lech3

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей хирургии Кафедра пропедевтики внутренних болезней

МЕДСЕСТРИНСКАЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

Методические рекомендации для студентов 3 курса лечебного, медико-психологического факультетов

и факультета иностранных учащихся с русским языком обучения (специальностей I -79 01 01 «Лечебное дело»

I -79 01 05 «Медико-психологическое дело»)

Гродно

ГрГМУ

2012

УДК 614.253.5:378.4(075.8) ББК 53.0/57.8+74.480.276.4я73

М42

Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО«ГрГМУ» (протокол № 4 от 29 февраля 2012 г.).

Авторы: зав. каф. общей хирургии УО «ГрГМУ», д-р мед. наук, проф. П.В. Гарелик; зав. каф. пропедевтики внутренних болезней УО «ГрГМУ», д-р мед. наук, проф. М.А. Лис; доц. каф. пропедевтики внутренних болезней УО «ГрГМУ», канд. мед. наук, М.А. Добродей;

доц. каф. общей хирургии УО «ГрГМУ», канд. мед. наук А.А. Полынский; доц. каф. общей хирургии УО «ГрГМУ», канд. мед. наук, И.Т. Цилиндзь; руководитель производственной практики УО «ГрГМУ» Н.Е. Широкая.

Рецензент: проф. каф. общей хирургии УО «ГрГМУ», д-р мед. наук Г.Г. Мармыш.

Медсестринская производственная практика : методические М42 рекомендации для студентов 3 курса лечебного, медико-психологического факультетов и факультета иностранных учащихся с русским языком обучения (специальностей I -79 01 01 «Лечебное дело» I -79 01 05 «Медикопсихологическое дело») / П.В. Гарелик и др. – Гродно : ГрГМУ, 2012. – 32 с.

ISBN 978-985-496-972-5

Методические рекомендации по медсестринской производственной практике для студентов 3 курсов лечебного, медико-психологического факультетов и факультета иностранных учащихся с русским языком обучения составлены на основе соответствующих учебных программ. В методических рекомендациях изложены требования к усвоению практических навыков и умений, которыми должен овладеть студент за время прохождения медсестринской производственной практики; планы работ по практике; особенности оформления отчетной документации; примерные темы УИРС; контрольные вопросы для дифференцированного зачета; литература.

УДК 614.253.5:378.4(075.8) ББК 53.0/57.8+74.480.276.4я73

ISBN 978-985-496-972-5

© УО «ГрГМУ», 2012

2

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Производственная практика студентов – неотъемлемая часть учебного процесса, важнейшее звено в подготовке квалифицированных врачебных кадров. Летняя производственная практика (ЛПП) студентов, окончивших третий курс, входит в обязательный учебный план этого периода обучения. В своей деятельности врачи неоднократно сталкиваются с необходимостью выполнения различных манипуляций, которые в повседневной практике чаще всего выполняют медицинские сестры. Впоследствии, в момент обследования и лечения больных врачи, прошедшие подготовку по уходу за больными на 2 курсе университета и производственную практику после 3 курса, смогут правильно организовать соответствующий уход за ними и проследить правильность выполнения рекомендованных назначений. Все это определяет повышенные требования к качеству подготовки врачей в области освоения общего ухода и манипуляций среднего медицинского персонала.

Цель производственной практики – знакомство с работой учреждения здравоохранения, приобретение и закрепление практических навыков медицинской сестры по оказанию неотложной помощи, овладение различными манипуляциями, а также навыками по уходу за больными хирургического и терапевтического профиля.

Задачи производственной практики:

1.приобретение и закрепление студентами практических умений и навыков по квалифицированному уходу за хирургическими и терапевтическими больными, входящими в обязанности палатной и процедурной медсестры, предусмотренные в разделе «Должностные обязанности» квалификационного справочника;

2.умение пользоваться медицинским оборудованием и инструментарием, умение подготовить больных к лабораторным и инструментальным исследованиям;

3.приобретение коммуникативных навыков, освоение основных принципов медицинской этики и деонтологии, проведение санитарнопросветительной работы;

4.оказание первой медицинской помощи больным при наиболее частых острых заболеваниях.

3

Учебный план медсестринской производственной практики

Специальность	I-79 01 01 «Лечебное дело»
Семестр	6
Кол-во недель/дней	4/24
Кол-во основных часов	144
Кол-во часов для самост. работы	72
Всего часов	216
Форма контроля	Диф. зачет в 7-м семестре

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

Студенты проходят практику на клинических базах университета, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Студент не имеет права самостоятельно изменять базу и время прохождения практики. Изменения могут быть внесены только по уважительной причине с разрешения декана факультета и руководителя производственной практики. Пропущенные дни (по уважительной или неуважительной причине) отрабатываются без сокращения часов за счет дежурств или в выходные дни, или практика продлевается на количество пропущенных дней.

