11.Лекарственные препараты, применяемые для регуляции родов.

12.Применение простагландинов в акушерской практике. Механизм действия.

13.Состояние плода при аномалиях родовой деятельности.

14.Определение понятия «родовой травматизм».

15.Повреждение промежности, причины, клиническое проявление, диагностика, степень разрывов, лечение.

16.Разрывы шейки, причины, диагностика, степень разрывов, лечение.

17.Разрывы влагалища, гематома наружных половых органов.

18.Разрывы матки, виды разрывов и их классификация, этиология и патогенез, группа риска.

19.Угрожающий разрыв матки, симптомы диагностика, тактика врача при угрожающем разрыве матки.

20.Начавшийся разрыв (симптомы, лечение) и совершившийся разрыв (диагностика, лечение).

21.Выворот матки, клиника, лечение, профилактика.

22.Растяжение и разрывы сочленений таза, этиология и патогенез, клиника, лечение, профилактика.

23.Акушерские свищи, этиология, диагностика, лечение, профилактика.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.Акушерство: Учебник / Г.М.Савельева [и др.]. – М.: Медицина, 2011. – 651 с.

2. Акушерство: Учебник для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. образования по специальности «Лечебное дело» /В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Минск: «Адукацыя i выхаванне», 2007. 656 с.: ил.

3.Бодяжина, В.И. Акушерство: учебное пособие / В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко. – Изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 477 с.

4.Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образования / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.

Дополнительная:

5.Лекции по акушерству: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 239 с.

6. Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.

7.Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

8.Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Триада-Х, 2001. – 533 с.

Занятие № 4.

Узкий таз. Оперативные методы родоразрешения.

1.Анатомически узкий таз. Определение. Причины развития узкого таза. Диагностика анатомически узкого таза.

2.Классификация узких тазов по форме и степени сужения.

3.Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном, плоском, плоскорахитическом тазе.

4.Течение беременности при узком тазе.

5.Течение и ведение родов при узком тазе.

6.Клинически узкий таз. Определение. Причины. Клиника. Диагностика клинически узкого таза. Осложнения для матери и плода.

7.Кесарево сечение: этапы развития операции кесарева сечения, виды операции, показания, противопоказания и условия для проведения операции.

8.Предоперационная подготовка. Обезболивание. Интраоперационные осложнения.

9.Методики вскрытия передней брюшной стенки: нижнесрединный разрез, разрез по Пфанненштилю, разрез Джоел-Кохена.

10.Кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Кесарево сечение по методике M. Stark. Корпоральное кесарево сечение. Экстраперитонеальное кесарево сечение.

11.Малое кесарево сечение. Влагалищное кесарево сечение.

12.Ведение послеоперационного периода. Осложнения в послеоперационном периоде.

13.Современные методы оценки состояния рубца на матке. Тактика ведения беременных с рубцом на матке, оптимальные сроки и методы родоразрешения, осложнения.

14.Акушерские щипцы: модели и устройство акушерских щипцов; показания, противопоказания, условия для наложения акушерских щипцов; методы обезболивания; правила и этапы операции наложения акушерских щипцов; затруднения и осложнения при проведении операции; техника наложения выходных и полостных акушерских щипцов; осложнения для матери и плода.

15.Вакуум-экстракция плода: показания, противопоказания, условия для проведения операции, методика проведения, осложнения для матери и плода.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.Акушерство: Учебник / Г.М.Савельева [и др.]. – М.: Медицина, 2011. – 651 с.

2. Акушерство: Учебник для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. образования по специальности «Лечебное дело» /В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Минск: «Адукацыя i выхаванне», 2007. 656 с.: ил.

3.Бодяжина, В.И. Акушерство: учебное пособие / В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко. – Изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 477 с.

4.Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образования / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.

Дополнительная:

5.Лекции по акушерству: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 239 с.

6. Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.

7.Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

8.Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Триада-Х, 2001. – 533 с.

Занятие № 5.

Физиология и патология послеродового периода.

1.Физиология послеродового периода. Изменения в организме родильницы.

2.Течение и ведение нормального послеродового периода.

3.Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Совместное пребывание матери и новорожденного. Принципы грудного вскармливания.

4.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Определение. Классификация Сазонова-Бартельса.

5.Факторы, способствующие возникновению послеродовых септических заболеваний. Профилактика.

6.Послеродовая язва, этиология, диагностика, последовательность лечебных мероприятий.

7.Послеродовый эндометрит. Частота, этиология, диагностика. Местное и общее лечение.

8.Диагностика и лечение послеродового метроэндометрита, метротромбофлебита, параметрита.

9.Послеродовый пельвиоперитонит. Диагностика. Тактика. Профилактика.

10.Акушерский перитонит (перитонит после кесарева сечения). Механизмы инфицирования. Группа риска. Клиника, диагностика, тактика, профилактика.

11.Инфекционно-токсический шок. Определение. Место в структуре причин материнской смертности и классификации Сазонова-Бартельса. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.

12.Сепсис. Место в структуре причин материнской смертности. Этиопатогенез акушерского сепсиса. Клиника, диагностика.

13.Лечение акушерского сепсиса. Программа инфузионной терапии. Особенности антибактериальной терапии. Тактика врача по отношению к первичному очагу инфекции.

14.Лактационный мастит. Классификация. Клиника. Тактика врача родильного дома. Решение вопроса о возможности кормления ребенка.

15.Послеродовой гипоталамический синдром.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1.Акушерство: Учебник / Г.М.Савельева [и др.]. – М.: Медицина, 2011. – 651 с.

2. Акушерство: Учебник для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. образования по специальности «Лечебное дело» /В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Минск: «Адукацыя i выхаванне», 2007. 656 с.: ил.

3.Бодяжина, В.И. Акушерство: учебное пособие / В.И. Бодяжина, И.Б. Семенченко. – Изд. 5-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 477 с.

4.Герасимович, Г.И. Акушерство: учеб. пособие для студентов учреждений, обеспечивающих получение высш. мед. образования / Г.И.Герасимович. Минск: Беларусь, 2004. 815 с: ил.

Дополнительная:

5.Лекции по акушерству: пособие для студентов / Т.Ю. Егорова [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2008. – 239 с.

6. Протоколы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2007. 213с.

7.Серов, В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / В.Н.Серов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 256 с.

8.Чернуха, Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: Триада-Х, 2001. – 533 с.