Медсестринская производственная практика студентов 3 курса проводится в июне-июле (24 рабочих дня) в отделениях хирургического и терапевтического профиля (по 12 рабочих дней в каждом) в качестве медсестры. Студенты работают по 6 часов в день при 6-дневной рабочей неделе, в случае 5-дневной рабочей недели – 7 часов 12 минут в день. Программой практики запланировано по 1 ночному дежурству (12 часов) в каждом отделении, во время которых выполняют обязанности дежурной медицинской сестры.

Руководство практикой осуществляют учебный отдел (руководитель производственной практики), кафедры общей хирургии и пропедевтики внутренних болезней. Непосредственными руководителями практики являются главная медсестра больницы и старшие медсестры отделений. Контроль выполнения программы практики, прием зачетов по ее итогам, консультативная помощь руководителям практики возлагается на руководителей-преподавателей

4

практики от профильных кафедр, назначенных приказом ректора университета.

По прибытии на базу практики студенты предоставляют необходимые документы руководителю учреждения здравоохранения (главному врачу или его заместителю по лечебной работе), который своим приказом назначает непосредственного руководителя практики (старших медицинских сестер отделений) и определяет место прохождения практики каждого студента. При себе студент должен иметь: направление на практику (оно может оформляться на группу студентов и выдаваться старосте группы практики), методические рекомендации по медсестринской производственной практике, медицинский халат, сменную обувь, «Сводный отчет» и «Дневник практики» (отдельная полуобщая тетрадь для каждого цикла практики). В первый рабочий день студенты должны пройти вводный инструктаж у руководителя практики (главной медсестры учреждения здравоохранения).

На студента-практиканта распространяются правила внутреннего трудового распорядка учреждения здравоохранения. Студенты подчиняются главному врачу, заведующему отделением, непосредственному руководителю производственной практики на базе (старшей медицинской сестре), руководителю-преподавателю практики от кафедры, а также старосте группы практики. Контроль посещения студентами практики и контроль отработки рабочего времени осуществляет непосредственный руководитель практики от учреждения здравоохранения, руководитель-преподаватель практики от кафедры и староста группы практики.

За грубое нарушение дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка студент может быть отстранен руководителем практики или курирующим преподавателем от дальнейшего прохождения производственной практики. Сообщение об этом направляется в университет для принятия мер.

Староста группы практики обязан:

–получить необходимую отчетно-методическую документацию («Сводный отчет») и направление на производственную практику после размещения на сайте университета или на

5

стенде деканата объявления о выдаче направлений;

–организовать своевременное прибытие всех студентов на базу практики для ее прохождения;

–участвовать в составлении графика работы студентов на базах практики;

–обеспечить дисциплину в группе и в конце практики заверить документацию («Сводные отчёт») подписью главного врача или его заместителя и печатью учреждения здравоохранения (базы практики);

–в случае отсутствия студента на рабочем месте, своевременно информировать об этом непосредственного руководителя производственной практики на базе и преподавателя кафедры.

Студент при прохождении производственной практики обязан:

–присутствовать на курсовом собрании по производственной практике, проводимом деканатом совместно с руководителем практики университета и преподавателями кафедры, ответственными за проведение производственной практики;

–добросовестно и активно выполнять задания, предусмотренные программой медсестринской практики, осваивать практические навыки;

–подчиняться действующим правилам внутреннего трудового распорядка учреждения здравоохранения (базы практики);

–изучить и строго соблюдать правила охраны труда и техники безопасности;

–нести ответственность за выполняемую работу;

–строго выполнять основы деонтологии и медицинской этики;

–вести учет проведенной работы;

–предоставить «Сводный отчет» на дифференцированный зачёт;

–предоставить «Дневники практики» завучам профильных

кафедр в сроки:

а) проходившим практику на базах г. Гродно – сразу после окончания цикла практики;

б) проходившим практику в учреждениях здравоохранения вне г. Гродно в первые два дня семестра, следующего за производственной практикой, и сдать зачет согласно расписанию;

6

–в первую неделю сентября отчитаться в бухгалтерии (каб. 222 главного корпуса), при себе иметь паспорт и проездные билеты до места практики и обратно (студенты, которым

оплачивалась практика).

В случае отсутствия отчетной документации студент к сдаче зачета не допускается!

Студент, не выполнивший программу медсестринской производственной практики, получивший отрицательную характеристику или неудовлетворительную оценку по практике, направляется повторно на производственную практику.

7

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ

по медсестринской производственной практике в качестве медицинской сестры, раздел терапия, 3 курс

	№	Наименование раздела	дни	осн.
	п/п			часы
	1.	Устройство и режим работы учреждения	3	18
		здравоохранения
	1.1	Ознакомление с устройством и режимом работы	1	6
		учреждения здравоохранения и его подразделений.
	1.2	Организация работы приемного отделения и	1	6
		центрального стерилизационного отделения (ЦСО).
	1.3	Организация работы терапевтического отделения.	1	6
		Организация работы процедурного кабинета.
	2.	Правила применения лекарственных средств	1	6
	2.1	Выписка и хранение лекарственных средств. Способы	1	6
		применения лекарственных средств.
	3.	Наблюдение и уход за больными	5	30
	3.1	Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций	1	6
		системы органов дыхания.
	3.2	Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций	1	6
		органов кровообращения.
	3.3	Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций	1	6
		органов пищеварения.
	3.4	Подготовка больных к диагностическим манипуляциям.	1	6
	3.5	Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций	1	6
		почек и мочевыводящих путей.
	3.6	Оказание первой медицинской доврачебной помощи при	в процессе
		неотложных состояниях.	работы
		Организация работы и документы, регламентирующие
	4.	особенности работы медицинской сестры в условиях	1	6
		экстремальных ситуаций
	5.	Ночное дежурство (1 ночь = 2 дня)	1	12
	6.	Санитарно-просветительные мероприятия: чтение	в процессе
		лекций / бесед по ЗОЖ пациентам отделения.	работы
	7.	Учебно-исследовательская работа студента:	в процессе
		(подготовка 1 реферата на любую тему по данному
			работы
		разделу)
	8.	Ведение отчётной документации: дневник практики	ежедневно
		сводный отчёт	в конце цикла
		Всего:	12	72

8

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ

по медсестринской производственной практике в качестве медицинской сестры, раздел хирургия, 3 курс

№		Наименование раздела						дни	осн.
п/п									часы
1.	Организация работы учреждения здравоохранения по
	оказанию	плановой	и	экстренной		помощи		2	12
	хирургического профиля
1.1	Ознакомление с устройством и режимом работы учреждения
	здравоохранения и его подразделений.							1	6
	Структура и организация работы приемного отделения.
1.2	Организация работы лаборатории, эндоскопической службы,
	R-диагностики,	ЦСО,	отделения		реабилитации		и	1	6
	восстановительного лечения.
2.	Структура и организация			работы	хирургического			4	24
	отделения
2.1	Оснащение и организация работы сестринского поста.							1	6
2.2	Оснащение и организация работы процедурного кабинета.							1	6
2.3	Оснащение и организация работы перевязочного кабинета.							1	6
2.4	Операционный блок. Структура. Организация работы.							1	6
3.	Правила применения лекарственных средств							1	6
3.1.	Правила выписки и хранения лекарственных средств,							1	6
	способы их применения у хирургических больных.
4.	Организация	круглосуточного		наблюдения и		ухода	за	3	18
	хирургическими больными
4.1	Осуществление мероприятий по подготовке больных к
	эндоскопическим, рентгенологическим, функциональным							1	6
	методам обследования. Предоперационная подготовка
	больных.
4.2	Организация неотложной помощи больным хирургического							1	6
	профиля. Работа в отделении реанимации.
4.3	Осуществление ухода за послеоперационными больными.							1	6
	Организация системы питания хирургических больных.
5.	Ночное дежурство (1 ночь = 2 дня)							1	12
6.	Санитарно-просветительные мероприятия: чтение							в процессе
	лекций/бесед по ЗОЖ пациентам отделения.							работы
7.	Учебно-исследовательская работа студента: (подготовка							в процессе
	1 реферата на любую тему по данному разделу)							работы
8.	Ведение отчётной документации: дневник практики							ежедневно
	сводный отчёт							в конце цикла
						Всего:		12	72

9

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ ПО РАЗДЕЛУ «ТЕРАПИЯ»

1.Устройство и режим работы учреждения здравоохранения

1.1Ознакомление с устройством и режимом работы учреждения здравоохранения и его подразделений

Ознакомление с устройством и режимом работы учреждения здравоохранения и его подразделений. Санитарно-эпидемиологический режим учреждения здравоохранения. График работы сотрудников учреждения здравоохранения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация учреждения здравоохранения.

1.2Организация работы приемного отделения и центрального стерилизационного отделения (ЦСО) учреждения здравоохранения

Устройство, порядок работы и функциональные обязанности медицинского персонала приёмного отделения. Санитарноэпидемиологический режим. График работы сотрудников приемного отделения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация приемного отделения.

Устройство, порядок работы и функциональные обязанности медицинского персонала центрального стерилизационного отделения (ЦСО). Предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария.

1.3Организация работы терапевтического отделения учреждения здравоохранения. Организация работы процедурного кабинета

Организация работы и устройство терапевтического отделения учреждения здравоохранения. Санитарно-эпидемиологический режим отделения. Организация работы сестринского поста, должностные обязанности палатной медицинской сестры. Основные виды медицинской документации, правила приема и сдачи дежурств. Правила внутреннего распорядка отделения. Прием и выписка больных в терапевтическом отделении. Питание больных. Организация отдыха больных, посещений больных и передач. Санитарно-просветительная работа в отделении.

Устройство, медицинская документация, санитарноэпидемиологический режим процедурного кабинета. Выписка и хранение

10